.
5
.
6
.
7
.
8
6
胃网膜右动静脉根部
.
13 14v
9
.
10
第二步
.
11
.
12
胃右动脉根部
.
12a
5
13
.
14
1
.
15
.
16
.
17
7
9
.
11p
8a
18
.
19
.
20
.
21
.
22
.
23
.
24
胃网膜左动静脉根部
11d
10
.
25
.
26
.
27
.
28
.
29
.
30
.
31
腹腔干
胃右A根部 肝左A
脾A
肝总A
肝右A
门v
脾V
胆总管
胃左A根部
胃十二指肠A
胃网膜右A根部
肠系膜上v
胃网膜右V根部 .
32
.
33
.
34
.
35
.
36
.
37
.
38
ห้องสมุดไป่ตู้
谢谢
.
39
胃癌淋巴结清扫 的方法和策略
胃癌淋巴结的分布
.
2
清扫策略
在解剖层次、组织间隙和界面内操作 多功能手术解剖器的使用 整块切除、顺序清扫 血管鞘外清扫 标志性解剖结构
.
3
整块切除、顺序清扫
从右至左、从下至上
第一步 大网膜及横结肠系膜的处理 第二步 小网膜的处理 第三步 主要血管周围的处理
.
4
第一步