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家医签约协议书范文

家医签约协议书范文

附件2协议号健康档案号广州市基层医疗卫生机构家庭医生签约服务协议书(包和基本包参考样式)甲甲方广州市区社区卫生服务中心(站)责任团队联系人联系方式乙乙方固定电话手机家庭住址是否参保是否为更好地管理居民的健康,甲方为乙方提供家庭医生签约服务。

乙方在充分理解家庭医生签约服务内容的前提下,自愿选择甲方医生为本人的签约服务责任团队。

本着平等、尊重和自愿的原则,经甲、乙双方协商一致,签订以下条款。

一、甲方在协议期内以签约服务包的形式向乙方提供家庭医生签约服务。

签约服务包严格按照《广州市家庭医生签约服务包及其收付费标准》的要求进行制定及收费。

具体服务包类型、服务内容、收费标准如下表。

服务包名称签约适合对象服务包价格服务内容成本测算价优惠后金额个人支付医保居民自费居民包辖区常住居民303000为辖区内的常住居民按照《国家基本公共卫生服务规范》的内容提供基本公共卫生服务,内容包括

(1)为居民建立健康档案,并根据复诊情况,及时更新、补充相应记录内容。

(2)为65岁及以上老年人每年提供一次包括常规体格检查、血常规、尿常规、肝功能、肾功能、空腹血糖、血脂和心电图检测等项目的健康体检及中医体质辨识服务。

(3)为高血压、糖尿病病人每年提供不少于4次面对面健康随访以及每年提供一次包括体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、腰围、皮肤、浅表淋巴结、心脏、肺部、腹部等常规体格检查,为糖尿病患者每年提供4次空腹血糖检测等。

(4)为孕产妇提供早孕建册、健康体检、产前随访、产后访视等服务。

(5)为0-6岁儿童提供定期的健康体检、血常规检测等服务。

(6)《国家基本公共卫生服务规范》规定的其他服务内容。

基本服务包1城职职工基本医疗保险参保人272130301001.为辖区内的常住居民按照《国家基本公共卫生服务规范》的内容提供基本公共卫生服务,内容包括

(1)为居民建立健康档案,并根据复诊情况,及时更新、补充相应记录内容。

(2)为65岁及以上老年人每年提供一次包括常规体格检查、血常规、尿常规、肝功能、肾功能、空腹血糖、血脂和心电图检测等项目的健康体检及中医体质辨识服务。

(3)为高血压、糖尿病病人每年提供不少于4次面对面健康随访以及每年提供一次包括体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、腰围、

皮肤、浅表淋巴结、心脏、肺部、腹部等常规体格检查,为糖尿病患者每年提供4次空腹血糖检测等。

(4)为孕产妇提供早孕建册、健康体检、产前随访、产后访视等服务。

(5)《国家基本公共卫生服务规范》规定的其他服务内容。

2.医保基金购买的医疗服务项目(项目范围附后,由签约双方协

商确定具体项目)3.健康咨询服务签约居民可获得签约医生的联系方式,通过电话/网络/面对面等方式向签约医生进行医疗服务、就医指导等咨询。

4.个性化健康评估参考签约居民健康档案、体检结果等资料,在

签约年度内为签约居民提供一次健康危险因素、健康状况等评估服务。

5.个性化健康管理计划签约居民在签约年度内获得一次签约医生

为其制定的健康管理计划与措施,促进健康。

6.预约就诊服务通过电话、网络等多种预约方式,为签约患者提

供疾病诊疗和健康管理预约服务。

7.转诊转介服务指引因病情需要的签约居民转到机构内其他科室

就诊或通过转诊绿色通道,对诊断不明、疑难杂症、需要调整治疗方案或进一步检查的签约病人优先安排至本机构转诊网络内的综合(专科)医院进行针对性的诊治。

8.健康教育服务签约居民可优先参与本机构开展的公众健康咨询、健康知识讲座、中医养生保健和个体化健康教育等健康教育活动,可优先获得各类健康教育资料。

基本服务包2城乡居民社会医疗保险参保人2227020401.为辖区

内的常住居民按照《国家基本公共卫生服务规范》的内容提供基本公共卫生服务,内容包括

(1)为居民建立健康档案,并根据复诊情况,及时更新、补充相应记录内容。

(2)为65岁及以上老年人每年提供一次包括常规体格检查、血

常规、尿常规、肝功能、肾功能、空腹血糖、血脂和心电图检测等项目的健康体检及中医体质辨识服务。

(3)为高血压、糖尿病病人每年提供不少于4次面对面健康随访以及每年提供一次包括体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、腰围、皮肤、浅表淋巴结、心脏、肺部、腹部等常规体格检查,为糖尿病患者每年提供4次空腹血糖检测等。

(4)为孕产妇提供早孕建册、健康体检、产前随访、产后访视等服务。

(5)为0-6岁儿童提供定期的健康体检、血常规检测等服务。

(6)《国家基本公共卫生服务规范》规定的其他服务内容。

2.医保基金购买的医疗服务项目(项目范围附后,由签约双方协

商确定具体项目)3.健康咨询服务签约居民可获得签约医生的联系方式,通过电话/网络/面对面等方式向签约医生进行医疗服务、就医指导等咨询。

4.个性化健康评估参考签约居民健康档案、体检结果等资料,在

签约年度内为签约居民提供一次健康危险因素、健康状况等评估服务。

5.个性化健康管理计划签约居民在签约年度内获得一次签约医生

为其制定的健康管理计划与措施,促进健康。

6.预约就诊服务通过电话、网络等多种预约方式,为签约患者提

供疾病诊疗和健康管理预约服务。

7.转诊转介服务指引因病情需要的签约居民转到机构内其他科室

就诊或通过转诊绿色通道,对诊断不明、疑难杂症、需要调整治疗方案或进一步检查的签约病人优先安排至本机构转诊网络内的综合(专科)医院进行针对性的诊治。

8.健康教育服务签约居民可优先参与本机构开展的公众健康咨询、健康知识讲座、中医养生保健和个体化健康教育等健康教育活动,可优先获得各类健康教育资料。

乙方自愿选择型服务包,该服务包优惠后金额为元,其中基本公

卫经费支付元,医保支付元,个人支付元。

乙方视自身需求自愿选择签约包或基本包其中一种。

如需签订个性化服务包的,由签约双方另行签订。

二、甲方作为服务的提供者,应按照诊疗规范向乙方提供签约服

务包相关服务。

乙方自愿接受以上所选服务,应将自己的身体健康状况及变化情

况及时告知甲方,并保证相关信息、资料的真实性、合法性,并沟通畅通,积极配合甲方的服务。

三、甲方给乙方提供服务的过程中,因乙方对甲方隐瞒病史信息或不执行甲方制定的防治方案、不听从指导意见而影响到服务质量,其产生的后果由乙方承担,与甲方无关。

四、甲方对乙方健康档案的数据信息实行专人管理,保证数据信息的安全,做好信息的保密工作。

五、有效期为年月日至年月日。

协议有效期内,原则上不允许改签协议(本文印发实施前已签约的居民除外),但乙方可根据实际情况,向甲方机构提出变更签约家庭医生申请,在甲方机构内另选定家庭医生团队,不再重复支付签约服务费用。

签约有效期内如需解约,乙方需通知甲方,双方签字确认,在原有效期内不再重复支付签约服务费用。

原协议内未尽的服务内容由双方协商解决。

六、协议期满,如乙方既不想续约也不想改签其他服务包的,应明确向甲方提出,原则上要签名确认;对于签约服务包且个人信息没变更的,如既未提出不再续约也未提出改签其他服务包的,视为自动续约,可不再签协议。

如乙方提出改签,需签订新的协议;对于签约基本服务包的,如需续约或改签其他服务包,应重新签订协议,同时缴纳由甲方个人承担的费用。

七、本协议未尽事宜,由双方协商解决。

甲方盖章乙方签字年月日年月日解约时间解约原因甲方盖章乙方

签字监督投诉电话医保基金购买服务的医疗服务项目范围职统对工

医保的参保居民,医保基金一按770元/人..年的标统准支付;对居

民医保的参保居民,医保基金一按20元/人..年的围取价价标准支付。

由签约双方协商,从以下范中选相应的服务项目血常规、尿常规、大便常规、血脂四项、肝功能、常规体格检查、葡萄糖测定、血清尿酸测定(干化学法加收8元)、肌酐测定、常规心电图检查(十二通道加收9元;十五导联加收15元、十八导联加收18元。

医务人员携带设备至住院患者病床旁进行的检查加收10元)、胸部正位片(第2次以上曝光按50元/次计收)、腹部B超(黑白)、糖化血红蛋白测定、尿微量白蛋白测定、经阴道B超检查、关节松动训练、偏瘫肢体综合训练、脑瘫肢体综合训练、关节错缝术、牵引、中药封包治疗、中药熏洗治疗、中药熏药治疗、普通针刺(超过五穴每增加一个穴位加收3元)、温针(超过五穴每增加一个穴位加收3元)、埋针治疗、电针(二个穴位,每增加一对加收10元)、放血

疗法、穴位注射(二个穴位,每增加一个穴位加8元)、穴位贴敷治疗、灸法(两个穴位,每增加一个穴位加收5元)、隔物灸法(两个穴位,每增加一个穴位加收6元)、拔罐疗法(3罐,每增加一个穴位加2元)、刮痧治疗、红外线治疗、中频脉冲电治疗、超声波治疗(联合治疗加收50%)、激光疗法、电子生物反馈疗法。

-7-附件3协议号健康档案号广州市基层医疗卫生机构家庭医生

签约服务协议书(个性化服务包参考样式)甲甲方广州市区社区卫生

家庭医生签约协议书

上海市“1+1+1”医疗机构组合签约协议书 甲方(家庭医生): 为了提高社区居民的医疗、保健、预防和康复等卫生服务水平,体现社区卫生服务“六位一体”功能,发挥社区卫生机构和医务人员的作用,方便社区居民到三二级医院就诊,充分体现家庭医生“健康守门人”的作用。乙方自愿与甲方建立签约服务关系,成为甲方的服务对象,并选择一家二级医院和一家三级医院作为签约定点医疗机构。 甲、乙双方本着平等、尊重和自愿的原则,签订此协议,接受以下条款的约定: 1、家庭医生服务内容 (1)由家庭医生对乙方的健康状况进行评估,并制定实施有针对性的健康管理方案。 (2)提供基本诊疗(包括中医服务)、社区康复与护理等基本诊疗服务,为通过预约的乙方提供优先就诊服务。 (3)对乙方通过绿色转诊通道优先转诊至上级医疗机构,优先预约到上级医疗机构专科资源。 (4)利用多种途径(健康咨询热线、网络咨询平台等)向乙方提供健康咨询服务。 (5)为乙方提供更便捷配药政策,包括慢性病居民一次性开具四周以上药量“长处方”,延续上级医疗医嘱延续性用药等。 (6)对确有需求并符合要求的乙方,及时建立家庭病床(包括中医家庭病床)。 (7)为乙方优先提供养老与护理机构轮候入住。 (8)对乙方医保费用进行管理,帮助乙方和乙方就诊的医疗机构合理控制医疗费用。 2、二、三级医疗机构服务内容 (1)为乙方提供专科诊疗与住院治疗。对经家庭医生转诊的乙方,优先提供专科门诊

与住院资源。 (2)对因实际情况,确需至签约医疗机构组合之外医疗机构就诊的乙方,通过绿色通道提供优先转诊服务。 (3)将急性期治疗阶段后的乙方转回签约家庭医生处,通过信息化技术实现转诊信息的及时传递。 3、乙方应配合的内容。应遵守签约协议,按照约定规则,保持个人诚信,遵医嘱、做好健康自我管理。有服务需求时原则上应先到家庭医生或签约医疗机构组合内就诊,如需前往其他医疗机构原则上需通过家庭医生或签约医疗机构转诊。 4、保密条款:签约居民授权其所签约的“1+1+1”医疗机构组合内的家庭医生、接诊临床医生可调阅其电子健康档案、在其他医疗机构的诊疗记录信息。“1+1+1”医疗机构组合内各医疗机构应当建立严格的内部管理制度,有义务对签约居民的电子健康档案、诊疗记录信息予以保密。除法律法规规定外,未经签约居民允许,不得提供给第三方。 5、本协议期限为一年,在签约期满后,如签约乙方不提出变更或解约申请,则签约期限视为顺延。在签约期内,乙方因居住地变更等客观原因,可终止现有与家庭医生签约关系,并可根据实际情况重新启动签约程序。在签约期内,乙方因疾病等需求情况变化,可向签约家庭医生提出变更定点医疗机构的申请。 备注: 1、本协议一式二份,甲乙双方各执一份,自签约后一日生效。 2、本协议解释权归社区卫生服务中心所有。 甲方:乙方: 地址:地址: 电话:电话: 日期:日期: [温馨提醒:合同协议是经验性极强的领域,无法思考和涵盖全面,最好找专业律师起草或审核后使用。范文供参考,期待你的好评与关注]

加盟店的合同书标准样本

合同编号:WU-PO-997-81 加盟店的合同书标准样本 In Order T o Protect The Legitimate Rights And Interests Of Each Party, The Cooperative Parties Reach An Agreement Through Common Consultation And Fix The Responsibilities Of Each Party, So As T o Achieve The Effect Of Restricting All Parties 甲方:_________________________ 乙方:_________________________ 时间:________年_____月_____日 A4打印/ 新修订/ 完整/ 内容可编辑

加盟店的合同书标准样本 使用说明:本合同资料适用于协作的当事人为保障各自的合法权益,经过共同协商达成一致意见并把各方所承担的责任固定下来,从而实现制约各方的效果。资料内容可按真实状况进行条款调整,套用时请仔细阅读。 合同编号:_________ 甲方:_________ 公司地址:_________ 电话:_________ 传真:_________ 乙方:_________ 地址:_________ 电话:_________ 传真:_________ 根据《中华人民共和国合同法》及相关法规的规定,经甲乙双方友好协商,本着“平等互利,诚信合

作”的原则,于合作期内开设加盟店一事,达成如下协议,双方应共同遵守。 第一条甲方的责任 1.甲方的权利 1.1倡导经营“_________”专卖连锁事业,并拥有“_________”注册商标的所有权; 1.2根据市场需要,在各个城市设立加盟店/专卖店; 1.3有权适时地得到乙方经营所必须提供的市场反馈信息; 1.4在产品计划方面可以结合乙方所在地的条件,对产品供应计划进行综合性援助。 2.甲方的义务 2.1保证产品质量,如因产品的质量问题(如霉变,过期等),负责调换同类合格产品。

艺人签约合同书范本模板

艺人签约合同 XX文化传媒有限公司和先生/小姐(以下简称乙方),根据中华人民共和国有关法律、法规,本着平等互利的精神,通过友好协商,特签订本合同。 一、立约人: 1.1XX文化传媒有限公司(以下简称甲方), 法定登记地为: 法人代表为:联系方式: 1.2 乙方姓名:,性别:,国籍:, 身份证号: 家庭住址: 联系电话: 二、甲乙双方就甲方为乙方提供参与演艺业务有关的经纪服务进行 合作,具体如下: 2.1甲方在本合同有效期内为乙方从事演艺事业的独家及唯一经纪人。 2.2乙方在本合同有效期被为甲方独家提供演艺服务。 2.3本条演艺业务的内容包括:符合中华人民共和国法律、法规规定的并为之允许的电影、电视、录像、广告、舞台、演唱、录音、剪裁、广播、灌录唱片、登台演出、模特、电视访问或录音,亲自出席宣传推广工作及有关演艺事业需要的活动。

三、签约期限:自年月日起至年月日止。在合同有效期及顺延期,甲方为乙方提供经纪人服务,甲方负责安排乙方演出及有关工作事宜,乙方向甲方提供演艺服务,乙方遵守甲方的工作安排和合理的工作要求,具体包括: 3.1甲方拥有安排、接洽签署一切与乙方有关的演出工作事宜的权利,甲方签订的与乙方演艺工作有关的合约和细则,在守法、合法并事先知会乙方的前提下,乙方应全心全意贯彻执行上述委派的工作。 3.2乙方承诺并保证自签订本合同之日起,无论是否收取报酬,不直接或间接与任何第三者承诺并签订、参与任何一本合同有抵触或损害甲方利益的任何活动、文件或任何演艺事项。 3.3不论有无报酬,在合约期内,未征得甲方书面同意,乙方不得与任何人及公司签订或口头同意参与、发展或允许乙方形象、照片、名字等任何其他与演出及宣传有关的工作、商品及其他事宜。 3.4在合约有效期内,乙方同意甲方拥有一切在世界各地履行本合约的任何演艺工作的产生或由此而产生的表演权、版权及其其他知识产权,无论上述产权是否存在、产生或出现。 3.5乙方同意为证明甲方拥有本合约内所列各项权益而签订的其他有关证明文件。 3.6乙方自备有各种有效旅行证件,甲方协助并负责办理乙方因工作需要而前往中国境内外的旅行事宜。 3.7乙方遵照甲方要求加入有利于工作的非政治团体,但上述团体应为符合国家有关法律规定的社会团体。

家庭医生签约服务协议书

家庭医生签约服务书 编号 姓名 性别 年龄 住址 联系电话 家庭医生

编号: 家庭医生签约服务协议 甲方:医院 家庭医生:联系电话: 健康管理师:联系电话: 乙方:姓名:身份证号码: 医保卡号:联系电话: 现住址:街道居委会路号室 甲乙双方本着平等尊重和自愿的原则,签订此协议,接受以下条款的约定: 一、甲方承诺为乙方提供以下签约服务: 1、提供国家基本医疗服务 2、提供国家基本公共卫生服务 3、参加东营市基本医疗保险的本市户籍人员可享受家庭签约医生最新的医保优惠政策。 祝您健康~ 4.全方位的健康咨询、就医指导、健康管理。针对签约人员健康状况和需求,制定包括健康评估、康复指导、家庭护理、中医药“治未病”服务、远程健康监测等服务。 5.根据病情需要,经签约医生评估可为签约居民提供家庭病床服务(家庭病床协议)、导尿、换药、上门测血糖、上门抽血送检验等服务。 6.鼓浪屿医院在总院设置专有的鼓浪屿居民接待点,专门协助鼓浪屿签约居民大型设备检查、转诊、专家预约等服务。 7.继续为鼓浪屿“高血压、糖尿病”签约对象提供“三师共管”慢性病精细化管理服务。 8.根据病情需求,由家庭医生为鼓浪屿签约居民预约,接受三级医院专科医师诊治。 二、乙方自愿接受服务项目,将自己的身体健康状况及变化情况及时告知甲方,积极配合甲方的服务。 三、甲方提供上述约定的免费服务项目不得另行收取其他费用。提供非约定的医疗卫生服务或向非签约居民提供医疗卫生服务,按规定收取费用。协议双方可通过协商,增加、细化个性化服务项目,如涉及收费项目,则按照有关文件标准执行。 四、鼓浪屿医院秉承的理念是以提升签约居民健康水平为宗旨,以居民对我们服务的“非常满意”为追求的目标。先服务后买单,签约服务费下一年度七月支付。年度到期由签约居民对签约家庭医生进行满意度测评: 签约居民对签约家庭医生满意度测评: 五、签约服务费:签约服务费按90元/人/年标准确定,其中签约居民个人承担20元/人/年,由思明区政府财政支付:医保基金承担70元/人/年,由基层医疗卫生机构门诊500元社会统筹医疗基金支付。若因居住地变更等特殊原因需提前解约按实际签约天数每日0.25元计算。 本协议书一式两份,甲方、乙方各执一份,自双方签字之日起生效,有效期为1年。有

家庭医生签约协议书

家庭医生签约服务协议书 甲方: 家庭住址:涧头集镇居委会(村) 家庭签约代表姓名和联系电话: 乙方: 签约医生姓名和联系电话: 管理指导单位:涧头集中心镇中心卫生院 二级以上签约医院: 团队成员: 为更好地满足居民就近就医及多样化健康服务需要,充分发挥家庭医生的健康守门人作用,根据国家、省、市关于开展家庭医生签约服务工作的政策要求,本着平等、利民、互惠的原则,甲方自愿聘请乙方为本家庭的签约服务医生,成为乙方的服务对象。经甲乙双方商定,签订本协议。 一、协议服务内容 协议期内,乙方为甲方提供以下服务: (一)基本服务 1、基本医疗服务。常见病、多发病和诊断明确慢性病的一般门诊诊疗;提供专业就医路径指导,协助预约上级医院门诊、检查和转

诊;对诊断明确、病情稳定、需长期服药的慢性病患者进行规范化治疗指导,开具慢性病长期用药处方。 2、基本公共卫生服务。提供国家基本公共卫生服务规范中涉及签约家庭和个人的公共卫生服务。 3、健康管理服务。签约医生通过健康查体和定期随访掌握签约家庭成员的健康状况,开展健康评价、健康咨询、健康指导和危险因素评估等。 (二)个性化服务 乙方根据自身的服务能力,针对不同人群的需求,设定了几种综合个性化服务包(具体内容和收费标准另附),供甲方自主选择。 (三)医保定点服务 甲方家庭成员医保门诊慢性病患者 自愿选择涧头集中心镇中心卫生院作为医保首选定点医疗机构。

三、权利与义务 (一)甲方 1、主要权利:自愿选择签约服务团队和服务项目;享有与家庭医生约定好的服务项目;监督签约服务内容的规范实施,及时反馈或举报乙方在服务过程中的不规范行为。 2、主要义务:接受签约服务的家庭成员应当将身体健康状况、变化情况以及与健康相关的信息、资料如实告知乙方;主动配合并执行好乙方制定的防病治病相关措施;首诊选择在签约的基层医疗机构就医,按病情需要根据签约医生建议逐级转诊;维护家庭医生的尊严,支持配合家庭医生工作。自愿选择收费个性化签约服务包的,按标准缴纳签约服务费。 (二)乙方 1、主要权利:得到甲方的尊重和客观评价;在政策范围内,得到合理劳务报酬。 2、主要义务:加强学习和信息收集,提升自身服务能力;科学安排服务时间,乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心(站)提供24小时应诊;严格执行诊疗规范,提供优质安全服务,保守患者个人隐私;配足基本药物,方便群众;严格执行医保补偿政策,不得乱收费、多收费。 四、其他约定 1、甲方对乙方服务不满意,可以向乡镇卫生院或社区卫生服务中心反映投诉,也可提请区(市)卫生计生局协调解决。

餐饮加盟合同书范本(完整版)

合同编号:YT-FS-6131-42 餐饮加盟合同书范本(完 整版) Clarify Each Clause Under The Cooperation Framework, And Formulate It According To The Agreement Reached By The Parties Through Consensus, Which Is Legally Binding On The Parties. 互惠互利共同繁荣 Mutual Benefit And Common Prosperity

餐饮加盟合同书范本(完整版) 备注:该合同书文本主要阐明合作框架下每个条款,并根据当事人一致协商达成协议,同时也明确各方的权利和义务,对当事人具有法律约束力而制定。文档可根据实际情况进行修改和使用。 甲方: 乙方: 甲乙双方本着平等互利的原则,根据《中华人民共和国合同法》及中华人民共和国国内贸易部颁布的《商业特许经营管理办法(试行)》等有关法律、法规、规章的规定,为促进双方共同发展,甲乙双方经认真协商,现就甲方“嘉乐汉堡连锁餐厅”特许经营权授权乙方一事达成如下一致协议,以供双方共同遵守。 第一条:本合同文本名词释义 1、知识产权:特指“嘉乐汉堡”品牌、商标、标志、商号及“嘉乐汉堡”全套VI视觉系统、“嘉乐汉堡”经营管理模式、方案等。上述知识产权乙方在签订合同且经许可有权全部使用; 2、同所涉及的所有商标、服务标志及其相关权

利的所有权均归属于甲方; 3、嘉乐汉堡餐厅产品:含甲方自行设计、开发、生产的“嘉乐汉堡”系列产品及甲方取得全国连锁销售代理的其它相关产品。 第二条:连锁专卖特许授权 2.1、甲方特许乙方在省市 (县)区,开设“嘉乐汉堡”连锁餐厅。 2.2、在合同执行期间,连锁加盟店经许可后可使用甲方商标、服务标志及表达这些标志、记号、样式的标签和招牌,乙方须按本合同的规定,遵循甲方统一的营销模式,服从甲方统一的规范管理。 2.3、乙方未经甲方许可,不得擅自将甲方授予的连锁特许权以任何形式转让给第三方。 2.4、本合同双方之间不存在任何共同投资、雇佣、承包关系;加盟店员工由乙方自行招聘,甲方对其劳动关系,及员工行为不承提任何民事法律责任。 第三条:连锁专卖经营方式 3.1、乙方必须在本合同签订之日起30个工作日

签约服务协议书

编号:_______________本资料为word版本,可以直接编辑和打印,感谢您的下载 签约服务协议书 甲方:___________________ 乙方:___________________ 日期:___________________ 说明:本合同资料适用于约定双方经过谈判、协商而共同承认、共同遵守的责任与 义务,同时阐述确定的时间内达成约定的承诺结果。文档可直接下载或修改,使用 时请详细阅读内容。

甲方:村卫生室名称:_______________________________________________ 负责人姓名:联系电话: 签约村医姓名:联系电话: 乙方:姓名身份证号:__________________________________________________ 家庭住址:镇村组 为充分发挥乡村医生职能,方便居民获得基本医疗卫生服务,本着平等、白愿的原则,乙方白愿聘请甲方为本家庭的签约服务医生,成为甲方的服务对象。经甲乙双方商定,签订本协议。 一、甲方职责 1.为乙方提供以下免费服务: (1)通知乙方接受基本和重大公共卫生服务。按照工作时间安排及要求,通知乙方到指定地点接受基本和重大公共卫生服务。 (2)发放健康教育材料。及时下发健康教育材料及医学科普资料,每年至少6种;每两个月组织一次健康教育讲座,普及健康知识。 (3)开展健康管理服务。为所有家庭成员建立健康档案,并实施动态管理。为65岁以上老年人、0-6岁儿童、孕产妇和高血压、糖尿病、重性精神病患者提供健康管理服务,其服务及管理均按照国家〈〈基本公共卫生服务规范》的要求进行。 (4)提供健康咨询指导。提供24小时电话咨询,给予健康、预防、保健等方面指导。 2 .为乙方提供双方商定服务。协议双方可通过协商增加服务项目。甲方对乙方中行动不便的家庭成员,在告知乙方在家诊疗有医疗风险的前提下,经甲乙双方同意,可以提供上门诊疗服务,其收费按照国家有关文件标准执行。 3.联系转诊服务。如乙方病情超出甲方诊疗水平和能力的,甲方不得擅白接诊,而应主动告诉乙方转上级医疗机构就诊;并积极协助乙方联系上级医院的预约诊疗服务,履行转诊手续。 4.保障乙方及时得到签约服务。甲方在接到乙方的求助申请后,应及时提供服务;在甲方有特殊医疗任务或因其他原因不能提供服务时,要积极协调安排其他村医为其服务。

家医签约协议书

附件2 协议号: 健康档案号: 广州市基层医疗卫生机构家庭医生签约 服务协议书(免费包和基本包参考样式) 甲方:广州市区社区卫生服务中心(站)责任团队联系人:联系方式: 乙方:固定电话:手机: 家庭住址: 是否参保:是否 为更好地管理居民的健康,甲方为乙方提供家庭医生签约服务。乙方在充分理解家庭医生签约服务内容的前提下,自愿选择甲方医生为本人的签约服务责任团队。本着平等、尊重和自愿的原则,经甲、乙双方协商一致,签订以下条款。 一、甲方在协议期内以签约服务包的形式向乙方提供家庭医生签约服务。签约服务包严格按照《广州市家庭医生签约服务包及其收付费标准》的要求进行制定及收费。具体服务包类型、服务内容、收费 标准如 下表。

乙方自愿选择型服务包,该服务包优惠后金额为元,其中基本公卫经费支付元,医保支付元,个人支付元。 乙方视自身需求自愿选择签约免费包或基本包其中一种。如需签订个性化服务包的,由签约双方另行签订。 二、甲方作为服务的提供者,应按照诊疗规范向乙方提供签约服务包相关服务。乙方自愿接受以上所选服务,应将自己的身体健康状况及变化情况及时告知甲方,并保证相关信息、资料的真实性、合法性,并沟通畅通,积极配合甲方的服务。 三、甲方给乙方提供服务的过程中,因乙方对甲方隐瞒病史信息

或不执行甲方制定的防治方案、不听从指导意见而影响到服务质量,其产生的后果由乙方承担,与甲方无关。 四、甲方对乙方健康档案的数据信息实行专人管理,保证数据信息的安全,做好信息的保密工作。 五、有效期为年月日至年月日。协议有效期内,原则上不允许改签协议(本文印发实施前已签约的居民除外),但乙方可根据实际情况,向甲方机构提出变更签约家庭医生申请,在甲方机构内另选定家庭医生团队,不再重复支付签约服务费用。签约有效期内如需解约,乙方需通知甲方,双方签字确认,在原有效期内不再重复支付签约服务费用。原协议内未尽的服务内容由双方协商解决。 六、协议期满,如乙方既不想续约也不想改签其他服务包的,应明确向甲方提出,原则上要签名确认;对于签约免费服务包且个人信息没变更的,如既未提出不再续约也未提出改签其他服务包的,视为自动续约,可不再签协议。如乙方提出改签,需签订新的协议;对于签约基本服务包的,如需续约或改签其他服务包,应重新签订协议,同时缴纳由甲方个人承担的费用。 七、本协议未尽事宜,由双方协商解决。 甲方盖章: 乙方签字: 年月日 年月 日 解约时间: 解约原因:

服饰加盟合同书样本——【标准】.doc

服饰加盟合同书样本 本合同由下列双方于________年____月____日订立 甲方:____________ 法定代表人:___________________ 住址:________________________________ 邮编:________ 联系电话:________ 乙方:____________ 法定代表人:____________________ 住址:________________________________ 邮编:________ 联系电话:________ 甲乙双方经过友好协商,根据《中华人民共和国合同法》的有关规定,就xx 服饰加盟店事宜,在互惠互利的基础上达成以下合同,并承诺共同遵守。 第一条 甲方为拓展xx服饰产品在________市(地区)的营销市场,甲乙双方本着发展的诚意,同意乙方在该地区经销甲方的xx服饰公司产品。 第二条

乙方专卖店的经营场地必须以设在繁华地段或者大商场的专卖店作为营业场所,各专卖店可自行装修,但是必须以中等以上的装修水平对待。我们也将提供装修参考及一些宣传图片。 第三条 甲方暂时不向乙方收取任加盟费用,但首次进货金额不低于____万元,乙方可自愿预存金(需五千元以上),用于支付服装进货时的货款及进货中所产生的费用,以提高配货发货效率。 第四条 乙方向甲方进货价为产品吊牌价格的基础上打____折。折扣将根据乙方季/月度销售额进行调整,如销售额低于双方事先约定,将取消以上折扣。 第五条 乙方的零售价不得低于产品吊牌价格的____折(换季及特价处理等特殊商品公司另行规定)。 第六条 甲方所属的所有网站及其它销售机构不得接纳除乙方外____省____市____区(县)的任何批发或者零售客户。 第七条 乙方所有进货时,全款上时可享有百分之二十的调货率(收货起七内),特价品、低价品,不享有换货率。 非全款上不享受换货。乙方每次调货时,服装附件不全或污损的不能调换。

艺人签约合同书范本

艺人签约合同书范本(一) 邢台天艺文化传媒有限公司和先生/小姐(以下简称乙方),根据中华人民共和国有关法律、法规,本着平等互利的精神,通过友好协商,特签订本合同。 一、立约人: 1.1邢台天艺文化传媒有限公司(以下简称甲方), 法定登记地为: 法人代表为:联系方式: 1.2 乙方姓名:,性别:,国籍:, 身份证号: 家庭住址: 联系电话: 二、甲乙双方就甲方为乙方提供参与演艺业务有关的经纪服务进行 合作,具体如下: 2.1甲方在本合同有效期内为乙方从事演艺事业的独家及唯一经纪人。 2.2乙方在本合同有效期被为甲方独家提供演艺服务。 2.3本条演艺业务的内容包括:符合中华人民共和国法律、法规规定的并为之允许的电影、电视、录像、广告、舞台、演唱、录音、剪裁、广播、灌录唱片、登台演出、模特、电视访问或录音,亲自出席宣传推广工作及有关演艺事业需要的活动。 三、签约期限:自年月日起至年月

日止。在合同有效期及顺延期,甲方为乙方提供经纪人服务,甲方负责安排乙方演出及有关工作事宜,乙方向甲方提供演艺服务,乙方遵守甲方的工作安排和合理的工作要求,具体包括: 3.1甲方拥有安排、接洽签署一切与乙方有关的演出工作事宜的权利,甲方签订的与乙方演艺工作有关的合约和细则,在守法、合法并事先知会乙方的前提下,乙方应全心全意贯彻执行上述委派的工作。 3.2乙方承诺并保证自签订本合同之日起,无论是否收取报酬,不直接或间接与任何第三者承诺并签订、参与任何一本合同有抵触或损害甲方利益的任何活动、文件或任何演艺事项。 3.3不论有无报酬,在合约期内,未征得甲方书面同意,乙方不得与任何人及公司签订或口头同意参与、发展或允许乙方形象、照片、名字等任何其他与演出及宣传有关的工作、商品及其他事宜。 3.4在合约有效期内,乙方同意甲方拥有一切在世界各地履行本合约的任何演艺工作的产生或由此而产生的表演权、版权及其其他知识产权,无论上述产权是否存在、产生或出现。 3.5乙方同意为证明甲方拥有本合约内所列各项权益而签订的其他有关证明文件。 3.6乙方自备有各种有效旅行证件,甲方协助并负责办理乙方因工作需要而前往中国境内外的旅行事宜。 3.7乙方遵照甲方要求加入有利于工作的非政治团体,但上述团体应为符合国家有关法律规定的社会团体。 3.8乙方有权拒绝违法和色情、暴力、身体暴露及其他有损乙方人格、

家庭医生签约服务协议书

家庭医生签约服务协议书(贫困家庭) 乡(镇)卫生院

家庭医生签约服务协议书 甲方: 家庭医生签字:联系电话: 乙方(家庭成员代表): 家庭住址:联系电话: 指导单位:乡(镇)卫生院 甲、乙双方共同确定团队为乙方的家庭医生团队。 团队成员及手机: 1、 2、 3、 家庭成员及手机: 1、 2、 3、 为提高签约居民的医疗、预防、保健、康复等卫生服务水平,充分发挥乡村医生健康守门人作用,本着平等、自愿原则,经甲乙双方及指导单位三者协商,签订本协议。 一、甲方向乙方及其家庭成员提供以下服务 1、健教与咨询服务。将健康教育处方及医学科普等资料免费发放给签约居民,及时将健康教育讲座及季节性健康信息告知签约居民。提供免费电话咨询,给予健康、预防、保健等方面指导。 2、免费落实国家基本公共卫生服务。按照国家基本公共卫生服务规范,免为所有家庭成员建立健康档案,并实施动态管理。根据居

民健康状况和需求,每年免费为家庭中65岁以上成员体检一次,对0-6岁儿童提供国家免疫规划疫苗接种和健康管理,对孕产妇进行产前、产后系统管理,对高血压、糖尿病等慢性病及重型精神病患者提供每年不少于4次主动健康随访、分类指导及每年一次健康体检,为65岁以上老年人及0-36个月儿童提供中医药健康管理,为结核病患者提供健康管理服务等,要保证服务质量和及时性。并将咨询结果和服务信息及时录入农村居民健康管理信息系统或上报给指导单位。 3、集中开展部分服务。按指导单位统一时间安排,负责通知乙方到指定地点接受公卫服务。每年对签约家庭进行1次健康状况评估,根据评估结果,为其制定个性化的健康生活措施和疾病防治方案。 4、上门服务。为长期卧床病人、行动不便的老年人及慢性病人、空巢老年人、孕产妇和新生儿、重症精神病、残疾人、贫困家庭、计生特扶等重点人群,根据国家基本公共卫生服务项目规范的健康管理需求,提供上门访视,健康教育和行为干预、健康监测与评估、健康信息送达、健康咨询和指导等健康管理服务。 5、预约服务。为签约居民提供预约诊疗、优先就诊等优惠政策, 6、转诊服务。签约居民病情如超出基层医疗机构诊疗能力,立即通过与上级医院双向转诊渠道,优先提供转诊服务,履行转诊手续。 以上6项服务为基本服务项目,不收取费用。协议双方可通过协商,增加、细化服务项目。对乙方中行动不便的家庭成员,可以建立家庭病床。应告知在家诊疗有医疗风险的前提下,经甲乙双方同意,开展家庭式治疗,其收费按照国家有关文件标准执行。如涉及特殊收费项目,由三方协商确定。 二、乙方职责 1、乙方所有家庭成员应主动配合甲方开展上述服务,将身体健康状况、变化情况及与健康相关的信息、资料及时、准确告知甲方,并保证相关信息、资料的真实性、合法性。

山西省家庭医生签约服务协议书修改后

山西省家庭医生签约服务协议书 (参照格式文本) 甲方姓名: 家庭住址:区街道居委会楼号联系电话:乙方代表: 家庭医生姓名:联系电话: 管理指导单位:社区卫生服务中心 家庭医生团队负责人姓名:联系电话: 为了更好地满足城乡居民就近就医及多样化健康服务需要,充分发挥家庭医生的健康守门人作用,本着平等、利民、互惠的原则,甲方自愿聘请乙方人员为本家庭的签约服务家庭医生,成为乙方的服务对象。经甲乙和管理指导单位协商,签订本协议。 一、协议服务内容 协议期内,乙方为甲方提供以下服务: (一)基础性签约服务包 1.按照指导单位统一时间安排,负责通知甲方到指定地点接受公共卫生服务。每年对签约家庭进行1次家庭健康状况评估,并根据评估结果,制定个性化的健康指导方案。 2.免费发放健康教育处方及医学科普资料。将健教材料及时发放到签约居民,每年不少于1次;及时将健康大课堂或健康教育讲座等健康活动信息和季节性、突发性公共卫生室事件信息告知签约居民,每年不少于1次。

3.免费为签约家庭成员建立健康档案,并实施全程跟踪管理。根据家庭成员健康状况和需求,每年免费为家庭中65岁以上成员体检1次;对0-6岁儿童进行预防接种管理,对孕产妇、0-6岁儿童提供健康管理服务,对高血压、糖尿病等慢性病患者及重型精神病患者提供每季度不少于1次的健康咨询和分类指导服务,为肺结核患者提供健康管理服务。各类人员的具体健康管理按《国家基本公共卫生服务规范》执行。 4.提供健康、预防、保健、合理用药等电话咨询和指导。 5.定期通过门诊、入户或电话等方式对甲方及其成员的健康状况进行调查和管理,为其制定健康生活措施和疾病防治方案。 6.提供就医路径咨询指导,为需要上转的患者提供转诊预约等服务。 以上服务由政府购买,签约居民个人不交费。 (二)个性化签约服务包 乙方根据自身的服务能力,针对不同人群的需求,设定不同类型的个性化签约服务包(服务包内容、收费标准另附),供甲方自主选择。 二、接受签约服务的家庭成员 三、权利与义务 (一)甲方 1.主要权利:自愿选择服务提供方和服务项目;享有与乙方约定好的服务

加盟合作合同书正式样本

文件编号:TP-AR-L4451 The Civil Subjects Establish, Change And Terminate Their Corresponding Civil Legal Relations, And Then Determine Their Respective Rights And Obligations. The Terms Are Binding On The Parties And Need To Abide By Them. (示范文本) 甲方:_______________ 乙方:_______________ 签署时间:_______________ 加盟合作合同书正式样 本

加盟合作合同书正式样本 使用注意:该合同资料可用在各个民事主体之间设立、变更、终止其对应的民事法律关系而订立,进而确定各自的权利和义务,条款对当事人具有约束力需各自遵守。材料内容可根据实际情况作相应修改,请在使用时认真阅读。 甲方:____________ 法定代表:_______________ 地址(电话):___________ 乙方:____________ 法定代表:_______________ 地址(电话):___________ 为了能够更快更好地扩展市场和顺利地共同发展 和获利并达到互通信息网,信息资源共享,经甲方研 究讨论,同意乙方加盟甲方经营体系。为甲方在 _________省(自治区、直辖市)_________市(地 级、县级市)______________镇(街道、路)开设分

部(连锁店)。为了能使甲乙双方顺利开展工作,按甲方委托范围帮助甲方推销产品或为甲方顾客提供优质、市郊、快速、的服务,为维护甲、乙双方的共同利益,经甲乙双方协商,依据有关法律规定,定出如下条款,共同遵守。 一、保证条款 1.甲方保证其为依法存在,有权签定本合同的法人组织和合法服务机构,保证依照本合同及 ________规定应向乙方发放有关奖金及兑现对应的奖励。 2.乙方保证其是对本部及所经营服务范围有深入了解和良好认识的人员,属自愿加盟本部和长期按本部要求合法开展甲方服务范围内的业务。乙方保证其已是年满18周岁,其资格条件符合国家法律法规规定可专职从事经营本部业务的合法中国公民,并非

演员签约合同协议书签约版

编号:______________ 演员签约合同 甲方:____________________________________ 乙方:____________________________________ 签订日期:_________ 年_______ 月_______ 日 甲方: 地址:

乙方: 身份证号: 通讯地址: 通讯号码: 根据双方协商,就签约代理事项,甲乙双方达成以下协议: 第一条合同范围: 1、甲乙双方签订合同,乙方即为甲方的签约演员,甲方即为乙方唯一的独家经纪人。乙方为甲 方独家提供演艺服务。甲乙双方达成共识,双方共同发展,共同获益。乙方一切与演艺活动的所 有商业行为,均应完全依照本合同的相关约定。 2、演艺活动内容包括:符合中华人民共和国法律、法规规定的并为之允许的录音、舞台、演唱、剪彩、登台演出、模特等有关演艺事业需要的活动。 第二条合同期限: 自合同签订之日起,本合同有效期________ 年,至 _____ 年_____ 月_____ 日合同终止。 第三条甲方的责任、权利和义务: 1、甲乙双方本着相互信任、共同发展的原则进行合作,甲方有义务竭尽全力为乙方开拓其创作及表演事业,乙方应尊重甲方的努力和劳动; 2、甲方负责乙方的艺术形象、艺术定位、宣传定位等总体包装的设计策划; 3、甲方负责乙方创作作品的岀版、各种演岀活动的联系、以及全面代理事宜; 4、在合约期间,甲方拥有乙方的肖像权、艺术形象、影音制品、广告形象的使用权,以及各类演出的代理权; 但授权或使用的方式必须告知乙方; 6、甲方有权利按照公司的各种规章制度对乙方的艺术行为、演岀行为、以及各种行为进行必要 的管理;

责任医生家庭签约式服务协议书

责任医生与城乡居民签约服务协议书 甲方:九宫庙街道百花社区卫生服务站责任医生: 乙方:社区楼栋号,居民户主 联系电话: 指导单位:九宫庙街道百花社区卫生服务站 指导单位成员:联系电话: 为了提高城乡居民的医疗、预防、保健、康复等卫生服务水平,充分发挥责任医生健康守门人的作用,本着平等、自愿的原则,乙方自愿聘请甲方为本家庭的签约服务医生,成为甲方的服务对象。经甲乙双方及指导单位三者协商,签订本协议。 一、甲方职责 甲方为乙方提供以下服务: 1、按照指导单位的统一时间安排,负责通知乙方到指定地点接受公共卫生服务。每年对签约家庭进行1次家庭健康状况评估,并根据评估结果,制订个性化的健康规划。 2、免费发放健康教育处方及医学科普资料。及时将健康教育材料发放到签约居民,每年不少于1份;及时将健康活动信息和季节性、突发性公共卫生事件信息告知签约居民,每年不少于1次。 3、免费为所有家庭成员建立健康档案,并实施动态管理。根据居民健康状况和需求,协助乡镇卫生院做好城乡65岁以上老年人、0-6岁儿童、孕产妇健康管理服务和高血压、糖尿病、重型精神病患者的筛查、随访工作。咨询结果和服务信息及时录入城乡居民健康管理信息系统或上报给指导单位。各类人员的体检及管理按照《国家基本公共卫生服务规范》的要求进行。 4、提供电话咨询,给予健康、预防、保健等方面指导。 5、通过门诊、电话、上门等方式对乙方及其成员的健康状况进行调查和管理,为其制定健康生活措施和疾病防治方案。 以上5项服务为基本服务项目,不收取费用。协议双方可通过协商,增加、细化服务项目。 二、乙方职责 1、乙方所有家庭成员主动配合甲方开展上述服务,将身体健康状况、变化情况及与健康相关的信息、资料及时、准确告知甲方,并保证相关信息、资料的真实性、合法性。

加盟合同样本

合同编号:_________加盟合同样本 甲方:_________________________ 乙方:_________________________ 签订日期:______年_____月_____日 第1 页共11 页

加盟合同样本 一、合同各方 授权方:____科技发展有限公司(以下简称“甲方”) 法定授权人: 法定地址:上海市___路___大厦a座12a 邮编:____ 被授权方:________________________ (以下简称“乙方”) 法定代表人:_________ 法定地址: _______________________ 甲乙双方经协商,就乙方为其在特定区域内__经营甲方的“____”专卖店一事,达成如下协议: 二、合同期限 本合同加盟期限为______年__月__日至______年__月__日止。 三、加盟经营 1、甲方特此授权乙方为区域内成为“____”的特许经销商。经此授权后,甲方在该区域内将不再授予任何其它企业、个人以同类经销权。 2、在授权期内,甲方在向乙方提供“____”品牌产品时,甲方应保证所提供的产品质量符合国家有关标准、品级与实物相符,并保证货 第 2 页共 11 页

源供应。 3、乙方保证在签订本合同7日内需向甲方支付加盟费人民币贰万元/店。每个加盟店首次从甲方购进“____”品牌的产品,按供货价不少于万元。 4、甲方保证向中国大陆内各加盟方交付的产品保持统一的零售标价。 5、甲方将“____”品牌产品按零售标价的4—4.5折售予乙方(详细见配货单),不论首次购货还是后续购货乙方应在提货时一次性支付货款。 6、如果出现乙方采用以假汇票、假支票的方式骗取货物的情况,甲方除追究乙方的违约责任外,将依法请求司法机关追究相关人员、单位的刑事责任。 7、乙方从甲方购进产品后,如因质量问题或货物品种组合问题,可在自进货之日起五天内,向甲方调换产品,但不得退货。调换时乙方须保持原产品完好、包装齐备、标签没有损坏。 8、合同到期后,若乙方决定不再销售“____”品牌产品,在乙方保证产品完好、包装齐备、标签无损坏、未超过保质期的前提下,可将现存的“____”产品退还给甲方。甲方按供货价的6折回收退还的产品。 三、营业场地、店面装饰与配置 1、乙方应在双方共同商定的区域内开展经营和促销活动。乙方不 第 3 页共 11 页

艺员签约协议书范本标准版

艺员签约协议书范本标准版 Standard version of artist contract agreement 甲方:___________________________ 乙方:___________________________ 签订日期:____ 年 ____ 月 ____ 日 合同编号:XX-2020-01

艺员签约协议书范本标准版 前言:协议书是社会生活中协作的双方或数方,为保障各自的合法权益,经双方或数方共同协商达成一致意见后签订的书面材料。协议书是契约文书的一种,是当事人双方(或多方)为了解决或预防纠纷,或确立某种法律关系,实现一定的共同利益、愿望,经过协商而达成一致后,签署的具有法律效力的记录性应用文。本文档根据协议书内容要求和特点展开说明,具有实践指导意义,便于学习和使用,本文档下载后内容可按需编辑修改及打印。 甲方:__________________________ 乙方:__________________________ 甲乙双方就签约艺员有关事项,经友好协商达成以下协议: 一、于协议签订之日起,甲方将拥有乙方的肖像权和使用权。乙方即成为甲方的签约艺员。 二、乙方在签约期内需服从甲方的.演出安排。甲方在演出前三天至一周提前通知乙方,乙方也需在规定时间内准确回复甲方的演出安排。 三、乙方进行每场商业演出(除_________电视台组织的公益活动之外),甲方将提供相应的报酬,酬金根据表演情况确定。

四、当乙方其他业务与甲方安排发生冲突时应首先服从甲方安排。 五、甲方将负责安排乙方的演出活动,如有其他机会,如杂志封面拍摄、影视剧拍摄、品牌形象代言人等甲方将依据乙方自身条件向各其他机构推荐。 六、本协议有效期限从______年_____月_____日至 ______年_____月______日。协约到期,若无异议,本协议自动延期壹年。 七、本协议未尽之处可由双方协商解决,本协议一式两份,双方各执一份,签字盖章有效。 甲方(签章):_________ 乙方(签章):_________ _________年____月____日 _________年____月____日 -------- Designed By JinTai College ---------

家庭签约服务协议书

家庭签约服务协议书 家庭签约服务协议书 在日常生活和工作中,协议在生活中的使用越来越广泛,签订协议可以保障自身的权益不被侵害。那么相关的协议到底怎么写呢?下面是小编帮大家整理的家庭签约服务协议书,仅供参考,希望能够帮助到大家。 家庭签约服务协议书1 甲方: 村卫生室: 村医姓名: 联系电话: 乙方: 户主姓名: 家庭人口数: 联系电话: 为提高建档立卡贫困户的医疗、预防、保健、康复等卫生服务和健康帮扶水平,充分发挥签约家庭医生和帮扶干部在健康扶贫工作中的作用,本着平等、自愿的

原则,乙方自愿聘请甲方为本家庭的签约服务医生和帮扶干部,成为甲方的服务对象。经甲乙双方及指导单位四者协商,签订本协议。 一、甲方职责 甲方为乙方提供以下服务: 1.按照指导单位的统一时间安排,负责通知乙方到指定地点接受公共卫生服务。每年对签约家庭进行1次家庭健康状况评估,并根据评估结果,制订个性化的健康规划。乡村医生至少每周开展一次随访,乡镇卫生院人员至少每月开展一次随访,县级医生负责健康咨询、就诊引导等服务。各级签约医生要做好随访记录,建立工作台账。 2.免费发放健康教育处方及医学科普资料。及时将健教材料发放到签约居民,每年不少于1份;及时将健康大课堂或健康教育讲座等健康活动信息和季节性、突发性公共卫生事件信息告知签约居民,每年不少于1次。 3.免费为所有建档立卡贫困户建立健康档案(含电子档案),并实施动态管理。根据居民健康状况和需求,每年免费为家庭中65岁以上成员体检一次,对0-6岁儿童进行预防接种管理,对孕产妇进行产前、产后的系统管理,对高血压、糖尿病等慢性病患者及重型精神病患者提供每年不少于6次的`主动健康咨询和分类指导服务。咨询结果和服务信息及时录入农村居民健康管理信息系统或上报给指导单位。各类人员的体检及管理按照《城乡基本公共卫生服务项目实施方案》的要求进行。 4.提供24小时免费电话咨询,给予健康、预防、保健等方面指导。 5.定期通过门诊、电话、上门等方式对乙方及其成员的健康状况进行调查和管理,为其制定健康生活措施和疾病防治方案。紧急情况时帮助联系转诊。

品牌加盟协议书范本

品牌加盟协议书范本 甲方:__________________________(以下简称甲方) 乙方:__________________________(以下简称乙方) 经乙方申请,甲方审核批准同意,就乙方以连锁经营形式加盟“_________”专卖店/柜事宜,经甲乙双方友好协商,达成以下条款,以便共同遵守。 第一条本合同使用的有关文字定义。 “公司经营技术资产”:由甲方开发、完善成型,用于“_________”加盟连锁专卖店/柜经营的具有统一性的独自的经营技术,是甲方的注册商号、商标、标志和与服务标志、模式、样式、加盟连锁专卖店/柜管理方式、商品陈列设备设施、商品陈列技术、会计系统、专业教育研修程序及有关营运的不可分的统一系统。 “加盟连锁专卖店/柜”:指使用属于甲方所有的经营技术资产及商标的专卖店/柜。 “公司商标”:指称为甲方的商标和服务标志及表示甲方的标记、记号、招牌、标签、样式及其他一切营业象征。 “公司形象”:乙方因使用公司经营技术资产和商标,而使其统一性被公众广泛认识,获得了信誉,并在定型的统一形象下营运。 第二条独立的当事者。

1.合同当事双方为各自独立的事业者,双方之间不存在任何共同投资、代理、雇佣、承包关系。 2.乙方不具有代行甲方而发生任何行为的权力。乙方员工不是甲方的员工,也不是甲方的代理人。甲方对其劳动关系及员工行为不承担任何责任。 3.加盟连锁专卖店/柜的经营由加盟连锁专卖店/柜自立,独立承担责任,经营决策是加盟连锁专卖店/柜自行判断,自主运作的行为。 第三条授权。 1.甲方书面授权乙方,在 ________省________ 市 (县)________________________________________街/路 ________________________商场________层以“_________”加盟连锁专卖店/柜形式进行经营。 2.本合同授权使用期限,自________年________月________日起至________年________月________日止。 第四条商标的使用与承诺。 1、甲方承诺在本合同执行期间,加盟连锁专卖店/柜可以使用甲方商标、服务标志及表示这些标志、记号、样式、标签、招牌。 2、甲方商标:_________,具体设计见附图样。

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