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舒血宁注射液的临床运用
【摘要】舒血宁注射液系银杏叶提取物配制成的无菌水
溶液,其有效成分主要是黄酮苷类和萜类内酯活性物质,包括:槲皮素、
山茶素、银杏三酯、银杏内酯、苦内脂等。具有扩张心脑血管、改善
微循环、抗血小板激活因子(PAF)、抗氧化清除和抑制氧自由基、抗病
毒、抗菌消炎等药理作用。被应用于多种疾病,并取得显著效果。
【关键词】舒血宁注射液 临床运用
1 临床运用
1.1 舒血宁注射液治疗脑梗死疗效较好,是治疗脑缺血缺氧
性损伤的一种安全有效的药物 脑梗死是较常见的脑血管疾病,治疗以
急性期最为关键,治疗方法以改善脑组织缺血、保护神经细胞、促进受
损神经细胞的恢复,减少继发性神经细胞损伤为主。舒血宁具有多种药
理作用的血管扩张剂[2],具有清除自由基的作用,能够扩张脑血管,降
低脑血管阻力,增加脑血流量,对缺血性脑损伤有明显的保护和治疗作
用,并提高脑组织对缺氧的耐受力。还能抑制血小板的聚集,降低血黏
度,减少微血栓形成,并对抗PAF所介导的炎症反应及对抗脑血管的损
害作用,从而改善脑循环,能显著改善脑组织血液循环,逆转异常的血
液流变性,增加红细胞的变形能力,改善微循环的作用,因此用于脑梗
死的治疗。其治疗脑梗死优于川芎嗪,是临床治疗脑梗死的一种较为安
全有效的药物。
1.2 舒血宁注射液治疗椎基底动脉供血不足 椎基底动脉供
血不足的主要原因:动脉粥样硬化,动脉管腔狭窄,动脉管壁的微小血
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栓堵塞远端的动脉;颈椎病等原因导致椎动脉受压变窄或闭塞;基底动
脉的舒缩功能发生障碍[3]。本病治疗的关键是调节椎基底动脉供血,
以改善脑干、小脑及枕叶之缺血缺氧状态,消除眩晕及其他并发症状。
舒血宁具有活血化瘀,通行血脉之功效,改善脑循环,增加脑血流流量,
降低脑血管阻力的作用。其能明显改善患者的症状和体征、椎基底动
脉供血及血液流变学状态。
1.3 舒血宁注射液对急性心肌梗死患者有改善血管内皮功能
障碍、抗血小板活化及治疗老年稳定型心绞痛的作用 急性心肌梗死
(AMI)是由于各种原因导致的急性冠脉内血栓形成的病理过程,在这个
启动加速的病理过程当中,无论对于ST段抬高亦或非ST段抬高类型的
冠脉血流中断,血管内皮功能失调和血小板的活化都起着至关重要的
作用。舒血宁注射液具有改善血管内皮功能障碍、抗血小板活化的作
用。其有效成分是银杏黄酮、银杏内酯,银杏黄酮可调整血管张力,维
护血管正常通透性,可扩张冠状动脉血管,解除动脉痉挛,清除体内过
多的自由基,抑制细胞过氧化反应,保护机体组织和血管不受自由基伤
害;银杏内酯有特异拮抗血小板活化因子的作用,可有效阻止血小板活
化、释放与聚集,防止微血栓形成,抑制血管平滑肌细胞增生和血管壁
增厚,有效抑制因缺氧引起的动脉收缩,从而扩张冠状动脉,改善心肌
供血,缓解心绞痛。
1.4 舒血宁注射液对糖尿病性末梢神经病治疗也有明显疗效
糖尿病末梢神经病的发病机制尚未完全阐明。一般认为与血管障碍及
代谢障碍有关[4]。长期高血糖导致血管基底膜增厚,毛细血管增生、
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透明变性、糖蛋白变性、管腔狭窄,影响了神经供血及营养,引起神经
病变,同时引起一系列代谢紊乱,干扰了神经组织的能量代谢,使其结
构及功能发生改变。舒血宁注射液有效成分对神经有保护作用。其治
疗糖尿病末梢神经病,患者的神经功能和主诉症状有明显改善。静脉滴
注给药未发生血管刺激症和其他不良反应。疗效确切,不良反应少。
1.5 舒血宁注射液联合纳络酮治疗急性乙醇中毒 急性乙醇中毒是指
由于一次性饮过量乙醇或酒精饮料引起的中枢神经系统由过度兴奋转
为抑制的状态[5]。急性乙醇中毒已为常见病之一,严重的急性乙醇中
毒可危及大脑皮层及延髓生命中枢,导致呼吸、循环衰竭。当大剂量乙
醇同时抑制大脑皮层、皮层下中枢及延髓基本生命中枢时,患者就会失
去知觉进入昏睡期,严重者可因呼吸循环衰竭致死亡。舒血宁能保护组
织细胞,功效为活血化瘀,通脉舒络,益气健脑,增强组织耐缺氧能力,
减轻有害物的损害,促进意识恢复,从而极大地提高乙醇中毒引发的"
中毒性脑病"的治疗效果。舒血宁与纳络酮两药联合应用,相辅相成,
功效较单用纳络酮明显提高,明显缩短了患者清醒时间。
1.6 舒血宁注射液加单硝酸异山梨酯注射液治疗肺心病顽固
性心衰 舒血宁注射液具有扩张血管,改善组织循环及血循环的功能,
使血液黏滞度降低。降低毛细血管通透性而减轻水肿,扩张肺血管,使
回心血量减少,肺动脉压降低而减轻右心前后负荷,改善心功能,淤血
症状得以减轻。单硝酸异山梨酯注射液能扩张冠状动脉,增加侧支循环
血流量,有利于缺血心肌损伤的恢复,从而增加心排出量。单硝酸异山
梨酯注射液还可以减少心脏的交感神经刺激,故可减少运动时去甲肾