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医疗费用垫付协议书

医疗费用垫付协议书

甲方:

身份证号:

联系方式:

乙方(受伤人员亲属):

身份证号:

联系方式:

鉴于:

1、甲方于2012年11月10日中午十二时许,驾驶车号为:XXX 的XXX车在黄河大街与崇山中路交汇的交通岗与乙方所骑乘的电动车相撞,致乙方受伤昏迷,至今尚在医院ICU监护室。

2、目前交警部门对事故责任尚未认定。

3、目前乙方自行全额垫付全部抢救医药费存在困难。

4、截止到年月日止,甲方已垫付抢救费用人民币。

为保证受伤人员的救治,甲乙双方经友好协商,对伤者的抢救所产生的医药费垫付事宜,达成如下协议,以供双方遵守。

一、甲方同意垫付已发生的抢救费的30%,直至乙方清醒搬离ICU病房,但甲方按该比例垫付的抢救费最多不超过人民币十万元。

二、截止年月日止,乙方已发生的抢救医疗费用为人民币,甲方已垫付的抢救费用为人民币,本协议签订时,尚需再向乙方垫付医药费人民币。

三、如果事故责任最终认定甲方不负事故责任,本协议立即无条件终止,且乙方需将超过交强险理赔额度以外甲方多垫付的医药费予以返还。

四、乙方需将已发生的抢救费用的票据提交给甲方,经甲方确定后,按照本协议约定的比例予以垫付。如果乙方不及时提供合法票据或者拒绝提供合法票据,甲方有权不垫付。

五、本协议经甲乙双方签字及办案警官签章(办案警官名章)生效。

六、本协议一式三份,甲乙双方各执一份,交警备案一份。

甲方:

年月日

乙方:

年月日

见证人:

年月日

垫付服务协议

垫付服务协议 甲方(供货方): 乙方(采购方): 丙方(出资人): 乙方向甲方采购一批并于年月日与甲方签订了《电视机采购合同》,甲方向乙方提供电器销售、运输配送、安装调试等服务,丙方代乙方垫付货款给丙方,经甲、乙、丙三方平等友好协商达成如下协议: 一、采购内容 1、产品信息 商品名称型号单 位 数 量 单价(元)总计 (元) 创维电视台701450101500备注 2、采购金额:¥ (大写)元 3、安装地址:。 二、垫付资金

1、丙方代乙方垫付货款给甲方,付款方式以甲乙双方约定的费用结算方式为准;垫付金额:¥ (大写)元。 2、收费方式:丙方向乙方收取总垫付资金的%作为手续费。 3、还款方式:乙方分期向丙方还款,每期还款元,乙方每月固定还款日为日。 4、逾期还款:乙方按当期应还金额的1%/天向丙方支付滞纳金。如果还款逾期5天以上,则视为乙方违约,丙方有权终止本合同,并按未还总金额的1%/天向乙方计收违约金。 5、甲方指定收款账户: 开户人: 开户行: 银行卡号: 6、丙方指定收款账户: 开户人: 开户行: 银行卡号: 三、权利和义务 1、甲方有义务按照《电视机采购合同》约定向乙方提供商品及服务,必要时需配合丙方检验;如甲方未能提供真实、完整、准确的商品及服务,丙方有权暂停付款。 2、丙方有权随时查看乙方采购该批商品的使用情况,乙方如移动、维修、改变商品形态等情况需告知丙方,在丙方认可的情况下方可进行。

3、丙方提供商品出现质量问题,则按照《电视机采购合同》约定进行售后保修服务;如因其它因素造成的损坏或丢失,乙方需自行解决,但不影响丙方向乙方实现债权的权利。 4、如甲方或乙方存在隐瞒或虚构商品信息和价值的欺诈行为,丙方有权向当地公安机关报案侦查。 5、本协议未终止,乙方需履行协议内约定的还款义务;如乙方未能履行还款义务,丙方自由可处置该批商品,但乙方需继续承担连带还款责任直至完全偿还丙方债权。 四、其他约定 1、本协议履行发生的争执,甲乙丙三方应友好协商解决;经协商不能解决的,任何一方均可向当地人民法院申请诉讼。 2、除非本合同另有约定,任何一方均不得单方面变更或解除本合同,对本合同或其内容的任何补充、修改或变更,必须三方事先达成书面合同方可坐实。 3、本协议一式三份,各方各持一份均具备法律效力 4、本协议自各方盖章签字后生效。 甲方(盖章): 法定代表人/委托代理人(签字): 联系方式: 签订日期:年月日

常用版工伤事故赔偿协议书模板

编号:GR-WR-62352 常用版工伤事故赔偿协议 书模板 After negotiation and consultation, both parties jointly recognize and abide by their responsibilities and obligations, and elaborate the agreed commitment results within the specified time. 甲方:____________________ 乙方:____________________ 签订时间:____________________ 本文档下载后可任意修改

常用版工伤事故赔偿协议书模板 备注:本协议书适用于约定双方经过谈判、协商而共同承认、共同遵守的责任与义务,同时阐述确定的时间内达成约定的承诺结果。文档可直接下载或修改,使用时请详细阅读内容。 工伤事故赔偿协议书范本一 甲方: 委托代表人: 乙方:,男,汉族,年龄岁,身份证号码: 因乙方在甲方工地发生工伤事故,甲乙双方经过友好协商,综合考虑乙方的家庭状况和甲方的实际情况,在合理合法、互让互谅、平等自愿的基础上,达成如下协议:第一条本协议是根据国务院《工伤保险条例》、《广东省工伤保险条例》、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》及其他相关规定达成,甲乙双方完全知悉、理解这两个条例及其他相关规定的内容,清楚乙方工伤的赔偿项目及数额。 第二条乙方系甲方工地雇员,在_____年___月___日在工地受伤,经龙华人民医院治疗。甲方因乙方受伤事宜,已经支付医疗费、生活费等费用元。

人身损害赔偿协议书实用版

YF-ED-J5307 可按资料类型定义编号 人身损害赔偿协议书实用 版 An Agreement Between Civil Subjects To Establish, Change And Terminate Civil Legal Relations. Please Sign After Consensus, So As To Solve And Prevent Disputes And Realize Common Interests. (示范文稿) 二零XX年XX月XX日

人身损害赔偿协议书实用版 提示:该协议文档适合使用于民事主体之间建立、变更和终止民事法律关系的协议。请经过一致协商再签订,从而达到解决和预防纠纷实现共同利益的效果。下载后可以对文件进行定制修改,请根据实际需要调整使用。 甲方:性别身份证号:户口所在地:联系 电话: 乙方:性别身份证号:户口所在地:联系 电话: 事实概述: 依据《中华人民共和国民法通则》及相关 司法解释,甲、乙双方在平等自愿、协商一致 基础上,乙方本着人道主义和和谐社会等原 则,双方自愿达成如下协议: 一、本协议签订后日内,乙方同意再一次 性支付甲方医疗费、残疾赔偿金、等其他各类

费用共计人民币元,甲方须签写收条。之后乙方不再负有任何其他经济或法律责任。甲方同意放弃其他任何权利主张。 三、甲方今后出现任何问题均与乙方无关。 四、甲方今后不得再因此事向乙方主张任何权利,包括不得诉讼,并不得做任何有损或影响乙方形象或利益的行为。 五、本协议的签订并不直接或间接的表示乙方认可对甲方此事负有过错或法律责任。 六、甲方如违反本协议,则乙方有权要求甲方返还全部费用并赔偿其他损失。 七、本协议书一式两份,甲、乙双方各执一份,自签字之日起生效。

医疗事故协议书范本

协议书 甲方:医院 乙方:(核对姓名是否与身份证一致),性别,身份证号: 乙方于年月日因交通事故致“右侧锁骨骨折”入住甲方治疗,入院后甲方给予“右侧锁骨骨折切开复位、钢板内固定术”等治疗,术后恢复理想。年月日乙方突然感觉疼痛厉害,于次日来院复诊,经拍片确定钢板断裂。后乙方于年月日转诊至青岛401医院做植骨手术。乙方认为甲方存在诊疗过失,要求甲方给予一定赔偿。现经甲、乙双方充分协商一致,就乙方主张的甲方的过失诊疗行为给乙方造成的损失赔偿问题,达成以下协议: 一、甲方同意一次性赔偿乙方医疗费、误工费、住院伙食补助费、护理费、残疾赔偿金(残疾者生活补助费)、被扶养人生活费、后续治疗费、交通费、住宿费、精神损抚慰金等各项损失人民币元整(小写:元),该款由甲方于本协议生效之日一次性给付乙方。 二、乙方应于签订本协议时向甲方提供401医院住院病历(由401医院盖章的复印件)、断裂的钢板及所拍钢板断裂的X光片。 三、如果乙方未按上述第二条约定提供相应资料,甲方有权拒绝按本协议第一条约定支付赔偿款,直至乙方提供上述资料。 四、本协议作为双方纠纷的一次性终结处理,今后互不追究。乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主张权利,否则乙方应无条件返还甲方已支付(包含垫付)的全部款项,且不得以本协议作为其主张权利的依据。 五、乙方保证在签订本协议并取得赔偿款后,不再通过媒体或其他方式就上述纠纷对甲方进行报道或与甲方发生任何争执,否则,乙方应返还甲方支付的所有款项。 六、甲、乙双方确认,本协议系双方当事人(代理人)充分协商的结果。在此过程中,不存在任何欺诈、胁迫、显失公平、重大误解、乘人之危等情形。

推荐-垫付协议书

垫付协议合同 甲方:白山市鑫奥汽车装饰品有限公司 乙方:白山市福泰建筑安装有限公司经甲、乙双方平等友好协商,就甲方为乙方垫付白山市建设工程质量监督站施工质量保证金款(以下称“垫付款”事宜,达成本协议书,以兹共同信守。 第一条垫付款金额经乙方申请,甲方同意为乙方垫付款总金额为伍万元整(¥50000.00元)人民币,该款项仅限于用作白山市鑫奥汽车饰品有限公司建厂房工程施工质量保证金。 第二条垫付款期限 在本协议书签订生效后3日内,甲方将垫付款资金一次性打入乙方指定的银行账户,开户行:邮储银行白山市鸿翔支行,账号: 第三条垫付款资金的偿还 顶抵白山市鑫奥汽车装饰品有限公司厂房工程款 第四条本协议一式两份,甲、乙双方各执一份,具有同等法律效力。 第五条经双方法定代表人签字并盖章后生效。 第六条本协议履行过程事中如发生争议,应协商解决,协商不成的,提交合同签订地有管辖权的人民法院诉讼处理。 第七条本合同于2014年 8月 6 日在吉林省白山市签订。 甲方(盖章); 乙方(盖章): 法定代表人(签字):法定代表人(签字):篇二:垫付协议(代为付款协议) 代为付款协议 本咨询服务协议(“协议”)于2013年4月1日由以下三方在中国重庆市签订。 重庆xxx汽车销售服务公司,一个依据[中华人民共和国]法律成立并且存续的公司,注册号[500112000107xxx],住所位于[重庆市渝北区龙xxx路500号],传真号:[023-86799xxx],电话:[023-86599xxx],联系电邮:[401xxx](“客户”)。 张三有限公司,一个依据中华人民共和国法律成立并且存续的公司,注册号:企独沪总副字027xxx,经营地址:[ ],传真号:[ ],电话:[ ];联系电邮:[ ](“张三”)。 重庆xxx汽车公司,一个依据[中华人民共和国]法律成立并且存续的公司,注册号 [500103000030xxx],住所位于[重庆市渝中区xxx路600号],传真号:[023- 86799xxx],电话:[023-86799xxx],联系电邮:[400xxx](“客户关联方”)。 鉴于: a.客户与张三于[2013年4月1日]签订了[ ]协议(“主协议”),在该主协 议下客户应当向张三支付的服务费用为[60000]元; b.客户出于[资金集团统一管理]原因,有意安排客户关联方代为支付、客户关联方有意代表客户支付前述主协议下的服务费用、客户、张三与客户关联方约定如下:1.由客户关联方代表客户支付主协议下应向张三支付的服务费用共人民币 [60000]元。 2.客户关联方代为支付时应遵守主协议约定的支付方式与支付期限。 3.张三收到客户关联方付款后应向 [重庆百事达华轩汽车销售服务有限公司]开具相应金额的服务发票。 4. 客户关联方并不因本协议之履行而取得主协议下任何权益(除主协议另有约定外); 在任何情形下,客户关联方不得因本协议向张三主张任何与主协议相关的权利、索赔或提起诉讼(无论是否与代为支付费用相关)、亦不得因本协议享有任何与张三知识产权相关之权利。

员工工伤一次性赔偿协议书

工伤事故一次性赔偿协议书 甲方(单位):,地址:,法定代表人: 乙方(职工):,身份证号:,家庭住址: 乙方于XX年X月X日发生工伤事故,经治疗后复查,现已康复。为妥善解决乙方受伤事宜,甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则,经友好协商达成如下协议: 1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗 费、工资、生活费、护理费等各项费用共计人民币XXXX元(大写人民币:xxxx),在本协议 签订之前已由甲方全部付清,协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主张前述期间发生的任何费用。 2、经甲乙双方协商同意,甲方再向乙方一次性支付伤残待遇、解除劳动关系一次性医 疗补助金和伤残就业补助金等依法应由甲方支付的全部费用(以下合并简称“一次性补助金”),合计人民币60000元(大写人民币:陆万元整___ )。 3、乙方收到一次性补助金后,应当合理分配、处理,自觉留足可能发生的后续治疗、 康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定,后果由乙方自行承担。 4、甲乙双方签署本协议后,劳动关系即行终止。同时乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动有关的事宜向甲方要求其他任何费用或承担任何责任。 5、若甲方迟延向乙方支付本协议约定的一次性补助金,则每迟延一日甲方应向乙方支 付一次性补助金的3%o作为滞纳金,滞纳金总额最多不超过一次性补助金总额的20%。 6、乙方领取甲方支付的一次性补助金后,又以任何理由向甲方提出任何费用和责任要 求的,乙方应当退还甲方为解决本事宜所支付的全部费用,并承担因违约而给甲方造成的全 部损失,同时应向甲方支付一次性补助金的20%的违约金。 7、本协议为双方平等、自愿协商的结果,是双方真实意思的表示,并且公平、合理。 8、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误,甲乙双方明白违反本协议所涉及的后果,甲乙双方对此协议处理结果完全满意。 9、本协议一式两份,甲乙双方各执一份,协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。

垫付协议书

机动车保险费垫付协议书 甲方(申请垫付人): 住址: 身份证号码: 联系电话: 乙方(垫付人): 住址: 组织机构代码: 联系电话: 丙方(担保人): 住址: 身份证号码: 联系电话: 根据《合同法》等相关法律、法规规定,经甲、乙、丙三方平等友好协商,就甲方为乙方垫付机动车保险费(以下称“垫付款”)事宜,达成以下协议,以兹共同信守。 第一条垫付款金额 乙方同意为甲方垫付机动车保险费总金额为人民币零万零仟零佰零拾零元零角零分(¥00.00元)。 第二条垫付款项目 乙方为甲方垫付款项目如下: 1、机动车交通事故责任强制保险零万零仟零佰零拾零元零角零分(¥00.00元); 2、商业第三者责任保险零万零仟零佰零拾零元零角 零分(¥00.00元); 3、车辆损失险零万零仟零佰零拾零元零角零分(¥00.00元); 4、车上人员责任险零万零仟零佰零拾零元零角零分(¥00.00元);

5、全车盗抢险零万零仟零佰零拾零元零角零分(¥00.00元)等。 【具体项目以甲方与保险公司签订的机动车保险合同(或保险单)为准】。 第三条垫付款用途 该垫付款项仅限于用作甲方向保险公司购买机动车保险费。 第四条垫付款期限 垫付期限自年月日起至年月日止。 第五条垫付款支付方式 本协议书签订生效后甲方与保险公司签订机动车保险合同(或保险单)之日,乙方将垫付款资金按甲方要求一次性汇入甲方指定的保险公司银行账户,开户行:,账号:。 第六条垫付款资金的偿还 1、甲方在本协议书签订之日,需在乙方指定的 银行以甲方名义开设银行账户,并由甲方存入该银行账户人民币零万零仟零佰零拾零元零角零分(¥00.00元)。 2、乙方垫付款总金额人民币零万零仟零佰零拾零元零角零分(¥00.00元),由甲方分四期偿还给乙方。2015年12月31日前偿还元;2015年12月31日前偿还元;2015年12月31日前偿还元;2015年12月31日前偿还元。 3、甲方应将偿还款项汇入乙方指定的银行账户,开户行:,账号:。偿还款项由银行进行代扣。 第七条违约责任 1、甲方不按约定期限偿还乙方垫付款,逾期三日,乙方有权单方终止协议,并按甲方的事前授权向保险公司办理退保。保险公司所退保险费用抵作甲方应偿还给乙方的垫付

工伤事故一次性赔偿协议书

甲方(单位):地址: 法定代表人: 乙方(工人):身份证号: 乙方于年月日发生伤害事故,经治疗后复查,现已康复。为妥善解决乙方受伤事宜,甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则,经友好协商达成如下协议: 1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费、交通费等各项费用共计元(大写:人民币 ),在本协议签订之前已由甲方全部付清,协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主张前述期间发生的任何费用。 2、经甲乙双方协商同意,甲方再向乙方一次性支付伤残待遇、解除劳动关系一次性医疗补助金和伤残就业补助金等依法应由甲方支付的全部费用(以下合并简称“一次性补助金”),合计人民币元(大写: )。 3、本协议签订后日内,甲方向乙方支付人民币元(大写:),余款人民币元(大写:)于付清。 4、乙方收到一次性补助金后,应当合理分配、处理,自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定,后果由乙方自行承担。 5、甲乙双方签署本协议后,劳动关系即行终止。同时乙方承诺不再以任何形式、任何

理由就与劳动有关的事宜向甲方要求其他任何费用或承担任何责任。 6、若甲方迟延向乙方支付本协议约定的一次性补助金,则每迟延一日甲方应向乙方支付一次性补助金的‰作为滞纳金,滞纳金总额最多不超过一次性补助金总额的%。 7、乙方领取甲方支付的一次性补助金后,又以任何理由向甲方提出任何费用和责任要求的,乙方应当退还甲方为解决本事宜所支付的全部费用,并承担因违约而给甲方造成的全部损失,同时应向甲方支付一次性补助金的20%的违约金。 8、本协议为双方平等、自愿协商的结果,是双方真实意思的表示,并且公平、合理。 9、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误,甲乙双方明白违反本协议所涉及的后果,甲乙双方对此协议处理结果完全满意。 10、本协议一式两份,甲乙双方各执一份,协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。 11、本协议为一次性终结处理协议,双方当事人应以此为断,全面切实履行合同,不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。 甲方签章:乙方签字: 时间:时间:

资金周转协议书

附件3 资金周转协议书 甲方(出借人):东莞松山湖(生态园)人才工作局 乙方(收款人):(物业产权人) 鉴于(欠薪公司)拖欠劳动者工资达元,并已逃匿(或无力支付),造成劳动者临时生活困难。乙方已经与劳动者就工资垫付事项协商一致,且目前已经垫付了欠薪总额的50%(或以上),但由于乙方自有资金不足,特向甲方提出申请借用一笔周转资金用于垫付劳动者工资。经甲方审核,同意乙方申请,现双方就资金周转出借事宜达成如下协议。 一、物业基本情况:(位置、面积、权属、办证、出租、有无他项权)。 二、甲方向乙方无息出借周转金,资金总额:元(大写人民币为元)。(备注:资金总额以东莞市现行月最低工资标准为上限,每人最多不超过3个月) 三、资金用途:专门用于垫付(欠薪公司)拖欠劳动者(数量)人的工资,不得挪作他用。 四、借款期限:从年月日起至年月日止。乙方应在借款期届满之日起天内一次性偿还借款。 五、支付方式:甲方在收到乙方提交的《垫付工资确认表》后,通过现金或银行转账方式将资金发给员工,选择转账方式银行提供的必须为劳动者本人的账户,不得使用他人银行账户。劳动者收到相关款项即视为乙方收到借款,乙方应向甲方出具

收条。 六、权利义务 1、乙方应于本协议书签订之日起3日内提供劳动者本人身份证复印件、银行账户信息及拖欠的工资明细,上述资料需有劳动者本人签名捺印。并制作包含劳动者本人银行账户信息、拖欠工资明细、已垫付工资金额、拟用周转金垫付金额、劳动者本人签名捺印等内容的《垫付工资确认表》原件呈交至甲方备案。 2、乙方应按时足额偿还资金。 七、特别约定:乙方同意借款期满未还款的,如乙方有物业收租,从借款期满之日起,租金由甲方收取,直至乙方清偿借款之日止;如物业转让,转让金应当优先偿还借款。 八、违约责任 1、乙方未按时偿还资金的,每逾期一天,应每日按资金总额千分之五支付逾期违约金。 2、乙方未依时提供劳动者身份证复印件、银行账户信息及工资明细的或者提供上述资料有误,甲方有权视情况延迟出借资金或者解除本协议书。 3、乙方未按时收集《垫付工资签收表》并呈交给甲方的,甲方有权要求乙方提前还款。乙方逾期还款的,依本条第1款执行。 4、乙方对劳动者的身份信息及工资明细弄虚作假,一经发现,甲方有权立即解除本协议书并要求乙方提前还款。乙方逾期还款的,依本条第1款执行。

工伤事故伤残补偿协议书

编号:_______________本资料为word版本,可以直接编辑和打印,感谢您的下载 工伤事故伤残补偿协议书 甲方:___________________ 乙方:___________________ 日期:___________________ 说明:本合同资料适用于约定双方经过谈判、协商而共同承认、共同遵守的责任与 义务,同时阐述确定的时间内达成约定的承诺结果。文档可直接下载或修改,使用 时请详细阅读内容。

兹有:用人单位(以下简称甲方),与其单位职工(□男口女,出生年月曰:,身份证号码:,户籍地址: ,籍贯: 。)(以下简称乙方)自__ 年日起开始发生劳动合同关系。 年月日分,乙方在工作期间发生工伤事故,其结果 到伤害。事故发生后甲方立即对乙方采取了积极的医救措施,并已承担了乙方医疗 期间所发生的所有医疗、护理及其他相关费用。 ____ 年日,劳动和社会保障分局依法出具了《工伤认定决定书》。乙方工伤医疗期届满后,_____________________ 年日经 _______________ 巾劳动能力鉴定委 员会依法鉴定为劳动功能障碍(伤残)级。并于___________ 年日送 达《:市劳动能力鉴定结论》至乙方。乙方对其鉴定结论无异议,决定不申请重新 鉴定基于乙方主动提出要求。因此,双方协定动合同关系。双方现依法就乙方劳 动功能障碍(伤残)级补偿达成如下一致条款,并特签订本协议,以资共同信守。 第一条:乙方确认:在签署本协议前,甲方已经承担支付了乙方医疗期间所发生的所有医疗、护理及其他相关费用。 第二条:甲方于本协议签署之日起三日内,一次性支付工伤待遇,该款项之金额合计为(RMB)元(仟佰拾整)。乙方收到相应款项后应签署收款凭据;否则甲方有权拒绝支付。 第三条:乙方同意在劳动合同期满或本人提出解除劳动合同关系时,甲方一 次性支付工伤待遇,该款项之金额合计为(RMB) _____ 元(万 ______________ 仟 ______ 佰____ 拾元_________ 佰分),乙方收到相应款项后应签署收款凭据;否则甲方有权拒绝支付。 第四条:本协议签订后,除本协议规定的赔偿金额外,乙方不再向甲方主张其本次工伤依法可获得的其他工伤待遇,亦不得主张其他与劳动关系相关的工伤待遇权利,双方之间无其他纠葛。 第五条:本协议自双方代表签字之日起生效。本协议一式三份,双方各执一份,由甲方向有关部门备案一份。 用人单位(甲方):

赔偿协议书范本

赔偿协议书范本 甲方:代表人:身份证号:电话: 乙方:代表人:身份证号:电话: 2014年07月07日中午10时,乙方为甲方运货,在重庆到成都高速路途中不慎翻车, 将甲方货物损坏,给甲方造成人民币的损失,现甲乙双方根据各自的过 失程度经双方充分协商后自愿达成如下协议: 一、乙方自愿赔偿甲方货物损失费人民币。 二、乙方以给甲方运货的方式抵扣甲方货物损失费,甲方将扣除每次运输费用的40%, 直至扣完为止;若到五月底还未扣完,乙方将以现金的方式支付剩余的费 用给甲方。 三、乙方履行赔偿义务后,甲方保证就此事不再以任何形式、任何理由向乙方提 出任何赔偿费用要求。 四、本协议为双方平等自愿协商的结果,是双方真实意思表示,且公平合理。 五、本协议内容甲乙双方已经全文阅读且理解无误,甲乙双方明白违反本协议所 涉及后果,甲乙双方对此协议处理结果表示完全满意。 六、本协议书一式两份,双方各执一份,经双方签字或按手印后生效,双方代表 人应以此为据,全面切实履行本协议,不得再以任何理由纠缠。 甲方代表人签字: 乙方代表人签字: 日期:年月日篇二:民事赔偿协议书(范本) 民事赔偿协议书 甲方: 乙方: 经双方协商一致,现(甲方)与(乙方)就此事赔偿事宜,本着平等、自 愿、公平原则,经友好协商,达成如下协议: 一、甲方愿一次性赔偿乙方医疗费、误工费、交通费、住宿费、精神抚慰金等合计元。 二、付款时间及办法: 三、上述费用支付给乙方后,由乙方内部自行安排分配和处理处分,其分配处理处分的 方式及后果不再与甲方有任何关系。 四、甲方履行赔偿义务后,乙方保证就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他 任何赔偿或者补偿费用要求。 五、甲方履行赔偿义务后,就此事处理即告终结,甲乙双方之间不再有任何权利和义务。 以后因此次赔偿事故的结果和因此事衍生的结果亦由乙方自行承担,甲方对此不再承担任何 责任。 六、本协议签订后,双方当事人应以此为据,全面切实履行本协议,不得以任何理由纠 缠。如违约的,除由违约方赔偿另一方因此造成的损失外,还应承担违约金元。 七、本协议为双方平等、自愿协商之结果,是双方真实意思表示,且公平合理。 八、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误,甲乙双方明白违反本 协议所涉及的法律后果,甲乙双方对此协议处理结算完全满意。 九、本协议为一次性终结处理协议。 十、本协议一式二份,双方各执一份,具有同等法律效力,经双方签字后生效。 十一、协议附件 甲方: 二零一年乙方:月日见证人:篇三:打架赔偿协议书范本

工商赔偿协议书

工商赔偿协议书 工商赔偿协议书 工商赔偿协议书范本 1、医疗费:××元。 (1)医药费、住院费等 (2)康复费 (3)整容费 (4)后续治疗费 依据:《最高人民___人身损害司法解释》第___条:医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证,结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的,应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额,按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费,赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用,可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 2、误工费:××元。事实上交通事故赔偿。 依据:《最高人民___人身损害司法解释》第___条:误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的,误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的,误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的,按照其最近三年的'平均收入计算;受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的,可以参照受诉___所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 3、护理费:××元。

依据:《最高人民___人身损害司法解释》第___一条:护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的,参照误工费的规定计算;护理人员?有收入或者雇佣护工的,参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人,但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的,可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的,可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限,但最长不超过___年。 受害人定残后的护理,应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 4、交通费(受害人及其必要的陪护人员)××元。 依据:《最高人民___人身损害司法解释》第___二条:交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式___为凭;有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 5、住院伙食补助费(省外50元/天,省内30元/天) 共××天共,计××元。 依据:《最高人民___人身损害司法解释》第___三条第一款:住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 模板,内容仅供参考

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工伤事故赔偿协议书模板 有限公司: 本承诺约定担保之主债权范围为贵行依借款合同对借款人享有的全部贷款债权,包括贷款本金及利息(包括罚息和复利)、违约金、赔偿金及乙方为实现主债权和保证债权而支付的一切费用(包括但不限于诉讼费、财产保全费、律师费、差旅费用、案件调查费、执行费、评估费、拍卖费等)。 保证期间借款为自借款合同项下每笔借款发放之日起至借款合同项下借款借据约定的借款到期日届满之日后两年止。借款合同项下贷款展期的,无需事先征得本人及本人配偶同意或通知本人及本人配偶,本人及本人配偶继续承担连带保证责任,保证期间自借款项下每笔借款发放之日起至借款展期协议所确定的履行期限届满之日后两年止。 保证方式为连带责任保证,若债务人未按借款合同约定履行其债务,无论贵行对借款合同下的债权是否拥有其他担保(包括但不限于保证、抵押、质押等担保方式),贵行均有权首先并直接要求本人及本人配偶在其担保范围内清偿借款合同项下的债务。

本承诺书的效力独立于借款合同,借款合同无效并不影响本承诺书的效力,如借款合同被确认为无效,本承诺书担保之主债务为债务人因借款合同无效而对贵行发生的全部债务。特此承诺! 承诺人(签字及手印): 配偶(签字及手印): 年月日 协议书 甲方:XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX公司法定代表人: _______________ 乙方:____________ __号:______ _______ 针对乙方于_____年___月___日在甲方客户________处发生工伤一事,经双方协商,就工伤赔偿事宜自愿达成协议如下: 一、乙方确认与甲方解除劳动合同关系,双方的权利义务随之终止。

质量赔偿协议书

质量赔偿协议书 产品名称: 产品类型: 供货方:接收方: 联络人:联络人: 日期:日期: 1. 总则 1.1 为了保证产品质量,明确供需双方的责任,本着平等合作的原则,公司u u (以下简称甲方)和(以下简称乙方)经共同协商签订本质量协议书; 1.2 甲、乙双方应严格遵守本协议各条款的规定和要求,因违背协议而出现质量事故,违约方应负全部责任,并按协议的规定赔偿对方的损失; 1.3 本协议一式二份,甲、乙双方各保留一份; 1.4 本协议从双方签字之日起生效,直至双方重新签订协议之前有效; 1.5 本协议解释权属浪达科技(深圳)有限公司。 2. 验收准则 2.1 乙方为甲方提供的货品验收时的抽样方案按国家标准mil-std-105e一般检查水平ⅱ,采用一次计数型抽样方案进行检查;

2.2 为保证甲方对货品的管理,甲方要求乙方提供的产品外包装上应标示乙方产品的名称、型号、环保标签、数量、生产日期、生产厂家、甲方产品编号; 2.3 乙方按甲方要求务必配合提供每批货物出厂qa检验报告,rohs和reach指令所涉及的有害物质分析表,以及相关材质和安规证明资料等,并确保资料真实无误; 2.4 乙方提供甲方之物料同一批号必须确保生产周期在2个月以内,材质成份和制造厂地需相同, 符合所有应用标准并能根据日期或条码进行追溯; 3.涉及变更控制 对以下的任何更改,乙方必须事先通知甲方,在得到甲方的书面通知授权后方可进行: ●产品设计 ●生产工艺及测试方法,如:新开模具、购置新生产设备、变更重要的测试方法等 ●材质成份,如更换子供应商,更换材料等; ●产品的结构尺寸; ●包装方式 ●生产地址变迁 4、投诉响应及处理

医疗费赔偿协议书

医疗费赔偿协议书 篇一:医疗赔偿协议书格式 赔偿协议书范本 交通事故人身损害赔偿协议书 甲方:,性别,民族,年月日出生,职业,现住,身份证号码,联系电话:。乙方:,性别,民族,年月日出生,职业,现住,身份证号码,联系电话:。(如一方为企事业应写明企事业单位名称、地址、法定代表人) 年月日晚上点,甲方因******,致使乙方******受伤,后乙方在***医院治疗。现甲、乙双方根据各自的过错程度,经充分协商,自愿达成如下协议: 一、甲方同意一次性支付医疗费及各种人身损害赔偿费用(或具体写明赔偿项目)人民币元(大写:元整)给乙方。 二、乙方今后出现其他问题甲方在承担相应的责任。(或写明不在追究、放弃。) 三、年后,乙方xx不再因此事追究甲方的任何责任。 四、本协议书一式两份,甲、乙双方各执一份,自签字之日起生效。甲方:乙方:见证人: 年月日 旅游人身损害赔偿协议书

甲方: **旅行社 (具体写明地址、法人、电话)。 乙方:受伤者 (具体写姓名、性别、出生年月日、民族、职业、地址、身份证号、电话) 。****年***月***日在****游玩时,不慎将右脚肌健受伤,现就乙方补偿事宜双方达成协议为下协议: 1、乙方在**(景点当地)医疗费由甲方承担; 2、甲方一次性补偿乙方误工费;如10天×20元=200元整; 3、甲方一次性支付治疗费(换药费)如100元整 4、本协议得双方签字生效,乙方日后不得以任何理由,再次提出增加或提出任何补偿事宜,此事一次性终结,双方别无纠葛。 5、本协议得双方签字生效。 甲方:乙方: 见证人:年月日 ××工伤死亡赔偿协议书 甲方:1、李××,王××之子。 2、李××,王××之夫。身份证号码:………。 3、张××,王××之母。 乙方:××有限责任公司法定代表人:××,职务:××。 丙方:××,身份证号码:………。 甲方李××之妻王××系乙方工人,因工作原因于年月日发生工伤事故,因医治无效于年月日死亡。为妥善解决王**死亡善后事宜,甲、乙、丙三方本着平等协商、互谅互让的原则,经协商达成协议如下:

垫付协议书

机动车保险费垫付协议书甲方(申请垫付人):住址:身份证号码:联系电话: 乙方(垫付人):住址:组织机 构代码:联系电话:丙方(担保人):住址:身份证号码: 联系电话:根据《合同法》等相关 法律、法规规定,经甲、乙、丙三方平等友好协商,就甲方为乙方垫付 机动车保险费(以下称“垫付款”)事宜,达成以下协议,以兹共同信守。第一条垫付款金额乙方同意为甲方垫付机动车保险费总金额为人民币零万零仟零佰零拾零元零角零分(¥ 00.00元)。第二条垫付款项目乙方为甲方垫付款项目如下:1、机动车交通事故责任强制保险零万零仟零佰零拾零元零角零分(¥00.00元);2、商业第三者责任保险零万零仟零佰零拾零元零角零分(¥00.00元); 3、车辆损失险零万零仟零佰零拾零元零角零分(¥00.00元); 4、车上人员责任险零万零仟零佰零拾零元零角零分(¥ 00.00元); 1 5、全车盗抢险零万零仟零佰零拾零元零角零分(¥00.00元)等。【具体项目以甲方与保险公司签订的机动车保险合同(或保险单)为准】。第三条垫

付款用途该垫付款项仅限于用作甲方向保险公司购买机动车保险费。第四条垫付款期限垫付期限自年月日起至年月日止。第五条垫付款支付方式本协议书签订生效后甲方与保险公司签订机动车保险合同(或保险单)之日,乙方将垫付款资金按甲方要求一次性汇入甲方指定的保险公司银行账户,开户行:,账号:。第六条垫付款资金的偿还1、甲方在本协议书签订之日,需在乙方指定的银行以甲方名义开设银行账户,并由甲方存入该银行账户人民币零万零仟零佰零拾零元零角零分(¥00.00元)。2、乙方垫付款总金额人民币零万零仟零佰零拾零元零角零分(¥00.00元),由甲方分四期偿还给乙方。2015年12月31日前偿还元;2015年12月31日前偿还元;2015年12月31日前偿还元;2015年12月31日前偿还元。 3、甲方应将偿还款项汇入乙方指定的银行账户,开户行:,账

工伤事故死亡赔偿协议书(示范文本)

工伤事故死亡赔偿协议书 甲方:____________________________ 法定代表人:______________________ 委托代理人:______________________ 乙方:_____,系受害人_____之_____(与受害人的关系)。 现乙方受受害人供养的全体亲属委托(特别授权)处理×××死亡的相关善后事宜。居民身份证号码: 甲方单位职工×××,因工作原因于××××年××月××日在厂区内(或其他起点)受伤,经抢救无效死亡。×××于××××年××月××日生,供养亲属情况: 父亲:姓名年龄出生日期职业家庭住址 母亲:姓名年龄出生日期职业家庭住址 妻子:姓名年龄出生日期职业家庭住址 子女:姓名年龄出生日期职业家庭住址 子女:姓名年龄出生日期职业家庭住址 为妥善处理×××死亡的善后事宜,依据《中华人民共和国劳动法》、《工伤保险条例》等有关法律法规,现甲乙双方就赔偿,双方在平等协商的基础上,自愿达成如下协议: 一、甲方赔偿乙方丧葬补助金×××元; 二、甲方一次性赔偿乙方供养亲属补助金×××元; 三、甲方一次性赔偿死亡补助金×××元; 四、其他费用。在上述款项基础上,甲方自愿另行补偿乙方×××元。 上述一、二、三、四项合计人民币×××元; 四、付款方式和付款时间; 五、乙方负责赔偿款项在供养亲属间依法合理分配,如由此引发争议,概由乙方负责,与甲方无关。 六、协议签订后,双方再无其他争议,任何一方不得反悔。 本合同经双方签章审查鉴定后生效,并对双方都具有约束力,应严格履行。如有违约,违约方愿承担违约责任,并赔偿损失,支付违约费用。

甲方:(盖印) 委托代理人: 乙方: 年月日

货物赔偿的协议书范本

货物赔偿的协议书范本 导读:本文是关于货物赔偿的协议书范本,希望能帮助到您! 乙方为甲方运货,在重庆到成都高速路途中不慎翻车,将甲方货物损坏,给甲方造成人民币的损失,现甲乙双方根据各自的过失程度经双方充分协商,以下是小编为大家整理的货物赔偿协议书范本,欢迎阅读参考。 篇一:货物赔偿协议书范本 甲方:代表人:身份证号:电话: 乙方:代表人:身份证号:电话: 20xx年07月07日中午10时,乙方为甲方运货,在重庆到成都高速路途中不慎翻车,将甲方货物损坏,给甲方造成人民币的损失,现甲乙双方根据各自的过 失程度经双方充分协商后自愿达成如下协议: 一、乙方自愿赔偿甲方货物损失费人民币。 二、乙方以给甲方运货的方式抵扣甲方货物损失费,甲方将扣除每次运输费用的40%,直至扣完为止;若到五月底还未扣完,乙方将以现金的方式支付剩余的费用给甲方。 三、乙方履行赔偿义务后,甲方保证就此事不再以任何形式、任何理由向乙方提出任何赔偿费用要求。 四、本协议为双方平等自愿协商的结果,是双方真实意思表示,且公平合理。 五、本协议内容甲乙双方已经全文阅读且理解无误,甲乙双

方明白违反本协议所涉及后果,甲乙双方对此协议处理结果表示完全满意。 六、本协议书一式两份,双方各执一份,经双方签字或按手印后生效,双方代表人应以此为据,全面切实履行本协议,不得再以任何理由纠缠。 甲方代表人签字: 乙方代表人签字: 日期:年月日 篇二:赔偿协议书范本 甲方:_________ 乙方:_________ 甲、乙双方于_________年_________月_________日签订《箱式变电站购货合同》,约定由乙方向甲方提供包含型号为_________变压器在内的箱式变电站,由于乙方现提供的型号与原合同约定不符,且未按规定在高压开关安装联动隔离板,导致该变电站经供电局两次验收均不合格。为了妥善解决相关事宜,减少乙方因此而造成的损失,经甲、乙双方协商,达成如下协议:第一条关于变压器型号的问题: 甲方接受乙方已安装的型号为_________的变压器,但附有如下条件: 1.乙方必须保证该箱式变电站的质量优良,能够正常使用,保证该产品在本协议签订后能够一次通过供电局的验收并合格,否则,甲方有权拆除已安装的箱式变电站,另行购买其他产品安装使用,除所造成的一切损失由乙方承担,乙方还需赔偿甲方双

交通事故垫付医疗费用协议书

交通事故垫付医疗费用协议书 甲方:(此次交通事故全责方) 身份证编号: 乙方:(此次交通事故中伤者) 身份证编号: 2017 年 9月 30 日上午 10: 58分左右甲乙双方发生交通事故,乙方受伤,甲方承 担全责。 一:因甲方家庭经济条件有限,甲方私家车投保保险公司未赔付此次交通事故医疗费用保险金额与甲方前,甲方经济能力有限,甲方无法全额支付给乙方在此次交通事故中乙方全额住院医疗费用,乙方本着协商方式同意帮助甲方垫付此次交通事故中乙方医疗费用总金额的一半(医疗费用总金额的一半是指实际住院医疗交款总额的一半),甲方私家车投保保险公司赔付甲方在此次交通事故乙方所有医疗费用当日,甲方必须赔付给乙方垫付费用的总金额(甲方事故车辆所投保的保险公司对此次交通事故保险金额不赔付报销的乙方住院医疗费用金额由甲方承担,乙方所垫付的所有费用甲方必须全额支付给乙方),甲方拿到保险赔付金额后必须当日执行赔付乙方垫付费用,如甲方获得保险赔付款当日不执行赔付乙方垫付医疗款总额,乙方可在甲方事故车辆投保保险公司赔付后次日以诈骗罪起诉甲方至当地法律仲裁机构,并由法律仲裁机构强制执行并强制甲方按乙方垫付费用总额赔付乙方全国范围内当年度每日最高额的垫付总金额的滞纳金、违约金、利息等一切相关罚款赔偿费用和乙方垫付总金额赔付给乙方,甲方所产生的相关赔付乙方金额,利息等计算方式以乙方起诉甲方日期起至甲方赔付给乙方日期止。 二:无论甲方私家车投保保险公司是否保险赔付此次交通事故所产生的所有乙方住院医疗费用包括后期费用给甲方,甲方都必须支付乙方所有垫付医疗全额,乙方概不负责,如甲方驾驶事故车辆投保保险公司拒绝承担甲方该起事故保险赔付那么自该协议签订日期起一个月内甲方必须支付乙方所垫付所有医疗费用,如因甲方原因未能支付乙方垫付总金额,乙方可起诉甲方至当地法律仲裁机构,并按照乙方垫付总金额根据我国现有法律赔偿最高额每日的滞纳金,违约金等一切相关罚款(包括利息和所有乙方不知道的由甲方违反该协议可以造成的相关罚款和赔偿乙方都可以申请向当地法律机构起诉甲方,甲方所产生的相关赔付乙方金额,利息等计算方式以乙方起诉甲方至当地法律仲裁机构日期起至甲方赔付给乙方日期止。直到甲方完成该协议所有文字说明,甲方如认同协议中的该条款,甲乙双方签字生效) 三:如甲方事故车辆投保保险公司拒绝赔付乙方该起事故的相关费用,乙方有权起诉甲方和甲方事故车辆投保保险公司,由当地法律仲裁机构强制执行并由甲方承担赔付该起事故乙方所产生的相关医疗费用和后期可能产生的国家政策合法费用,甲方与其驾驶车辆所投保保险公司的纠纷与乙方无关。 四:该协议中乙方垫付总金额由甲方开具收款条给乙方为准。五:甲方赔付乙方在此次住院医疗垫付款付款方式为现金,乙方收到甲方赔付乙方垫付款总额当时立即开具收条给甲方为准。 六:该协议一式两份,甲、乙双方各执一份,请仔细阅读该协议,认同该协议条款,甲、乙双方签字生效。 甲方签字: 日期: 乙方签字: 日期:

工伤事故赔偿协议书样本

工伤事故赔偿协议书样本 甲方: 委托代表人: 乙方:,男,族,年龄岁,身份证号码: 因乙方在甲方工地发生工伤事故,甲乙双方经过友好协商,综合考虑乙方的家庭状况和甲方的实际情况,在合理合法、互让互谅、平等自愿的基础上,达成如下协议: 第一条本协议是根据国务院《工伤保险条例》、《江苏省工伤保险条例》、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》及其他相关规定达成,甲乙双方完全知悉、理解这两个条例及其他相关规定的内容,清楚乙方工伤的赔偿项目及数额。 第二条乙方系甲方工地雇员,在年月日在工地受伤,经扬州洪泉医院治疗。甲方因乙方受伤事宜,已经支付医疗费、生活费等费用元。 第三条双方依据有关法律法规之规定,协商赔偿款总额为人民币壹拾肆万元,乙方清楚并同意上述赔偿款已包括但不仅于一次性伤残补助金、一次性伤残就业补助金、一次性工伤医疗补助金、医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费、以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要康复费、护理费、后续治疗费,并已包含支付乙方及其家属的精神损害抚慰金等一切赔偿款。 第四条各方的身份情况及保证情况: 1、甲方向各方陈述和保证如下: (1)其是一家依法设立并有效存续的有限责任公司; (2)其有权进行本协议规定的行为,并已采取所有必要的公司行为授权签订和履行本协议; (3)本协议自签定之日起对其构成有约束力的义务。 2、乙方向各方陈述和保证如下: (1) 其有权进行本协议规定的行为,并已采取所有必要的行为签订和履行本协议;

(2)乙方在签订本协议时,已充分了解本协议处理事项,并在平等自愿的情况下签订本协议,乙方保证在收到上述赔偿款之后,不以任何理由向甲方或其他任何人主张其他任何补偿; (3)本协议自签定之日起对其构成有约束力的义务; 第五条违约责任 如果任何一方违反本协议,则该协议无效。任何一方均可向人民法院提起诉讼,如果一方违反其在本协议中所作的陈述、保证或其他义务,而使其他各方遭受损失,则其他各方有权要求予以赔偿。 第六条保密条款 一方对因本次工伤赔偿而获知的另一方的商业机密或个人隐私负有保密义务,不得向有关其他第三方泄露,但中国现行法律、法规另有规定的或经另一方书面同意的除外。 第七条本协议一式二份,甲、乙双方各执一份,自双方签字盖章后生效,均具同等法律效力。 甲方:乙方: 委托代表人: 年月日年月日

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