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甘草运用浅谈
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甘草运用浅谈
【摘要】目的：探讨甘草在临床上的合理应用。方法：通过对甘草药用部位及加工
炮制不同其临床功效亦有差异作了初步分析。结果：不合理使用甘草的现象普遍存
在。结论：甘草研究表明对某些慢性病的治疗更有积极的意义。

【关键词】甘草;临床应用
1 资料与方法
甘草来源于豆科多年生草本植物甘草 G.uralensin.Fisch.胀果甘草 G.in flata Bat.或光果
甘草 G.glabra l.的干韧根和根茎。主产我国内蒙、甘肃、新疆等地，而中国甘草是国际
甘草市场上久负盛誉的商品之一，被广泛应用于医药及食品工业的调味剂和赋形剂，
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具有补脾益气、清热解毒、祛痰止咳、缓急止痛、调和诸药之功[1]。

甘草入药，历史悠久，我国的第一部药物学专著《神农本草经》中即有详细记载，
祖国医学认为甘草可随气药入气，随血药入血，无往不可，故号称 国老 。以其甘缓
之性，能使药力缓慢而持久，通行十二经，可升可降，与补、泻、寒、热、温、凉等
类药物配合应用，善调众药，能使各药互相和谐而无相争之弊，所以前人称它具有 调
和百药 之功。

由于甘草的药用部位和加工炮制不同，其临床功效亦有差异，生甘草味甘而偏凉，
长于清热解毒，治咽喉肿痛，缓急止痛力胜，治脾胃虚弱，倦怠乏力，心动悸，脉结
代等;甘草的根梢或细根为甘草梢，清火解毒，善治湿热下注膀胱之热及淋浊;根内含棕
黑色树脂状物质的部分为甘草节，具有清内热泻心火之功。通过现代理论和临床研究
发现甘草含有甘草甜素，其水解后产生葡萄糖醛酸和甘草次酸，甘草次酸的化学结
构、药物作用与肾上腺皮质激素相类似，促进水分和钠盐潴留及钾离子的排出，呈现
明显的抗利尿作用。

2010 年我国药典规定甘草的用量为 2-10 克，临床上长期大量应用时，可出现浮肿、
血压高、钠潴留、血钾降低、四肢无力等假醛固酮症，在甘草流浸膏治疗胃及十二指
肠溃疡病时部分病例可见到上述不良反应，停药数周后恢复正常。重新服药后，再次
出现同样症状，因此心、肝、肾功能不全或其它原因所致的各种水肿症，应慎用或忌
用。另据报道，甘草每天煎服 5-10 克，时间达一年以上，可产生短暂性水肿和肢体麻
木感，甘草与其它中药配伍时，可发生化学变化，如甘草皂甙与含生物碱的黄连、黄
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柏、延胡索等配伍能形成沉淀[2]。且大部分在煎剂过滤时被滤除，从而减低药效。 2
讨论

南北朝著名医药学陶弘景曰： 此草最为众药之主，经方少有不用者。 故为许多临
床医生所喜用，使用频率极高，有的人误以为它仅是一种调味药，在方剂组成中是一
个配角，故帖帖不离甘草，诸不知这实属一种偏见，在《伤寒论》《金匮要略》中以甘
草为主药就有灸甘草汤、甘草泻心汤、桔梗汤、甘草汤等，均突出甘草在该方中的主
要地位。而甘草在临床治疗中的合理应用问题尚未引起足够够重视，《本草汇言》曰
甘草，和中益气，补虚解毒之药也。 中药学教科书中也将甘草列入补虚药类[3]。笔者
认为多有不妥，故特引提出，供同道商榷。

小结 甘草自古以来就是一种世界性常用药物，为我国传统及现代医药最常用的天然
药物。各国对甘草进行了大量的化学药理及临床诸方面的实验研究，随着甘草药理研
究的深入，新用途不断地发现，值得重视的是在治疗肝炎、心血管疾病、抗癌等方面
的药理作用，甘草得将广泛地治疗多种疾病，它的显著疗效为世人所称赞，用之恰
当，疗效显著;用之不当，加重病性。其关键在于适应症的选择和用量的适宜，应扬长
避短，因地、因病、因人而异，使甘草更好地为人民保健事业服务。

参考文献
[1]《中华人民共和国药典》，中国医药科技出版社 2010 年版 80-81 页
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[2]胡宝华译 《汉方制剂分析技术》，北京人民卫生出版社 1986 年版 29-30 页
[3]凌一揆主编 《中药学》，上海科技出版社 1984 年版 215 页
医药卫生栏目

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