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医疗保险合同
篇一：医疗保险协议
协议编号：
xx（中国）有限公司
员工及家属综合福利保险责任协议
签署时间：年月日
甲方：xx（中国）有限公司
地址：
乙方：xx保险股份有限公司北京分公司
地址：
根据《中华人民共和国合同法》和《中华人民共和国保险法》以及其他相关法律、法规的有关规定，甲乙双方在平等互利的基础上，经友好协商，就甲方向乙方投保员工及家属综合福利保险计划事宜，达成如下协议。
一、保险协议构成
1.1本保险协议所附条款、保单、投保单及与本协议有
关的被保险人名册等投保文件，合法有效的声明、批注、附贴批单，其他经签署的书面协议等凡与本协议相关者，均为本协议的有效构成部分。
二、投保人、保险人、被保险人
2.1甲方为投保人（下文中统称“投保人”）。
2.2乙方为保险人（下文中统称“保险人”）。
2.3被保险人分为主被保险人和连带被保险人，下文统
称为“被保险人”。
2.3.1主被保险人为身体健康、能正常工作和生活的
18-65周岁的投保单位在职职工以及实习生。投保人全额负
担保险费时，符合投保条件的在职职工须全员参加保险计划，被保险人自负部分或全部保险费时，参保主被保险人人数必须占符合投保条件的在职职工总数的75％以上（含75％）。
2.3.2连带被保险人为主被保险人20－65周岁、身体健康、能正常工作和生活的配偶以及主被保险人身体健康的22周岁以下、未参加工作的未婚子女。其中18-22周岁子女要求为全日制在校学生。
三、保险期间
3.1在本协议有效期内，保险人基于本协议承担的保险
责任期间为20XX年10月1日零时至20XX年9月30日二十四时，该保险期间构成本协议项下指的“保险年度”。
四、保险计划
本协议的保险计划分为主被保险人保险计划和连带被
保险人保险计划两部分。
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4.1保险计划
方案一：正式员工综合保险方案
方案二：正式员工公共交通工具保险方案
方案三：实习生保险方案
方案四：配偶综合保险方案
方案五、连带子女保障方案
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4.2主被保险人保险责任具体描述：
1）疾病身故保障：保障范围为全球24小时，无等待期被保险人在本保险有效期间内，因遭受疾病导致身故，保险人按其保险金额给付疾病身故保险金，对该被保险人的保险责任终止。
2）意外身故保障：保障范围为全球24小时，无等待期被保险人在本保险有效期间内因遭受意外事故，并自事故发生之日起180日内因该事故身故的，保险人按其意外伤害保险金额给付意外身故保险金，对该被保险人的保险责任终止。
3）意外残疾保障：保障范围为全球24小时，无等待期
被保险人因遭受意外事故，并自事故发生之日起180日内因该事故造成本协议所附“残疾程度与给付比例表”或“三度烧烫伤与给付比例表”所列伤残程度之一者，本公司按表中所列给付比例乘以保险金额给付意外伤残保险金。如治疗仍未结束的，按事故发生之日起第180日的身体情况进行残疾鉴定，并据此给付意外残疾保险金。
被保险人因同一意外事故造成“残疾程度与给付比例表”及“三度烧烫伤与给付比例表”所列伤残程度两项以上的，本公司给付各对应项意外伤残保险金之和。但不同残疾项目属于同一上肢或同一下肢时，仅给付一项意外残疾保险金；若残疾项目所属残疾程度不同时，给付较严重程度的残疾项目意外残疾保险金。
被保险人该次意外事故导致的残疾合并前次残疾可领
较严重项目意外残疾保险金的，按较严重项目标准给付，但前次已给付的意外残疾保险金（投保前已有或因责任免除事项所致“残疾程度与给付比例表”所列残疾的，视为已给付意外残疾保险金）应予以扣除。
每一被保险人的意外身故保险金及意外残疾保险金的
累计给付金额以该被保险人的意外伤害保险金额为限，累计给付金额达到其意外伤害保险金额时，对该被保险人的保险责任终止。
4）交通意外身故保障：保障范围为全球24小时，无等
待期
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篇二：基本医疗保险医疗服务协议范本
临汾市城镇基本医疗保险
定点医疗机构服务协议
甲方：临汾市医疗保险基金管理中心
乙方：
为进一步明确甲乙双方医保工作中的权力、责任和义务，保证广大城镇参保职工享受基本医疗服务，根据《城镇职工基本医疗保险实施方案》和《城镇职工基本医疗保险定点医疗机构管理暂行办法》有关规定，甲方确定乙方为本市城镇基本医疗保险定点医疗机构，签订如下协议。
第一章总则
第一条甲乙双方应认真贯彻国家、省、市城镇基本医疗保险有关政策规定和配套办法，双方均有权向对方提出合理化建议，有权检举和投诉相关工作人员的违规行为。
第二条甲乙双方应建立完善的城镇基本医疗保险信息
管理制度，指定由专人负责信息管理工作，必须保证城镇基本医疗保险参保人员基本信息、医疗消费信息的准确性和信息系统的稳定性。
第三条甲方负责对乙方的医疗服务行为、执行医疗保险政策情况进行监督检查，核查参保人员住院和医护人员诊疗
过程等情况，一经查实有违规行为，根据有关规定及本协议相关条款进行处理。
第四条甲方按约定的时间及结算办法，向乙方拨付应由医疗保险基金支付的医疗费用。
第五条甲方负责向乙方传达城镇基本医疗保险政策规
定的管理制度、操作规程和参保人员基本信息及变化情况。负责对乙方医保经办人员和计算机管理人员进行医保政策、计算机信息系统操作的业务指导及相关培训。
第六条乙方严格按照国家、省、市有关政策和相关规定及本协议，为参保人员提供基本医疗服务，加强内部管理，制定执行城镇基本医疗保险政策法规的相应措施，为参保人员就医提供方便；成立服务于医疗保险管理的机构，确定一名院级领导，并配备专职管理人员，配合甲方共同做好定点医疗机构的服务管理工作。
第七条乙方在本单位显要位置悬挂甲方统一制作的定
点医疗机构标牌，设置“城镇基本医疗保险政策宣传栏”、“城镇基本医疗保险意见箱”、“医保专用窗口”，将城镇基本医疗保险的主要政策规定和医疗服务内容，向参保就医人员宣传、解答。
第八条乙方所使用的有关城镇基本医疗保险的管理软件，应与甲方的管理软件相匹配，并留有同甲方管理系统相连接的接口，能够满足甲方的信息统计和监督管理要求。甲