二.空气洁净技术
空气洁净技术的原理
空气净化系统的三级过滤示意图
热水或蒸汽
新风
制冷机组
风机 换热器
粗效过滤器
中效过滤器
高效过滤器
洁净室
回风口
各种过滤器
各种过滤器的效率
高效过滤器
百级送风口
千级和万级送风口
空气洁净技术≠层流
层流
乱流
层流机组工作的原理
各种技术参数的影响
洁净手术部综合指标
哪些手术真正需要 洁净手术室呢？
医院不需要把手术室都建成洁净手术室
ห้องสมุดไป่ตู้
洁净手术室的应用
理性对待洁净手术室建设
洁净手术部设计、建造存在问题多； 医院对洁净手术室的认识比较局限； 洁净手术部运行和维护成本较高； 洁净手术室人员物流的管理要求更高；
不建议广泛推行洁净手术部，结合医院开展的 手术类型和需要以及医院的财政和管理能力而定！
物品放置合理、请勿堵塞回风口
正确管理是运行的关键
• 洁净手术室和一般手术室本质是一样的，都是要消 毒除菌的手术室
• 洁净手术室用的是空气洁净的办法，净化只是一种 手段，而无菌程度才是控制的目的和结果
• 只有正确管理才是运行的关键，如果管理不好完全 有可能造成整个手术室洁净系统瘫痪。
绝不是危言耸听！
谢谢聆听！
洁净手术室分级
Ⅳ
准洁净手术室 （十万级）
-肛肠外科 及污染类手术
Ⅲ
一般洁净手术室 （万级）
- 普外（除一类 手术） - 妇产科等手术
Ⅱ
标准洁净手术室 （千级）
-胸、整形、泌尿 -肝胆胰、骨外 -眼科 -普外一类无菌手术
Ⅰ
特别洁净手术室 (百级）
- 关节置换 - 器官移植 - 脑外 - 心脏和眼科
手术间级别是怎么划分的？
最小静压差
• 洁净手术室在手术中应保持正压状态，洁 净区与相邻洁净区的静压差应符合标准要 求
• Ⅰ、Ⅱ级＞8Pa • Ⅲ、Ⅳ级＞5Pa • 洁净区对非洁净区＞10Pa
温度和湿度
自净时间
• 自净时间表示了一间手术室在空调净化系统开始 运行之后，室内空气的含尘浓度从开始的一个高 的数值下降到一个稳定的数值所需的时间即时自 净时间。
➢ 各手术间物品放置的规范、整洁、有序 ， 便于术 中拿取、手术后整理
➢ 物品准备齐全，减少不必要的走动和出入
层流管理
手术前
✓早上7点左右开层流，观察层流运行情况 ✓温度调节不宜过高，调节幅度不宜过大 ✓如有异常情况，及时联系工程师
手术中
✓保持回风口的畅通 ✓包布抖动幅度不宜过大 ✓严格控制参观人员，保持前后门的关闭
✓即时处理：血污先消毒 后清理 ✓不慎洒上碘酒及时用酒 精擦
1
3
地面维护
24
✓ 重物避免掉在地面上 或在地面上拖拉
✓污物不能随意扔在地 面上：线头、敷料
回风口管理
✓手术间每周至少一次清洗回风口并按时登记
✓非洁净区每月至少一次清洗回风口，包括手术 间排浊口，吊塔等
✓手术结束后物品摆放请勿堵塞回风口，保持回 风口通畅
手术室自净时间min
洁净度级别 百级 万级 10万级 30万级 自净时间 ≤15 ≤25 ≤30 ≤40
各种检测仪器
三. 洁净手术室日 常维护与管理
着装要求
➢按规定程序进行更衣，更鞋； ➢带帽子，口罩，帽子必须要遮 盖全部头发，口罩必须遮盖口。鼻； ➢内穿衣物不能外露于洗手衣裤 或参观衣外，如：领子，衣袖， 裤腿等 ；
手术后
✓及时通知工人清洁，尽量达到自净时间 ✓物品摆放不能堵住回风口 ✓达到自净时间后关闭层流
电脑开启层流
点 击
点击“下一页”
控制面板开启层流
Ⅲ
开启状态
点 击
关闭状态
患者保护
➢ 调节温度、湿度，严格调控术间温度在22-25℃ ，湿度在40～60%
➢ 除术野外要尽量减少患者其他部位的暴露，注意 保暖
人员管理
➢控制每个手术间人员数量，合理安排参观人员，不 得互串手术间
➢严禁将私人物品带入手术间 ➢尽可能减少电动门开启的次数，更不能打开通向外 走廊的门
室内空气压差改变影响空气流动方向， 产生涡流，手术间的净化质量受到影响
物流管理
➢ 根据手术间的级别和手术的类别相对固定手术间 ，手术间常用设备位置固定（张贴物品放置平面 示意图）
洁净手术室的维护与管理
南昌大学上饶医院手术室 江明娣
内容
1 洁净手术室的应用 2 空气洁净技术 3 洁净手术室维护与管理
一.洁净手术室的应用
洁净手术室的定义
→ 层流洁净手术室是采用空气洁净技术对微 生物污染采取程度不同的控制，达到控制 空间环境中空气洁净度适于各类手术之要 求；并提供适宜的温、湿度，创造一个洁 净舒适的手术空间环境。
➢ 合理利用加热器，静脉输注液体、冲洗液体加温 至 37℃
手术间保洁
✓应采取用湿式清洁消毒方法 ✓接台手术应对手术台及周边至少1-1.5米范围的物体表 面进行清洁消毒
✓手术结束，清洁工作要在空调净化系统运行中进行 ✓清洁工作完成后，要继续开启空调净化系统直至手术 间 等级要求的自净时间
地面维护
✓ 尽量小心使用易使地 板着色的物品：如美蓝、 龙胆紫等； ✓ 定期打蜡：清洁、保 护；