《医学美容教育网》第1卷第14期 唇裂修复 2015年04月11日
唇裂修复手术的基本步骤

唇裂修复手术的基本步骤为定点设计、切开和缝合。定点设计方
法很多。现仅介绍下三角瓣法。其步骤如下：

一、定点设计
1、先找出唇红缘的点
在健侧唇红缘找出唇峰点D和人中最低点C，然后按CB=CD，
定出B点。在患侧唇红缘最厚处定B′点。手术时最后将B、B′两
点对缝，即形成患侧之唇峰点。

2、测量两个基本数据
自鼻翼根部至鼻小柱根部，分别测量正常鼻孔底部与患侧鼻孔底
部的宽度，得到两者相差的数目为X。自健侧鼻底中点至D点测出h，
为正常唇高，亦即修复手术后应恢复的上唇高度。

3、定出其他各点，划线
在患侧鼻底裂隙两侧分别定点A、A′。使AA′等于两鼻孔底
部宽度的相差数X，使AA′两点相缝合后，两侧鼻孔等大。连接AB。
以正常唇高h减去AB而得y，此为患侧需增加的唇高。于B点，作
BE大约=y并与下唇唇红缘近于平行。以A′作圆心AB作半径，B′
作圆心y(需增加的唇高)作半径，分别作弧而交于B″(最好B′B″近
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于与唇红缘垂直)。又以B′B″两点分别作圆心，以BE作半径，作
弧交于E′。连接A′B″、B″E′及E′B′各线(注意不要划出B′
B″线，此处不作切口)。校正各点后，以皮下针头蘸美蓝刺入皮内，
划出线，以碘酒固定。

二、切开与缝合
手术时要求细致、轻巧、减少创伤、切开准确、缝合整齐。 切
开时先用手指捏紧切口外侧的上唇，以减少出血。依次按设计线切开
AB、BE、A′B″、B″E′及E′B″。切开后，健侧上唇即可下降，
在BE处敞开形成三角形裂隙。将在患侧形成之B″E′B′三角形组
织瓣插入此裂隙之中。AB线的创缘则与A′B″相对。依次分层缝合。

修整红唇，根据情况采用嵌入或Z形对偶三角瓣法，以增加唇红
的丰满度。鼻崎形者，一般主张推迟到13岁以后进行根治性鼻畸形
矫治术。完全唇裂之裂隙较宽，张力较大，需在前庭沟处切开，作潜
行分离，以利组织就位缝合。