正常眼压的特征
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感谢大家的热心参与！ /////////////////////////////////////////////////////////// 1.眼压的波动性 正常眼压是有波动的。

眼压的波动随动脉搏动而变化。

正常眼压的波动多为2-3mmHg,但若动脉搏动增高，眼压也会增高。

2.眼压的昼夜变化 如同许多生物学参数一样，眼压也有周期性变化昼夜变化现象。

昼夜变化的范围约为3-6mmHg,一般认为超过8mmHg即为异常。

典型的日波动峰值在早上，但也有例外，有的峰值可能在下午，或一天之内多个短小波动。

此外具有高眼压者（》22mmHg)，其昼夜眼压的变异也会更大，有的青光眼日波动可超过30mmHg（4.0kPa). 了解眼压的昼夜变化的意义在于理解一次的眼压测量能否测出升
高的眼压。

眼压昼夜变化的机制尚不完全明了。

有研究报道其与房水生成率和房水流出受阻的昼夜变化有关。

也有人提出眼压波动与皮质类固醇有关，因为血浆皮质类固醇水平与眼压水平平行，前者的高峰在后者的3-4h之前。

另外，干扰皮质类固醇周期可改变眼压的波动曲线，口服皮质类固醇合成抑制剂可降低眼压水平，均支持这一假说。

影响眼压的诸多因素
眼压受着诸多因素的影响而出现波动。

任何原因只要引起眼内容物增多（如房水分泌增加、排出减少、球内肿物等）或眼眶内容物增加（如眼眶肿物等），都可使眼压升高；反之，可能使眼压降低。

影响眼压的最重要的因素是各种类型的青光眼，除此之外，以下一些因素
亦常常影响眼压。

1.遗传 一般人群的眼压受遗传因素的影响，遗传方式为多基因、多因素遗传。

一般来讲，杯盘比较大者眼压较高，有开角型青光眼家族史者眼压较高。

2.年龄 眼压与年龄密切相关。

据报道新生儿眼压为11.4mmHg （正负2.4mmHg）,出生后4个月的婴儿眼压为8.4mmHg（正负
0.6mmHg）,1周岁儿童眼压为7.8mmHg（正负0.4mmHg），以后每年约以1mmHg的速度升高，直到5岁时为11.7（正负0.6mmHg）。

但有人怀疑这可能因小儿测量眼压时所需的麻醉或催眠剂引起。

20-40岁的成人眼压呈高斯分布。

随年龄增大，分布曲线右侧向上偏移。

这可能与年龄、心率、肥胖和血压等有关。

老年人房水生成实际是减少的，因而眼压升高的可能为房水流出减少。

3.性别 20-40岁时，男性和女性的眼压没有差别。

妇女绝经后，其平均眼压明显高于男性，但是眼压分布的标准没有差别。

4.种族 人种对眼压的分布也有影响。

例如，曾经发现墨西哥某部落的印第安人的眼压较对照人群低。

亦有报道黑人的眼压较白人的眼压高。

5.体位 当从站立或坐位改变为卧位时，眼压也可升高2-3mmHg.如头位低于心脏位置，必然会引起眼压升高。

有报道完全倒立5min 后，正常人眼压从1
6.8mmHg（正负2.8mmHg）升高到32.9mmHg（正负
7.9mmHg）；青光眼患者从21.3mmHg（正负2.3mmHg）升高至37.6mmHg （正负5mmHg）或更高，这可能与上巩膜静脉压升高有关。

6.眼脸及眼球运动 自动睁眼可使眼压升高约2mmHg，这可能与
上睑缩入眼眶使眶内容量增加有关。

眨眼可使眼压高达10mmHg.挤压眼球可使眼压升高到90mmHg,这是因为外部压力使眼球凹陷，眼内液排出最初受阻或浓缩之故。

但反复挤压眼球又会加速房水的排出，可使眼压降低，这在临床上已作为按摩眼球以降低眼压的基础。

眼外肌运动机械性受限，眼球向受限的反方向运动时，可导致眼压升高，这是由于眼外肌收缩和运动受限的共同作用施加于眼球所致。

Duaue综合征也可产生类似结果。

斜视手术时眼压也可升高，尤其在有甲状腺性眼病时，有报道眼压可升高达84mmHg.
7.眼内因素 眼压与眼内因素关系密切。

前葡萄膜炎常见房水形成减少而引起眼压降低；裂孔源性视网膜脱离可因房水生成减少及房水改道而使眼压下降。

8.全身因素 大多数研究发现高血压，尤其是高舒张压与眼压呈正相关，但极少数发现二者呈负相关。

此外，全身高热。

糖尿病、肥胖、脉搏加快和高血红蛋白浓度均与眼压升高有关。

眼压受血浆渗透浓度的影响极为明显。

血浆渗透浓度高时，引起眼压降低，故临床上常使用高渗剂作为降眼压之用。

血液的pH在眼压变化中具有一定到我作用。

当发生酸中毒时，眼压常降低。

如碳酸酐酶抑制剂产生的代谢性酸中毒是该制剂降低眼压的作用所在。

9.环境因素 眼压随季节变化而有所变化。

一般夏季眼压较高，但是出汗脱水也能导致夏季眼压偏低。

冬季因眼球暴露在寒冷空气中可降低浅表层巩膜静脉压而使眼压下降。

失重可导致眼压升高，在宇航时应注意。

10.麻醉药物与镇静药物 许多全身麻醉药如氟烷，催眠药如4-羟基丁酸、巴比妥类等，可引起眼压下降，但少数全身麻醉药三氯乙烯和氯胺酮可引起眼压升高。

静脉注射去极化型肌松弛药如琥珀酰胆碱等有引起眼压短暂升高的危险，如果用药前给予安定类药物，或采用肌内注射可以预防。

因此，在怀疑先天性青光眼的小儿，选择适当的麻醉药以避免人为地影响眼压是很重要的。

在内眼手术或眼球穿透伤时，防止眼压急剧升高以免眼内容物溢出，麻醉药的选择亦非常重要。

另外，气管插管可引起眼压升高。

11.外伤的影响 当眼球受外伤时，如角膜擦伤。

眼球钝挫伤。

眼球化学性烧伤等常可引起眼压的双向反应，最初可为急性暂时性眼压升高，紧接着可引起眼压下降直至病变痊愈。

12.屈光状体 有报道眼压与眼轴和近视度数二者均呈正相关，但屈光参差的近视患者的两眼眼压却无明显差别，近视者原发性开角型青光眼的发病率较高。

13.激素 促肾上腺皮质激素、糖皮质激素、促肾上腺皮质激素释放因子、黄体素释放因子和生长激素可能引起眼压升高。

而黄体酮。

雌激素、绒毛膜促性腺激素、促甲状腺释放因子和弛缓素则可引起眼压降低，甲状腺突眼及眼球上转受限上凝视时眼压可明显增高。

肢端肥大症患者眼压较高，可能与生长激素增加和角膜厚度增加有关。

14.非青光眼药物 据报道，血管扩张药如硝酸甘油、二硝酸异山梨醇和烟酸等对眼压无影响，但静脉滴注则可引起眼压降低。

短期全身使用胆碱能拮抗剂如阿托品对正常人及开角型青光眼患者的眼压并无影响，但长期使用可使眼压升高。

抗惊厥药、笨异丙胺和抗组胺药
不影响宽房角的眼压，但对于解剖上窄房角的眼睛，局部滴用或全身应用胆碱能拮抗剂、肾上腺素药物会引起药物性散瞳，诱发闭角型青光眼的急性发作。

15.食物与毒物 无脂饮食可降低眼压。

饮酒可降低眼压，尤其对青光眼患者；咖啡因可引起眼压升高，日常饮咖啡可致短暂轻微的眼压升高，饮茶则较少引起眼压升高；吸烟可使眼压短暂升高，据报道，抽一支烟后，37%开角型青光眼患者眼压升高5mmHg,11&非青光眼患者眼压升高5mmHg.
16.运动 长期锻炼如跑步、骑车可降低眼压，据报道其下降幅度在正常人可达24%，开角型青光眼患者可达30%。

正常眼压的人短期需氧运动后眼压下降5.9mmHg正负0.6mmHg,维持约半小时。

4个月时间的运动可明显降低基础眼压，但使短时间的眼压降低反应减弱。

17.其他 电休克治疗可引起眼压升高。

检查时衣领过紧，挤压眼球或屏气可引起眼压升高。