一
次咯血 量大 予 １０ １ ０ｍ ） ６例 首次咯血 ５ ； ４例 ， 反复 咯血 ７ 。 例
较 满意 疗效 。 阅文 献资 料 ： 用 肾上 腺素 皮 质激 素具 有 非 特异 查 应 性抗 炎 作 用 ， 肺 中血 管炎 症 消退 ， 透 性 降 低 而有 助于 止 血 ； 使 通 应用 盐 酸 异 丙 嗪 既能 镇 静 ， 扩 张 静脉 ， 肺 循 环 、 心 室 及支 又 使 左 味有 效 止 血 药 ， 有 化瘀 止 血 、 血 止 痛 功 效 ； 体 后 叶 素 内 具 活 垂
关 键 词 ： 西医结 合 ； 梗 塞； 中 脑 Ｉ 研究 临床 中图分类 号 ： ７ ３３ Ｒ ４． ３ 文献 标识 码 ： Ｂ 文章 编 号 ：０ ６ ０ ７ （ ０ ２ １ — ０ ９ ０ １０ — ９ ９ ２ １ ）７ ０ ７ — ２
脑 挺 塞 嵛 称 为 中风或 者 是脑 卒 中 ， 多 发 生在 ４ 大 ５岁 以上 的 １ 临 床资 料 和方 法
天 ｌ 例 止血 ，例疗效不佳 ，加用垂 舌 ４ １ 叶素 １ｕ ８ 加入 ５ ％葡萄糖注 止血 ，５ 以上患 者使 用 普 鲁 卡 因亦 能 达 到 止血 目的 ，从 而避 ５岁 射液 ２ ０ ｌ ５ ｍ 中静滴（ 该例患者 ４ 岁 ）１ 日，天咯血停止 。 ２ ， 次／ ２ 免 了因 使用 垂体 后 叶素 收缩 动脉 血管 而 引起 冠状 动脉 供 血不 足 ２ ６ 大 量 咯 血 患者 ， 常规 服 云南 白药 、 滴 氨 甲环 酸 及 静 造 成 心 肌 缺 血 ； 甲环 酸 、 凝 酶 （ 芷 血 ） 不 同 机 制 的 止 血 ． 例 ４ 除 静 氨 血 立 为
２ 疗 效 观 察 ２ １ 照 全 统 一 化疗 方 案抗 痨 治疗 及 对症 处 理 。 ．参
２２对 小 量 咯 血 ４ 例 患 者 服用 云 南 白药 Ｏ５， ， 隔 ４小时 服 气 管动 脉压 力 降 低而达 到 止血 ；云南 白药为 祖 国医学 宝 库 中 的 ． Ｊ ０ ． 次 每 ｇ
的诊断标 准和分 型标准［ 所 有病 例均行 血生化 、Ｔ 心 电图等辅助 芪具 有加 快 心 率 ，加 强 心 肌 收 缩 力 ， 使 血 管 扩 张 ， １ ｌ 。 Ｃ、 ， 促 改善 微 循
检查得 到确诊 ， 均排除其他 的慢性疾病 等引起 的脑 出血情况 。
环 ， 制 血小 板 聚集 ， 止 血栓 形 成 的功 效 ； 参 具 有抗 血 栓 形 抑 防 丹 １ ． ２治疗 方 法 ： 以 中西 医结合 的方法 进 行 。具体 的 是西 医采 用 成 提 高纤 溶 酶 活 性 ，延 长 出 、凝 血 时 间 ，通 过 提 高 血 小 板 内 予
中老 年 人 ， 该病 具 有 发病 率 高 、 亡 率 高 、 残 率 高 等特 点 ， 年 １１一般 资 料 ：全 部 病例 均 为 本 院 ２ １ 死 致 近 ． ００年 ５ 一 ０２年 １ 的 月 ２１ 月 来 列 其 治疗 方 法各 种 ，我 院就 采 用 中西 医结 合 方 法 治 疗取 得 良 患 者 ， 计 ８ 共 ０例 。男 ４ ５例 ， ３ 女 ５例 ； 龄 最 小 ４ 年 ８岁 ， 大 ７ 最 ８ 好 的 效果 。现 在报 道如 下 。 岁 ， 均年龄 ５． 平 ４６ ４岁 ； 情 轻 型 ３ 病 ９例 ， 型 ２ 中 ９例 ， 型 １ 例 ： 重 ２
２１ ０ ２年第 １ ７期
７ ９
中西 医结合 治 疗肺 结 核 咯血 ６ １例疗 效 观察
向寿 培 关 键词 ： 结 核 ； 血 ； 肺 咯 中西 医结台 杨珊 珊 胡雪梅 胡黔 萍 ’ 杨 家妮 刘 詹
中图分类 号 ： ５ １ Ｒ ２． ９
文献 标识 码 ： Ｂ
文章 编号 ：０６ ０７ （０２ １—０ ９０ １０ — ９９２ １ ）７ ０７ — １
贵州省黔 南州平 塘 县人民 医院（ ５ ３ ） ５８￣ ２ １ 年 ７月 ９口收稿 ０２
【 叶任 高 ， １ ］ 陆再英 ． 学（ ６ ） ． 民卫 生 出版社 ， ０ ． ． 内科 第 版 【 人 Ｍ】 ２ ４４ ０ ５ 【］ ２ 朱元珏 ， 陈文彬． 呼吸病 学（ ｌ ） ． 民卫 生出版社 ，０６ ５ ． 第 ￣ Ｉ人 ＭＩ ２０２ ７
２３ ｌ 中量 咯血 患者 ， － ５洲 除按小量咯血患者常 规服云南 白药 、 静滴氨 量 并 使肺 血 管 收缩 而止 血 ； 鲁卡 因具 有 镇静 、 时有 兴 奋 迷走 普 同
甲环酸外 ， 加用 ｍ凝酶 （ 予 立芷 血 ）． Ｕ静 脉注射 ， １ｋ ０ １ 日， 过 ３ 经
ｌ 临 床 资料 ３ 讨 论
肺 结 核 咯血 是 临床 上常 见 的 呼吸 道 急 诊病 症 。我 科 采 用 中
本 组 ６ 例 均 经 ｛ 确 诊 的肺 结 核 患 者 年 龄 ２ ～ ２岁 ， ｌ 涵床 ５７ 平 西医结 合 综 合疗 法 暨 联 合应 用 云 南 白药 、 甲环 酸 、 凝 酶 （ 氨 血 立 均 年 龄 ３ ． １． 岁 ， 中男性 ４ 例 ， 性 ２ 例 ； ２￣３ ５ ６ 其 １ 女 ０ Ⅱ型肺结核 ３ ， 芷 血 ）垂 体后 叶素 ，５岁 以上 患 者采 用 云 南 白药 、 甲环 酸 、 例 、 ５ 氨 血
多不 超 过 １ 分 。 ８ 基本 痊 愈 ： 积分 增加 大 于 ２ ４分 以上 ； 效 ： 分 显 积
综上 所述 ， 中西 医结 合治 疗 脑梗 塞 正 是切 中病机 ， 中西 医的
增 加 超 过 ｌ 分 以上 ； 效 ： ０ 有 积分 增 加 ４分 ； 效 ： 分增 加不 足 药 物结 合 共 同 发挥 抑 制 血 小板 聚 集 ， 张 血 管 ， 善 微 循环 、 无 积 扩 改 降 ４ ； 化 ： 情 加重 积分 减 少或 死亡 者 。 分 恶 病 低 血液 粘 稠度 、 制斑 块 的形 成 、 护 血 管 内皮 细 胞 、 制 血 管 抑 保 抑
中西 医结 合 用 于脑梗 塞 患 者治 疗研 究
张 占 军
摘
要： 目的 ： 讨 中西 医结合 方 法治 疗脑 梗塞 的临床 作 用 。方法 ： 我 院 的８ 例 脑梗 塞的 患者的 临床 资料进 行 回顾 性 分析 。 用 中西 探 将 ０ 采
医 结合 方法 治疗 ， 观察 其治 疗后 的效 果情 况。 结果 ： 本痊 愈４ 例 ， 效 １例 ， 基 ３ 显 ９ 有效 ２倒 ， Ｏ 无效 ９ ， 例 总有效 率为 ８． ％。结论 ： ８５ ７ 中西 医结 合治 疗脑 梗塞 疗效 显著 ， 值得 在 临床运 用 中借 鉴。
咯血 是 肺 结核 的常 见 症状 ， 在活 动 性 和痰 涂 阳性肺 结 核 患 佳 ， 用 盐 酸 异丙 嗪 ２ ｍ 肌 注 ， １ 时ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ】 ， 塞 米 松 ５ ｇ 加 ５ｇ 每 ２小 次 地 ｍ 者 中 ， 血 症 状 分 别 占 ３ ％和 ４ ％ｔ 出 现 咯 血 症 状 时 ， 者 情 静滴 ， １ 咯 ０ ０ ” ， 患 每 ２小时 １ ， 天 咯 血 停止 。 次 ３ 绪常常较紧张， 须及 时 予 以 止血 治疗 ，０２年 １ 一 ００年 ８ ２ 对 中量 或 大 量 咯血 的 １ 患 者 因合 并 肺 部 继 发 性 细 菌感 ２０ 月 ２１ 月 ． ５ ０例 我 科 收 治 肺 结 核 咯 血 ６ 例 ， 采用 中西 医结 合 综 合疗 法 ， 得 染 ， ｌ 经 取 加用 青 霉素 或 头孢 呋辛 等 抗 生素 治疗 ７ １ 。 ～Ｏ天 较 满 意 疗效 ． 现 结 果报 告 如 下。
脉洼０血凝酶（ １ ｆ 立 血 ） ， 予垂 体 后 叶 素 １ —４ 加 入 ５ 外 还 ８２ｕ ％葡 药 ， 者 合用 可 以达 到加 强 止血 的效果 。 在 临床 工作 中我们 应 二 故
萄 糖 注射 液 ２ ０ ｌ ５ ｍ 中静 滴 ， 次／ ，其 中 ５ 岁 以上患 哲不 用垂 根据不同患者的病情及咯血量综合运用不同的药物进行综合止 １ 日 ５
０ ％的氯 化钠 注射 液 ２ ０ ｌ 胞 二 磷 碱 ０７ｇ ２ ％的甘 露醇 注 ｃ Ｍ ． ９ ５ｍ 配 ． ＋０ ５ Ａ Ｐ水 平 抑制 Ｔ Ａ Ｘ ２合成 达 到抑 制 血 小板 聚 集 ， 善 血液 流变 改
射 液 ２０ ｌ 脉 滴 注 ， 每 日 １次 。 外 加 肠 溶 阿 司 匹 林 片 学 的特性 。 根 中的葛 根 素具 有 扩 张心 脑血 管 和外 周血 管 ， 用 ５ｍ 静 葛 作 １０ ｇｄｏ 中医 的方 法主 要是 基 础方 加 上 辨证 论 治 ， 础方 为 于 血 管 内皮 细 胞 ， 制 Ｅ ０ｍ ｑｐ 。 基 抑 Ｔ的 形成 ， 缓 解 血 管 的 痉 挛 ， 少 自 对 减 黄 芪 ３ ｇ丹 参 ２ ｇ甘草 ５ 、 根 １ｇ川 芎 ２ ｇ ０、 ０、 ｇ葛 ５、 ０ 。若血 压 升高 ， 烦 由基的运 用 有 明显 的效 果［ ４ １ 。川芎 具 有 降血 压血 脂 ， 制血 栓 形 抑 躁 不 安则 加用 磁 石 、 钩藤 、 决 明 ； 石 意识 障碍 者 加用 冰 片 ； 浊雍 成 的功 效 ， 治疗 心血 管疾 病 的要 药 。 痰 是 盛 者加 瓜 蒌 、 陈皮 、 胆南 星 ； 纳呆 脘 闷 ， 白腻加 白术 、 苔 冬瓜 仁 、 薏 而甘 露醇 是 组织 脱水 剂 ，现 在 一 般用 于 治疗 各 种 原 因 引起 苡 仁 ； 肾不 足加 杜 仲 、 肝 牛膝 、 首 乌 。 何 以上方 药 均在 辩证 基础 上 的组织 水 肿 ， 有 降低 颅 内压 ， 具 防止 脑 疝 形成 的功 效 ， 急 性 脑 是 加减 ， 日 １ ， 汁 ２０ ｌ每 日分 ２ 服完 。共治 疗 １ 每 剂 取 ０ｍ ， 次 个月 。 梗塞 的首选 药物 。胞 二磷 碱 则 可有 效 的改 善 脑梗 塞 后 的 意识 情 对 促 １３疗 效 观察 ：参 照 国家 中医 药管 理 局 医 政 司脑 病 急 症 协作 组 况 ， 促进 脑卒 中 患者 的上 肢 的功 能恢 复 和保 护 大 脑 的功 能 ， － 制定 的方 法 ， 眼于语 言 、 力恢 复 程度 。 分 ２ 着 肌 满 ８分 ， 点 分 最 进 苏醒 等有 明显 的效果 。 起