甲状腺疾病试题 甲亢

一、单选题： 1. 在致甲亢的各种病因中，哪种为最多见

A 自主性高功能甲状腺结节 B Graves病 C 甲状腺癌 D 多结节性甲状腺肿伴甲亢 E 亚急性甲状腺炎伴甲亢 2.甲状腺激素是由 A 甲状腺胶质细胞分泌 B 甲状腺腺泡细胞分泌 C 甲状旁腺细胞分泌 D 甲状腺腺泡旁细胞分泌 E 以上都不是

B 弥漫性甲状腺肿伴血管杂音 C 突眼 D 脉压差大 E 心脏增大 7.下述哪个甲状腺激素在甲亢时升高最常见和最有诊断意义

A TT 3 B TT 4 C FT 3 D FT 4 E RT 3 8. 非浸润性突眼的突眼度一般不超过

A 14mm B 15mm 3.下述哪项表现是由T 3 ，T 4 分泌增多直接所致

A 甲状腺肿大 B 浸润性突眼 C 心率增快 D 胫前粘液性水肿 E 甲状腺血管杂音 4. 妊娠早期合并甲亢最有意义的指标是 A 甲状腺肿大 B 多食，心率快 C T 3 ，T 4 升高 D 消瘦 E FT 3 ，FT 4 升高 5. 甲亢病人突然出现下肢不能动，你认为最可能的是下列哪种疾病 C 16mm D 18mm E 19mm 9. 对于妊娠女性，可疑甲亢时，下述哪项检查不应该做 A 甲状腺摄131I率测定 B FT 3 ，FT 4 C TRAb D TT 3 E TSH 10. 下述哪项检查结果不符合Graves症的诊断

A T 3 抑制试验抑制率>50% B TSAb阳性 C TGAb和TPOAb阳性 D TSH降低 A 重症肌无力 B 周期性麻痹 C 周围神经炎 D 甲亢性肌病 E 肌营养不良症 6.甲亢时最具有诊断意义的体征 A 心率加快，第一心音亢进 机能减退的是 A 丙基硫氧嘧啶 B 他巴唑 C 放射性131I治疗 D 手术次全切除甲状腺 E 复方碘溶液 13. 抗甲亢药物治疗一般疗程是 A 症状缓解即可停药 E rT 3 升高 11. 用I131治疗Graves病后，一般需观察多久才能进行第二次 I131治疗

A 1个月 B 2个月 C 3个月 D 6个月 E 12个月 12. 甲亢治疗方法中，最易引起甲状腺

吸碘率3小时68%，24小时91%，下列哪项治疗应首先考虑

A 他巴唑治疗 B 丙基硫氧嘧啶治疗 C 手术治疗 B 症状缓解后3个月 C 症状缓解后半年 D 疗程>一年 E 疗程>一年半 14. 对严重浸润性突眼的甲亢病人治疗可用 A 131I治疗 B 甲状腺次全切 C 复方碘溶液 D 抗甲状腺药物+糖皮质激素+甲状腺片 E 抗甲状腺药物治疗 15. TRH兴奋试验在Graves病时结果应为 A TSH升高 B TSH异常升高 D 他巴唑+心得安治疗 E I131治疗 18. 60岁甲亢病人，甲状腺Ⅲ°肿大，高代谢症状严重，肝、肾功能正常。首选的治疗措施为

A 立即手术 B 立即131I治疗 C 复方碘溶液治疗2周后手术 D 抗甲状腺药物控制症状后手术 E 抗甲状腺药物长期治疗 19. 男性，50岁，甲亢患者，甲状腺Ⅱ°肿大，有房颤。经丙基硫氧嘧啶治疗3个月后，甲状腺未缩小，房颤未消失。此病治疗应

A 继续原有治疗 B 继续原治疗+心得安 C 继续原治疗+地高辛 C TSH无变化 D TSH降低 E 以上都不是 16. 女性，41岁，复发性甲亢，甲状 腺Ⅱ°肿大，伴双侧叶结节，经丙基硫氧嘧啶治疗2个月，症状明显减轻，但甲状腺无缩小，心率78次/分，血FT 3 ，FT 4 正常，应采用下述哪项治疗 A 继续原治疗 B 手术治疗 C 加用甲状腺素片 D 加大丙基硫氧嘧啶用量 E 减少丙基硫氧嘧啶用量 17.32岁农村女性，甲亢6年，疏于治疗，长期不愈，临床疑诊甲亢心脏病，心功级二级，甲状腺Ⅰ°肿大，甲状腺 D 改用放射性131I治疗 E 改用手术治疗 20. 一女性甲亢患者，丙基硫氧嘧啶+心得安治疗两个月，T 3 ，T 4 恢复正常，但甲状腺肿及突眼加重，应加用

A 心得安 B 甲状腺激素 C 复方碘液 D 再加一种抗甲状腺药 E 皮质醇 21. 女性，24岁，因心悸，多食，消瘦，月经量少就诊，经查体及实验检查确诊为Graves病，病人幼年时有哮喘史，下述何种药物应禁忌

A 甲基硫氧嘧啶 B 他巴唑 E 心得安 22. 女性，35岁，诊甲亢后即行甲状腺次全切手术，术后病人出现高热，心率160次/分，烦躁不安，大汗淋漓，腹泻，应首先考虑的诊断是 A 甲亢症状加重 B 甲亢术后感染 C 甲亢危象 D 甲亢危象前期 E 甲亢术后感染性腹泻 23. 女性，28岁，Graves病患者，应用丙基硫氧嘧啶+心得安治疗2周，病人出现低热，乏力加重，咽痛，WBC2.7×10e9/L，粒细胞<1.5×10e9/L，下述哪种处置最为合适 A 继续现有治疗 B 改用进口丙基硫氧嘧啶 C 甲亢平 D 甲状腺素片 E 131I治疗 26. 女性，46岁，消瘦，心悸6个月，甲状腺Ⅱ°肿大，无触痛，临床诊断为Graves病。给予丙基硫氧嘧啶（300mg/d）及心得安治疗2周，病人出现怕冷，易困倦，手足发胀，查FT 3 ，FT 4 低于正常，TSH高。此时应考虑的诊断是

A Graves病，病人对抗甲状腺药物敏感

B 碘甲亢，药物性甲低 C 慢性甲状腺炎伴甲亢（桥本甲亢）。药物性甲低

D 亚急性甲状腺炎伴甲亢，药物性甲低

E 结节性甲状腺肿伴甲亢，药物性甲C 维持现有治疗+升白细胞药 D 改用同位素治疗 E 停抗甲状腺药，加用升白细胞药，抗感染治疗 24. 女性，28岁，已婚。因消瘦、乏力、多食、心悸三个月就诊。近2年应用 口服避孕药。下述哪项体征最有诊断意义 A 心动过速 B 双手震颤 C 双眼裂增宽 D 皮肤潮润 E 甲状腺Ⅱ°肿大，双上极可闻及血管杂音 25. 男性，24岁，心悸，多食，消瘦，易激动4个月，甲状腺Ⅰ°肿大，甲状腺吸碘率3小时60%，24小时低 27. 甲基硫氧嘧啶 A 抑制甲状腺激素合成 B 抑制甲状腺激素释放 C 抑制甲状腺激素与其受体的结合 D 抑制外周组织中5′-脱碘酶 E 破坏甲状腺腺泡细胞 28. 心得安 A 抑制甲状腺激素合成 B 抑制甲状腺激素释放 C 抑制甲状腺激素与其受体的结合 D 抑制外周组织中5′-脱碘酶 E 破坏甲状腺腺泡细胞 29. 复方碘溶液 A 抑制甲状腺激素合成 72%，诊断为Graves病。首先的治疗为下列哪种

A 抗甲亢药物治疗 B 甲状腺激素治疗 C 心得安治疗 D 手术治疗 症 A 白细胞数降低 B 甲状腺功能减退 C 出血，感染 D 肝功损害 E 发热 32. Graves病，抗甲状腺药物治疗，最常见的并发症是 A 白细胞数降低 B 甲状腺功能减退 B 抑制甲状腺激素释放 C 抑制甲状腺激素与其受体的结合 D 抑制外周组织中5′-脱碘酶 E 破坏甲状腺腺泡细胞 30. 放射性131I治疗 A 抑制甲状腺激素合成 B 抑制甲状腺激素释放 C 抑制甲状腺激素与其受体的结合 D 抑制外周组织中5′-脱碘酶 E 破坏甲状腺腺泡细胞 31. Graves病，手术治疗最常见的并发 增加，皮肤血管扩张），脉压差增大，有时出现周围血管征：枪击音（股动脉、肱动脉）。

36. 关于妊娠期甲亢下列正确的是 C 出血，感染 D 肝功损害 E 发热 33. 与Graves病有关的症状为 A 肌无力 B 干燥综合征 C 粘液水肿面容 D 皮肤紫癜 E 发热伴甲状腺肿痛 34. 抗甲状腺药物引起外周血白细胞减少时的停药指征为：

A 白细胞<6×109/L或中性粒细胞<1×109/L

B 白细胞<4×109/L或中性粒细胞<1×109/L

C 白细胞<3.5×109/L或中性粒细胞

A 妊娠期TBG 增高致TT3?，TT4?，故应依赖于TT3，TT4和TSH；

B 全程药物治疗首选他巴唑； C ?受体阻断剂使用要谨慎，以免引起子宫收缩；

D 可以放射碘治疗； E 手术宜在妊娠早期期（1?3个月）进行。

37.甲亢危象的主要临床表现是 A 心率加快，血压增高，脉压增大 B 高热，心率加快，呕吐，腹泻，烦躁

C 血压增高，心力衰竭，肺水肿 D 低血压，低体温，休克 E 心率加快，心律失常，心力衰竭 38.下列疾病中不伴高脂血症的是： <2.5×109/L D 白细胞<3×109/L或中性粒细胞<1.5×109/L E 白细胞<5×109/L或中性粒细胞<0.5×109/L 35. 下列关于甲亢性心脏病的体征错误的是 A 心动过速，多为窦性，休息时仍快； B 心尖区第一心音亢进，常伴有I?II级收缩期杂音； C 心率失常，多为室性，还可发生室颤； D 心脏增大，严重时发生充血性心力衰竭； E收缩压升高，舒张压降低（心排血量 近作了静脉肾盂造影,又因心悸,消瘦,甲状腺Ⅰ°肿大。拟甲状腺功能A糖尿病 B甲亢 C甲减 D肾病综合征 E动脉粥样硬化 39. 用I131治疗甲亢，下列选项中属于禁忌症的是

A 中度甲亢，年龄大于25岁 B 哺乳、妊娠期妇女不愿服药者 C 抗甲状腺药物过敏或无效或治疗后复发

D 某些高功能结节 E 非自身免疫性家族性毒性甲状腺肿

40. T3型甲亢的特征是 A FT3或TT3增高，TT4、FT4正常