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• 进入新世纪后，日本汉方药的整体市场规模较为稳定， 2008年约合10亿美元，比新世纪初仅上升了约1%左右。此 外，日本汉方药的出口很少，现每年不足100万美元，在 国际植物药市场上的份额甚少。
日本汉方药在日本民众中的反映及应用
• 尽管汉方医学曾长期 被边缘化，但日本广 大民众对汉方药情有 独钟，民间认可度很 高。日本人称中草药 为“汉方药”或“和 汉药”。受中国文化 影响，日本人自古就 有服用汉方药的传统 。日本奈良东大寺还 珍藏着1200年前的沉香 等名贵药材。日本百 姓相信汉方药能治百 病。
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日本汉方药的发展
• 20世纪70年代初以来，生活方式改变引起的疾病和疑难 病普遍增多，在西医疗法无可奈何，且西药副作用大、价 格昂贵之时，汉方药再度兴起。 1972年，日本厚生省从张 仲景的《伤寒杂病论》和《金匮要略》中筛选出210条经 典古方作为非处方药批准使用。1976年，在未经新药临床 试验审批的情况下，破例将146只汉方药收录到国家药典， 并纳入国家医保目录，后经过不断补充，现已有233种汉 方制剂被纳入国家医保体系。日本民众可凭医师处方报销 由本国厂家生产的汉方药制剂，而从国外进口的中成药则 属自费项目，无法报销。自纳入医保后，汉方药的销量曾 以每年约15%的速度激增。1992年，日本医用汉方药的生 产达到历史顶峰，不过随后受药价下降、有可能被挤出医 保以及小柴胡汤副作用事件被披露的影响，医用汉方药的 生产额大幅下降约一半。而一般用汉方药的生产额在1992 年触摸历史高位后一路下滑，至今并未出现反弹。
汉方药的毒副作用
• 所有的汉方药都严格标注了毒副作用。
比如KANABO出品的黄连解毒汤注明副 作用为升高GOT,GPT值，食欲不振，打 嗝，腹泻，腹痛。猪苓汤合四物汤（联 想起金庸的花雕茯苓猪）的副作用为胃 涨，发疹等，严重副作用为食欲不振。 小柴胡汤的常见严重副作用为发烧，咳 嗽，呼吸困难等，偶见副作用为体重增 加，血压增高，乏力，手足痉挛麻痹， GOT,GPT数值升高，黄疸，呕吐，腹泻， 便秘，消化不良，脉搏加速，排尿痛， 血尿，残尿感等等。五苓散的副作用为 发疹和瘙痒等。六味地黄丸的副作用为 胃部不适，呕吐，食欲不振，腹泻等等。 市场上流通的健康食品或者不需要处方 的汉方药也都严格标注了注意事项。
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汉方药的配方
• 日本药典，没有在任何汉方药中发现剧毒物 质如雄黄，朱砂等。汉方药基本上是配伍固定的 粉剂或者汤剂。比如桂枝茯苓丸含有桂枝4克， 茯苓4克，牡丹皮4克，桃仁4克，芍药4克，经过 萃取提炼精制成粉剂或片剂。厂家不得随意更改 。药物出厂必须经过严格检验，分析测定各有效 物质的准确浓度。偶尔也有极少数医生开煎剂。 国内常见的中药配方用一个“等”字就包含了许 多信息了而省略了必须让患者知道的药物成分。
日本汉方药 ——日本的汉方药和中国的中药，追 根溯源应属于同根同源。
08级制药系本四班
0803410429 0803410431 0803410432 0808420111
汉方药
• 汉方是日本化了的中医 ，已经形成独自的体系， 是在日本发展起来的日本 化了的中国传统医学。
• 汉方药是在其理论指导下 应用的药物，在其发展的 过程中，已经形成了独自 的体系。
• 汉方药能治病，增强 体质，对防治高血压、 高血脂、更年期综合 征、急性上呼吸道感 染、慢性肝炎、慢性 支气管炎等具有明显 效果。最常使用的汉 方药主要有葛根汤、 补中益气汤、小柴胡 汤、小青龙汤、加味 逍遥散、当归芍药散 等。
汉方药生产
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10 98% 80%
对汉方药的态度
• 面向普通读者的几乎所有的汉方药相关的资料，书籍等 都严格说明汉方药有副作用。在一些教科书类型的书籍中 提到中国人的“中药治本，西药治标”的说法，但是日本 的观点是否定和批判性质的。汉方药学继承中医药的扶本 驱邪的观点，但不认为汉方药神奇到能够超越西药。汉方 药现在基本上处于民间领域，制药公司也在开发健康食品 和汉方药，但是药物浓度低于药典处方药的浓度数值，就 是因为对毒副作用的顾虑。最近20年，有些大学附属医院 使用汉方药对癌症晚期病人进行安慰性质的治疗，主要出 发点是有些汉方药有提高病人体质的功效。现在的大学药 学和医学部门以及制药公司在汉方药研究上投入不少，他 们的目的是从传统药物中提取有效物质，而不是开发包医 百病的万灵丹。
日本汉方药的历史
• 隋唐时期大量的日本留学生在中国学习 了 先进的文化知识和社会制度后返回日本， 也带回了中国的医疗技术。公元984 年出版 的《医心方》收录了850种内服药，70种外 用药，基本上没有脱离中国的 模式。到16 世纪，随着中医中药在日本不断发展并与 日本的本土文化结合，以及 田代三喜，曲 直濑道等的努力，产生了半独立于中医中 药的医疗体系。