内容提要
【护理措施】
慢性宫颈炎 （1）药物治疗 适用于糜烂面较小，炎症浸润较浅的病例。 局部涂硝酸银、铬酸、中药等，有一定疗效 （2）物理疗法 治疗前作宫颈刮片细胞学检查排除宫颈癌。 适用于中、重度宫颈炎，常用的有宫颈电烙、 电熨、二氧化碳激光、冷冻法和微波疗法。 治疗时间在月经干净后3～7日之内进行。 （3）手术治疗 宫颈锥形切除术、宫颈息肉摘除， 组织及时送病理检查。
【选择题】 A1型题 3.滴虫性阴道炎行阴道灌洗，哪项药液不能选用 A、0.5%醋酸 B、1%乳酸 C、1/5000PP粉 D、碳酸氢钠 E、食醋 4.滴虫性阳道炎护理指导错误的是 A、已婚病人应行阴道上药 B、已婚病人的丈夫应口服灭滴灵 C、未婚病人应口服灭滴灵 D、已婚病人用酸性药液行阴道灌洗 E、未婚病人用酸性溶液行阴道灌洗
பைடு நூலகம்
内容提要
【护理措施】
2 用药护理 阴道炎 （1）改变阴道内环境 滴虫性阴道炎和老年性阴道炎 用酸性溶液 1%乳酸或0.5%醋酸。 念珠菌性阴道炎 用碱性溶液 2%～4%碳酸氢钠液。 （2）局部塞药 滴虫性阴道炎 甲硝唑 又称灭滴灵（flagyl） 0.2g 塞入阴道后穹隆，每晚1次，10日1疗程。 念珠菌阴道炎 制霉菌素、克霉唑、达克宁栓剂，置阴道内，每晚1次， 7 ～ 10次为1疗程，米可定阴道泡腾片 每晚1片连用5日。 孕期避免感染新生儿局部治疗持续至孕32周，以防复发。 老年性阴道炎 已烯雌酚、磺胺嘧啶、氯霉素、鱼肝油制 成的栓剂或粉剂，与雌激素类药物配合使用效果更好。
【答案】
复习测试题
【选择题】 A1型题
13.某妇女34岁宫颈单纯型Ⅲ度糜烂，你认为最有效的治疗 方法 A、口服抗生素 B、阴道宫颈上药 C、阴道冲洗 D、宫颈激光治疗 E、局部涂硝酸银 14.女性阴道内正常寄生菌主要是 A、大肠杆菌 B、乳酸杆菌 C、变形杆菌 D、脆弱杆菌 E、厌氧莲球菌
【答案】
及护理问题
4.了解女性生殖系炎症的病原体、传 播途径
教学重难点
1.滴虫性阴道炎 念珠菌性阴道炎 老年性阴道炎护理评估要点 2.滴虫性阴道炎 念珠菌性阴道炎 老年性阴道炎护理措施 3.慢性子宫颈炎病理类型及护理 措施
学习内容
概 述 阴道炎 慢性子宫颈炎
课程小结
测 试 题
内容提要
【概述】
一、女性生殖器官自然防御功能 解剖方面 1 两侧大小阴唇自然合 2 阴道前后壁紧贴 3 宫颈内口关闭 4 颈粘液栓堵 生理方面 1 阴道自净作用 2 子宫内膜周期性出血 3 输卵管上皮纤毛摆动方向
女性生殖系统炎症病人的护理
复 习
1.女性生殖器官解剖? 2.常用妇科检查方法?
女性生殖器包括内、外生殖器官，并借阴道口与外 界相通，邻近尿道口和肛门，病原体易于侵入。女性 生殖系统炎症是妇女常见病、多发病，主要包括外阴 炎、阴道炎、子宫颈炎及盆腔炎。以阴道炎、宫颈炎
最为常见。
课时目标
1.掌握阴道炎、宫颈炎的护理评估要 点及护理措施 2.熟悉女性生殖器官的正常防御功能 3.熟悉女性生殖器官炎症的治疗要点
白色念珠菌
内容提要
【护理评估】
■身体状况
念珠菌性阴道炎
（1）症状：外阴、阴道奇痒，阴道分泌物（白带） 增多；典型白带为白色干酪样或豆渣样。 （2）体征：阴道粘膜红肿并附着白色块状薄膜。
■实验室检查
①悬滴法：在低倍镜下可见白色念珠菌芽胞和菌丝。 ②培养法：临床有症状而悬滴法阴性者可采用。
内容提要
【护理评估】 ■病因
二
慢性子宫颈炎
内容提要
【护理评估】 宫颈糜烂 二 慢性子宫颈炎
宫颈阴道部外观呈细颗粒状的红色区。依糜烂深度分三型 （1）单纯型糜烂：糜烂面平坦。呈鲜红色。 （2）颗粒型糜烂：糜烂面呈凹凸不平的颗粒状。 （3）乳突型糜烂：糜烂面高低不平更明显，呈乳头状突起。 依糜烂面积分三度 （1）轻度（Ⅰ）糜烂面＜1/3宫颈面积 （2）中度（Ⅱ）糜烂面占1/3～2/3宫颈面积 （3）重度（Ⅲ）糜烂面＞2/3宫颈面积
老年性阴道炎
妇女绝经后，手术切除卵巢或盆腔放射治疗后,雌激 素水平降低,阴道上皮萎缩,粘膜变薄,上皮细胞糖原减 少,阴道pH增高，自净作用减弱,致病菌侵入引起炎症.
■身体状况
（1）症状：主要症状为阴道分泌物增多、稀薄及外阴 瘙痒,灼热感。呈淡黄色水样，严重者呈 脓血性白带。 （2）体征：阴道皱襞消失，上皮菲薄，粘膜出血。 ■实验室检查 阴道分泌物见病原体
复习测试题
复习测试题
【选择题】 A1型题
1.正常情况下，阴道的ＰＨ值维持在 A、4～5 B、5～6 C、6～7 D、2～3 E、3～4 2.滴虫性阴道炎典型白带特点是 A、脓性白带 B、浆液性白带 C、泡沫状白带 D、豆渣样白带 E、血性白带
【答案】 (说明:点击答案在相应的字母上打√)
复习测试题
复习测试题
【选择题】 A2型题 15. 38岁，已产妇女，白带增多，有时伴腰痛，妇检宫颈 中度糜烂， 宫颈刮片细胞学检查结果是Ⅲ级。诊断是 A、宫颈息肉 B、宫颈非典型增生 C、宫颈原位癌 D、慢性宫颈炎 E、宫颈浸润癌 16. 26 岁，已婚妇女，主诉白带多，外阴痒，阴道内可见 质稀薄的灰黄色泡沫状白带，合适的辅助检查是 A、宫颈刮片 B、白带涂片检查 C、B超 D、阴道镜 E、宫颈治检
小 结
本次课重点讲述了三种类型阴道炎及慢性宫颈炎的 护理评估及护理措施。三种类型的阴道炎的诊治，注意 从白带的特点及治疗方法方面区分，慢性子宫颈炎应掌 握其五种病理类型，其中宫颈糜烂最常见。护理评估应
从病史、身体、心理社会三方面来进行。制定护理措施
既要符合疾病特点，又要根据病人实际情况，不能生搬 硬套。
内容提要
【护理措施】 3 健康指导 （1）加强知识宣教，增强其自我保健意识。滴虫寄生部位 阴道尿道男性阴茎包皮尿道或前列腺。已婚者还应检 查其配偶是否患有生殖器滴虫病，必要时应同时接受 治疗病人在治疗期间应避免性交 （2）指导检查与随访 取分泌物前24～48小时避免性交、 阴道灌洗或局部用药。于每次月经净后复查白带，连 续3次查找滴虫为阴性才为治愈。
内容提要
【概述】 二、病原体
细菌、原虫、真菌、 病毒、螺旋体
三、传染途径 1. 沿粘膜上行蔓延
2．经淋巴系统蔓延
3．经血液循环播散
4．直接蔓延
内容提要
一 阴 道 炎 为妇科常见的阴道炎，共同特点为阴道分泌 物增多和外阴瘙痒。
滴虫性阴道炎 念珠菌性阴道炎 老年性阴道炎
（trichomonal vaginitis） （candidal vaginitis） （senile vaginitis）
内容提要
【护理评估】 二 慢性子宫颈炎
宫颈息肉 慢性炎症的长期刺激使宫颈管 局部粘膜增生，逐渐自基底部宫 颈外口突出而形成息肉。单个多 个，色鲜红，质脆，触之易出血， 蒂细长，形如舌状。
宫颈息肉
内容提要
【护理评估】 宫颈腺体囊肿
宫颈糜烂愈合过程中， 腺体分泌物引流受阻，潴 留形成大小不等的小囊泡， 呈青白色，内含无色粘液。 宫颈腺体囊肿
滴虫性阴道炎
■ 实验室检查
①悬滴法：用悬滴法将1小滴生理盐水滴于玻片上于阴 道后穹窿处取少许白带，混于生理盐水中，
在低倍镜下观看,找到滴虫即可确诊。
②培养法：适用于症状典型而悬滴法未见滴虫者。
内容提要
【护理评估】
■病因
念珠菌性阴道炎
病原体为白色念珠菌。 当阴道内糖原增多，酸度增高时， 最适宜念珠菌繁殖，临床上见于孕 妇、糖尿病、大量雌激素治疗及长 期应用抗生素者。感染后的阴道 pH4.0～5.0左右.
【护理目标】
1．病人接受治疗后，外阴瘙痒症状减轻。 2．病人能说出对疾病感受，主动咨询相关知识， 积极配合治疗。 3．病人诉说局部不适减轻或缓解
内容提要
【护理措施】
1 一般护理 （1）指导自我护理 外阴瘙痒禁用刺激性药物；禁用肥皂擦洗；禁用开水烫洗。 （2）解除焦虑 向病人及家属讲述疾病过程及防治措施，指导病人合理 安排饮食与休息，保持良好的稳定情绪，坚持治疗，促进康复。 （3）消除诱因 合并糖尿病者应积极治疗，长期应用广谱抗生素、雌激素者 应在医生的指导下渐渐停药，以消除念珠菌性阴道炎的诱发因素； 积极治疗阴道炎，因为宫颈长期浸泡在炎性白带中也可以引起炎症。
内容提要
【护理评估】 ■病因 二 慢性子宫颈炎
慢性宫颈炎多见分娩、流产或手术损伤宫颈后，病 原菌侵入而感染所致。
■身体状况
（1）症状：白带增多、腰骶部疼痛、下腹坠胀等。 （2）体征：检查可见宫颈不同的病理变化，如糜烂， 水肿，肥大或息肉。
内容提要
【护理评估】
宫颈肥大
由于慢性炎症长期刺激，子宫颈组织充 血、水肿、腺体和间质增生，宫颈不同程 度增大。
7.滴虫性阴道炎典型体征是 A、阴道壁充血 C、阴道粘膜附着白色片状物 D、阴道粘膜有散在性红色班点 8.念珠菌阴道炎典型体征是 A、阴道粘膜充血 片状物 C、阴道粘膜有散在性红色班点 E、阴道口缩窄
B、阴道壁粘膜溃疡
E、阴道粘膜萎缩 B、阴道粘膜附着白色 D、阴道粘膜萎缩
【答案】
复习测试题
【选择题】 A1型题
4 常因疾病而拒绝性生活，担心癌变而焦虑
内容提要
【治疗要点】
阴道炎以改变阴道内环境，局部药
物治疗为主。慢性子宫颈炎待排除宫颈癌
后，以局部物理疗法为主，其目的是促使 糜烂面柱状上皮脱落，最后由新生鳞状上
皮覆盖而愈合。
内容提要
【护理诊断】
1．不舒适 与分泌物增多引起的局部刺激有关。 2．焦虑 与下列因素有关：①病程长，疗效不明显； ②炎症反复发作。 3．组织完整性受损 与炎性分泌物刺激引起搔抓致 皮肤破损有关
内容提要
【护理评估】
■病因 病原体为阴道毛滴虫 滴虫在 PH值为5.5-6.0的环境最适宜 其生长。 ■传播途径 直接传播：经性交传播 间接传播：经公共游泳池、 浴盆、衣物等传播。