５ 例腹股 沟疝并发肠穿孔患者均行肠穿孔修幸未． 卜 均痊愈出院 结论： 突发剧烈的 部疼痛 ． 出现腹膜炎的腹股沟疝 患者 ， 穿孔是诊断 的第一 腹 并 小肠 考虑 因素。 合并腹股沟斜疝 的患者 多为小肠壁 嵌顿导致的小肠穿孔 ， 可行急诊手术修补 ， 中行斜疝 内荷包是确切有效 的治疗方法。 术 【 关键词 】 腹股 沟斜疝 ； 肠穿 孔； 断 ； 诊 治疗
《 求医问药 》 半月刊 Ｓ ｅ Ｍ嘲 ｉ Ａ ｌ 下 ｅｋ 嘲 罩 ｄＡ呔 Ｔ ｅ ｅｉｎ ２ １ 年第 １ ｈ Ｍ ｄｄ ｅ ０２ ０卷 第 ６ 期
５ 例腹股沟疝并发肠穿孔的临床分析
张李祥
（ 陕西汉 中５ ８ 院 陕 西 汉 中 ７ ３ ０ ） ３医 ２ １ ２
【 摘要 】 目的： 探讨腹骰沟疝并发肠穿孔的原因及治疗方法。 方法： 总结５ 例腹股沟疝并发肠穿孔患者的的发病原因， 诊断及治疗方法。 结果：
寒发热的患者７ 例 ， ６ 仅有气促 、 嗡 状的患酱 ４例 ｔ ｌ 仅有消 化系统异常症状
肺炎是指终末气道． 肺泡和肺间质的炎症， 是老年人常见的疾瘸”老 年人基础疾病较多， 老年人肺炎患者通常并发其他疾病， 临床诊断中极易 误诊漏诊 ， 耽误治疗 ， 危害到老年患者的生命安全。 该病的病死率随着抗生 索的推广应用而有所降低， 但在直接病死因素中仍然有相当的比重， 危害 依然存在。 本文特选￣２ ｌ年４￣ ２ １ｆ４ Ｏ Ｏ Ｊ－ ０ ２ －月期间我院收治的老年人肺炎 患者 １６ ０例为分析对象 ， 对其临床特点、 诊断方法及治疗进行回顾分析
冲洗， 放引流 ， 对于疝囊污染重的患者， 可在荷包缝扎前予疝囊放置引流。 术
等辅助检查， 穿孔为空肠， 肠内容物少气体 ， 所以Ｘ线多表现为隔下没有游 离气体。 胃十二指肠穿孔者隔下多有明显的游离气体 。 、 手术治疗时， 采用中下腹探查切口， 可以避免一旦 出现误判导致胃十
二 指肠穿 而 出现切 口太 低的不 便 。 腹后 的探查 要全 面仔细 ， 免遗 漏 ， Ｌ 进 避
【 中图分类哥】 ６ ６２ Ｒ ５．
Ｉ 文献标识码 】 Ｂ
【 文章编号】 ６ ２ ２２（ ０２ ０－ ０ １０ １７ －５ ３２ １ ） ６ ０６ － １
患者多为后天形成。 疝气容易出现嵌顿 ， 导致肠坏死 、 肠穿孑等。 Ｌ 我科收治 的患者均为腹部压力瞬间提高导致肠破裂。 分析其原因， 由于疝气的存在， 小肠会经常进入疝囊， 导致肠管壁病变 ， 局部受损， 肠壁血运受到影响 尤 其是当小肠在疝囊内或部分肠壁嵌顿的时候 ， 瞬间的体位变化使腹压增
高。
诊断依据 ：１腹股沟疝病史。２突然受到外力。３剧烈腹痛症状， （ ） （） （） 且
逐渐 加重 ， 膜炎 的体征 明显并 逐渐扩大 （） 腔穿 刺抽 出肠 内容 物 。超 腹 ４腹 Ｂ
１ 方法与结果 ５ ． ２ 例患者均行剖腹 探查术， 采用探蠢切口， 进腹后 探查证实 均为空肠穿子 ， ６ Ｌ 常规》 ． 行肠穿 修 Ｌ 补术。 并行疝内 环口荷包 缝扎术， 术后腹腔
大， 导致小肠位置瞬间发生变化， 强大的外力撕裂小肠壁或使肠壁受损， 继
而 出现 穿孔
选￣２１年ｌ ： ０ ２ ０ 月．２１ ２ Ｏ１ 月我院收治的５ 年１ 例腹股沟疝并发肠穿 患 Ｌ
者， 分析其发病原因厦治疗方法
１ 临床 资 料与 方法
１ 临床资 １ 料 本组５ 息者均为中 饲 老年男性， 年龄在３－ ５ 之间， ５ ６ｆ 平均年
腹股沟 斜疝 为中老 年人 的常见病 ， 为先天 陛和 后天 陡两种 ， 分 中老年
老 年 人 肺 炎 的 临床 诊 治 分 诊 部 贵州 贵 阳 ５ ０ ０ ） ５ ０ ０
【 摘要 】 目的： 探讨老年人肺炎的临床诊断、 治疗方法及治疗效果。 方法： ） ０ 月 ２１ 年４ 选￣２１ 年４ 一 Ｏ ２ 月期间税院收治的老年人肺炎患者１６ １ ０ 例 ０
龄４ ．岁。 Ｏ ７ 均为腹股沟斜疝患者， 因过度用力或腹部受到突发的外力导致突
发腹部剧烈疼痛 查体ｌ 腹肌紧张， 压痛、 反跳痛， 肠鸣音减弱或消失。 线隔下 Ｘ
均无游离气体。 早起患者腹膜炎较为局限， 疼痛轻 ， 随着时间的推移， 腹痛会 加剧， 且腹膜炎的范围会运 莒 查血常规， 细咆及中性粒细胞会逐渐增 秣私 太 白
为分析对象 ， 对其ｆ 临床特点、 诊断方法及 治疗进行 回顾分析 ， 总结经验。 结果 ： 本组１ ６ 例老年入肺炎患者 ， ０ 临床表现 为呕吐 、 恶心 、 食欲不振 、 心 累、 气紧等 ； 给予患者抗生素结 合吸氧 、 祛痰 、 支持治疗： 患者平 均住 院时间为９ ６ 治疗效果为痊愈４ 例（ ６ ２ ％）好 转５ 例（ ３ ７ ％）有效 ． 天； ９ ４ ．３ ， ７ ５ ． ， ７
率 为 １ Ｏ％ 结论 ： 年 人肺 炎通 常 合并 有 其 他 疾 病 ， 床 症状 不 具 有 典 型 性 ， 诊 断时 应 格 外 小 心 ， 免误 诊 漏 诊 情况 ， 免 耽误 治 疗 。 。 ０ 老 临 在 避
【 关键词 】 老年人肺 炎； 临床表 现； 治疗 方法； 生索治疗 ； 抗 对症治 疗 【 中图分类号 】 ５３１９ Ｒ ６．＋ 【 献标识 码 】 文 Ｂ 【 文章编号 】 ６２ ２２（ ０２ ０— ０ １０ ｌ７— ５３ ２ １ ） ６ ０６ — ２
后常规予以抗生索治疗 排气后进流食， ｌ 痊愈出院， 周后 术后随访３ 个月， 疝
气无复 发 。 ２ 讨 论
常规施行肠穿孑 修补术， Ｌ 并行疝内环口荷包缝扎术。 对于疝囊污染重的患 者， 可在荷包缝扎前予疝囊放置引流 ， 以防止囊内积液及感染的出现。 术后 腹腔行常规冲洗， 放引流， 予抗生素治疗。 排气后予流食，周后患者痊愈出 １ 院， 术后随访， 个月 ， 疝气均无复发。