的发 展 ， 形 成了一 个 “ 营业 能力 差 — — 降 低 服 务 质量 ＿ 敷 出—— 亏损 — — 退 出养 老产 业 ” 的恶 性 循环 。 但是 ， 现 实 中的 养老 机 构往 往 入不 康 复和 社 交活 动等 方 面 的 需要 。 在 服 务项 目、 服 务 水平 和 服 务设 施 等 方 面 的 能力 十 分 有 限 ， 在
社 会 民 生
Ｔｈｅ Ｌｉ ｆ ｅ ａｎｄ Ｏｐｉ ｎｉ ｏｎｓ ｏｆ ｔ ｈｅ Ｐｅ ｏｐｌ ｅ
对 我 国机构 养老模 式 的思考
口 艾 ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
【 摘要 】 我国已经进入老龄化社会， 老龄化趋势日 益严峻， 养老 服务需求不断增加， 家庭养老功能不断 弱化， 传统意
义上的家庭 养老模式 已经不能满足 社会发展要 求， 由社会 承担 养老责任 的趋势 日 益彰显。 然而， 我国目 前机 构养老 模式的发展还 不够成熟， 文章 以当前存在的问题为分析视角， 对机构养老模式进行初步探讨。
我国机构养老模式面临的困境
家 庭 规模 日趋 小 型 化 ， 结构 趋 于核 心 化 的 “ ４ ． ２ ． １ ” 模式，
机构养老 的功能过于单一， 不能满足 老年人 多 元化的养老 服务需求。 广义上的养老服务是指一切为满足老年人特 殊需要
而提 供 产 品和服 务 的行业 总称 ， 包括家政服务、 医疗 护 理 、 保
低， 加上养老机构所处的地理位置偏僻， 老年人的入住率常年 但是另一方面， 养老机构的入住率却很低， 往往只有５ ０ ％左右， 究其原因， 主要有以下几点： 一是服务品 在较低水平徘徊， 机构的生存压力巨大 。 所 以， 养老机构往往 闲置状况较为严重。 通过压低看护人员工资福利， 降低服务标准， 减 少服务数量的 质较低。 老年人的养老服务 需求不单单存在于衣食住行这几个 办法来缩减巨大的营业开支， 这在很大程度上制约了养老机构 方面 ， 而是有很大的外延性 ， 要涵盖精神需要、 心理健 康、 身心
用 下 的产 物 。 我 国 人 口老龄 化 将 带 来 一些 新 的矛 盾和 压 力 ， 对 致 产 生一 定 的 隐 形 “ 职 业心 理伤 害 ”。 这 些 因素 导 致 了我 国养
经济和社会 的发展提 出新 的挑 战： 在建 立适应社会主义市场 老 机构 的专业 护 理人 才 十 分 短缺 ， 难 以满 足 日益增 长 的养 老服 经济要求 的社会保障制度方面， 养老、 医疗等社会保障 的压力 务需求。 主要的 问题有 如下几点： 第一， 护理人员的绝对数量 巨大； 在建立满足庞 大老年人群 需求 的养老社会服务体系方 严 重不 足 ， 不 能 应付 巨大 的 养 老 需求 ； 第二， 现 有 的 护 理 人 员
运行过程 中，由于财政投入力度有 限， 在机构设 施上 的配置 少 归属 感 。
较差， 缺 少 相应 的医 疗服 务 条 件 ， 而 且 国家 对 于 养 老机 构 的 税 养 老 机 构 的 资 源 利 用效 率 低 下。 在 现 实 情 况 中存 在 一 个 一方面 我 国的养 老 需求 和 养 老 缺 口部 较 大 ； 收优惠力度有 限， 导致养老机构的收费较高， 养老服务水平较 值得 思 考 的现 象 ：
使 得 机 构 养 老 成 为 一 种不 可缺 少 的养 老 模 式 选 择 。 机 构 养 老 险、 老 年 理财 、 老 年休 闲、 老 年用 品、 旅游、 教 育、 文化 、 心理 咨 有 别 于 传 统 意义 上 的 居 家 养 老 ， 但是 ， 从 现 实 发 展 的 状况 来 询和体育等行业。 此外， 湖南省第三产业领导小组 办公室在专 看， 机 构养 老 模 式 并 没 有完 全 超 越 传 统 的 “ 居 家养 老 ” 和“ 社 题报 告 《 养 老服 务 与产 业 发 展 》中提 出 ： 养 老 服务 要 包 括 老 年 产 品、医疗 保 健 、 保 险、 旅 游 和 文化 教 育业 等服 务 。 但 是 会养老”模式， 而仅仅是体现在养老地 点的不同以及看护人员 食 品、
的区分。 而且 ， 机构养老作为一种补充性的养老模式， 它的发 由于我国养老机 构的发展起步较晚， 基础薄弱， 加之财政投入
展起步较晚， 基 础 较 为薄 弱 ， 相 关 的法 律 法 规 不尽 完善 。 力度 有 限 ， 导致 了养 老 机 构 的功 能 单 一 ， 难 以满 足 老 年人 多元 特别是心理、 精 神 的服 务 需 求 ， 导 致 老 年 人缺 养老机 构的经营能力较 弱， 常年 处于亏损的边缘 。 在实际 化 的 服务 需求 ，
专业养老看护人员的职业地位较低 ， 护理人 才十分短缺。
服务项目供给上表现为服务内容单一， 服务方式简单， 服务人
养 老 设 施 陈 旧等 现 象 。 二是 老 年人 对 于传 统 的 首先， 养老机构 的护理人员所享受 的工资较低， 大多处于２ ０ ０ ０ 员专 业素 质低 ， 难 以适 应 机 构养 老模 式 。 调 查 发现 ， 元左右的水平； 其次， 工作十分辛苦， 工作量很大， 而且工作环 家庭 养老 观念 根深 蒂 固 ，
【 关键词 】 人口 老龄化 机构养老 发展模式
老龄 化 的趋 势 ， 是经 济 发 展 、 社会进步、 科技发 达 （ 尤 其 境 较 差 ； 第三， 由 于 养老 机 构 的工作 属 于服 务 业 属 性 ， 是 …项
是 医疗技 术水平的进 步和医疗条件的改善） 等诸多条件综合作
“ 伺候 人＇ ’ 的 工作 ， 往 往会 对 护工 的心 理产 生 一定 负面 影 响 ， 导
缺 少 熟练 的专 业 护 理 人 才； 第三， 养 老 面， 加 快 社会 资 源 合 理 配 置 ， 增 加 养 老 服务 设 施 ， 健 全 养 老服 的专 业 护 理 水平 较 低 ，
务 网络 的压 力 巨大 。
机 构 对 于护 理人 员的培 训处 于 空 白状 况 ， 对 于 护理 人 员人 力 资 本的 开发 产 生制 约作 用 。