第三章保险合同
●什么缘故要学习保险合同？
在保险业中，保险当事人之间的权利义务关系，是通过订立保险合同的形式建立起来的，保险行为的过程是围绕着订立和履行保险合同展开的。
保险关系也是一种法律关系，即合同关系。保险合同是保险学研究的重点。
什么是保险合同
●保险合同（insurance contract）也称保险契约，它是保险关系双方当事人为实
现保险保障目的，在自愿基础上订立的关于双方权利义务关系的法律协议。
●理解要点：
1 权利义务关系
2 法律协议：具有法律效力，约束法律关系（不同于商品买卖关系）。
第一节保险合同的特征
●保险合同与一般合同的共性：
①合同的当事人必须具有民事行为能力。②保险合同是双方当事人意思表示一致的
行为，而不是单方的法律行为。
③保险合同必须合法，否则不能得到法律的爱护。
●保险合同的特性：
①保险合同是保障性合同保险人依照保险合同的规定对被保险人提供经济保障
补偿性——限于损失部分
②保险合同是射幸性合同保险合同履行的结果建立在事件可能发生，也可能不发生的基础之上。
条件性——合同规定的条件
③保险合同是双务合同当事人双方都享有权利和承担义务，一方的权利即为另一方的义务的
个人性——权利义务的指向：遭受损失的被保险人
④保险合同是附和性合同当事人以一方提出合同的要紧内容,另一方只是做出取或舍的决定。
要式性——特定的形式、特定的程序
第二节保险合同的要素——主体、客体、内容
一、保险合同的主体：保险合同的当事人；保险合同的关系人
①保险合同的当事人（指合同权利与义务的承担者，与保险合同有着直接的关系）
保险人（insurer）：指与投保人订立保险合同，并承担赔偿或者给付保险金责任的保险公司。
投保人 (applicant)：指与保险人订立保险合同，并按照保险合同负有支付保险费义务的人。
——条件①必须具有完全民事行为能力。②必须对保险标的具有可保利益。
③必须履行支付保险费的义务。
●投保人：必须对保险标的具有可保利益。
●案例：恋爱中的男女能否为对方买保险？
【案例】恋爱中的男女能否为对方买保险？——关于条件②
刘小姐的男朋友在外企工作，经常出差，刘小姐专门为男朋友的安全担心，因此就想在男朋友过生日的时候送他一份人身意外损害保险。刘小姐填写完投保单后，保
险公司的工作人员接过投保单问道：“您是给自己的男朋友买保险？你们还没有履行法律上的合法程序吧？有他同意为他买保险的书面授权书吗？特不抱歉象您现在的情况还不能为您的男朋友买保险，因为您对您的男朋友不具有保险利益。”刘小姐满头雾水：“我对我男朋友不具有保险利益，不能为他买保险？那么谁能为他买保险呢？”
【分析】不具备可保利益？
●能不能买保险，首先要看投保人对保险标的有没有保险利益。法律规定，只有对
保险标的有保险利益才能够为其投保，否则，即使投保了，也是无效。
●保险利益首先应为合法的利益，其次应为经济上有价的利益，第三为确定的利
益，最后是具有利害关系的利益。
【两种不同的界定】
一、利害关系论。只要投保人对被保险人的存在具有精神和物质幸福，被保险人死亡或伤残会造成投保人痛苦和经济损失，有这种利害关系存在就具有保险利益。（英、美）
二、同意或承认论。只要投保人征得被保险人同意或承认，就对其寿命或躯体具有投保人身保险的保险利益（德、日、瑞）
【我国的做法】我国对人身保险合同的保险利益的确定方式是采取了限制家庭成员关系范围并结合被保险人同意的方式
【案例解决】以刘小姐的案例来讲，刘小姐和男朋友没有结婚，男朋友出现意外带给她的利益阻碍并不受法律承认，因此刘小姐对男朋友不具有保险利益，也就不能给男朋友买人身意外损害保险。或等男朋友出差回来后征得其书面同意，同样能
够以刘小姐为投保人，以其男朋友为被保险人来投保。
【延展知识】
1、投保人对下列人员具有可保利益
(1)本人; (2)配偶、子女、父母; (3)与投保人有抚养、赡养或者扶养关系的家庭其他成员、近亲属;
(4)经被保险人同意，投保人为其订立合同的视为投保人对被保险人具有保险利益。
②保险合同的关系人
被保险人（insured）：被保险人是指其财产或者人身受保险合同保障，享有保险金请求权的人，投保人能够被称为被保险人。
——被保险人确定的方式：①在保险合同中明确列出被保险人的名字。②以变更保险合同条款的方式确认被保险人。③采取订立多方面适用的保险条款确认被保险人。
受益人 (beneficiary)：受益人是指人身保险合同中由被保险人或者投保人指定的享有保险金请求权的人，投保人、被保险人能够为受益人。
——受益人的条件：
①受益人必须经被保险人同意。——以他人生命为保险标的物；团体寿险
②受益人是享有保险金请求权的人。——投保人未能按期缴纳保险费，不得向受益人追索
③受益人的保险金请求权只有在被保险人死亡时才能发生。
④受益人不受民事行为能力及保险利益的限制。
受益人与继承人的区不？
尽管受益人与继承人都在他人死亡后受益，然而两者的性质是不同的。受益人享有的是受益权，是原始取得；没有用其领取的保险金偿还被保险人生前债务的义务；继承人享有的是遗产的分割权，是继承取得，在其继承遗产的范围内有为被继承人偿还债务的义务。
【案例】
赵红是一家公司的出纳，与夫君刘刚生有一女，名赵雪。2006年，一场车祸使赵红的父母双双离去，赵红是独女，自然而然地成为家里遗产的继承人。因为父母长期做生意，家产颇丰，遗产有三百多万元。
由于父母遭遇车祸对赵红的触动专门大，在刘刚的劝讲下，赵红与刘刚在一家保险公司购买了高额寿险及意外损害险，保额共100万元。在填写受益人时，刘刚要求赵红将受益人指定为刘刚，而赵红将受益人写成了“法定”。
2007年4月3日，赵红晚上下班回家的路上被劫匪连捅数刀，最后因流血过多抢救无效而死亡。保险公司接到报案后，认为该案件存在较大的疑问，遂向公安机关申请调查，该案件专门快得以侦破：持刀杀人者是由刘刚唆使，佯装抢劫实为有意杀害被害人赵红，图谋享受大笔遗产和巨额保险金。
尽管如此，刘刚依旧向保险公司提出索赔，声称自己是赵红的保险受益人，尽管此案由他一手策划，然而其作为被害人第一受益人的事实是不能因此而改变，故要求获得保险理赔金。另外，赵雪（女儿）在亲属的关心下，也向保险公司提出了正式的理赔申请。保险公司在通过研究后做出了拒赔的决定，刘刚和赵雪随立即保险公司告上了法庭。
夫君和女儿谁能获得保险金？
在法庭上，保险公司指出：我国《保险法》第65条规定“受益人有意造成被保险人死亡或者伤残的，或者有意杀害被保险人未遂的，丧失收益权”，刘刚作为第一受益人，亲自策划凶杀案，此案属于受益人杀害投保人，因此保险公司不予赔付。而赵雪的律师认为：赵红在投保单受益人一栏中写明了“法定”，即没有将受益人的名字明确写入人身保险合同中，未写明的即为未指定，既然是法定受益人那就不是明确指定。因此赵雪的律师认为：案例应属于没有明确指定受益人的情况。在这种情况下不适用《保险法》第65条的规定。
【案例解决】法院判决本案保险金应作为赵红的遗产由保险公司向赵红的独生女儿赵雪支付。
【一个延伸的考虑】
●为爱人买高额人身保险是恩爱的表现吗？
●在中国，许多人以为配偶为自己买保险是爱自己的表现，但保额过高的人身保险
就要引起注意。在日本，女生检验男生是否确实爱他，不是看男生是否为她买人身保险，是要看男生是否给他自己买人身保险而把受益人指定为她自己
【案例】
王某于1998年7月借他人5万元钞票用于经商。同年8月，他在保险公司投保人身保险，保险金额为6万元，指定其妻子和女儿作为受益人，受益份额均等，各占一半。1999年6月，王某夫妇外出购货时不幸遭遇车祸死亡，其女儿到保险公司领取了6万元的保险金，债权人闻讯找到王某家里，要求其女儿以该笔保险金清偿欠款，但遭拒绝。保险金该如何处置？那个拒绝是否能够成立呢？
·依照我国《继承法》规定：“继承遗产应当清偿被继承人依法应当缴纳的税款和债务，缴纳税款和清偿债务以他的遗产实际价值为限。”那么王某的女儿必须履行偿债义务，但问题是受益人所受益的保险金不能无条件地成为遗产：假如被保险人没有指定受益人；受益人先于被保险人死亡又没有其他受益人；受益人放弃或者依法丧失受益权，保险金才能作为遗产，由保险人向被保险人的继承人履行给付保险金的义务。
·假如受益人的受益权来自于被保险人的指定，那么确实是非继承取得，因而保险金不得作为遗产处理，那么被保险人的债权人就不得要求受益人以保险金偿还被保险人的债务。
·王某指定其妻子和女儿为受益人，受益份额均等，而其妻子又和他在车祸中一同丧生。按照一般人身保险条款，当受益人和被保险人谁先死亡无法确定或者同时死亡时，其受益份额作为被保险人的遗产由被保险人的合法继承人继承。王某妻子享有的受益份额应作为王某的遗产由王某的女儿依法继承，但她同时也必须履行为王某清偿债务的义务。
【案例解决】王某女儿领取的保险金应分为两个部分，属于她自己享有的受益份额，即三万元保险金，不需对王某的债权人偿债。属于她继承的遗产部分（如何继承取决于我国的继承法），应对债权人履行偿债义务，但仅以此继承的遗产为偿债限额。【案例】
林勇，男，40岁，1996年5月投保了10年定期死亡保险，保险金额为50000元。投保时，林勇在投保单上的“受益人”一栏填写的是“妻子”。1999年6月11日，
林勇回老家探亲，途中发生严峻车祸，林勇当场死亡。之后，由谁来领取这份定期死亡保险的保险金在林勇的两位“妻子”之间发生了争吵。原来，林勇在定期人身保险投保单的受益人一栏中只注明“妻子”两字，并未写明其姓名。而在1996年5月林勇投保定期人身保险时，其妻子为徐某，两年后林勇与徐某离婚，于1999年春节与李某结为夫妇。因此，徐、李两人各持己见，同时到保险公司来申请领取保险金。这笔保险金到底该给谁呢？——妻子是谁？
【分析】
●从受益人的概念来看，受益人应该是明确的法人或自然人，而不是某种特定关系。
●本案中在投保时指定的受益人“妻子”，当时应该视为是指徐某本人。同时，《保
险法》第62条规定，被保险人或者投保人能够变更受益人并书面通知保险人，林勇假如想更改保险单，使其后来的妻子李某成为受益人，应该向保险公司提出变更受益人的要求，但他并未行使该权利。从这一点来看，该保险单的受益人应该是投保时默认的徐某，而非李某。
●另一方面，被保险人购买死亡保险单一般而言是为了保障家属在其死亡后的经济
需要。林勇在投保单上注明“妻子”作为受益人是希望假如他发生意外，其家属能够获得一定的经济补偿，维持正常的生活水平。尽管投保时的妻子是徐某，但２年后二人离婚，解除了法定的婚姻关系，后来的李某才是其法定的妻子。因此，为了维护被保险人的合法权利，充分体现保险存在的目的和被保险人的意志，本案中应该由其法定的妻子李某作为受益人领取保险金。
【案例的处理方法】
●依照国内外的保险惯例，人身保险合同中指定受益人时，受益人的名称和住宅均
应记载在保险合同的有关文件中。因此，该合同应该视为无指定受益人的合同。
依照《保险法》第63条的规定，没有指定受益人的合同，在被保险人死亡后，保险金应该作为被保险人的遗产，由保险人向被保险人的继承人履行给付保险金的义务。即林勇的定期死亡保险金5万元，是由林勇死亡时的妻子李某和林勇的子女、父母平均分摊。
【启发】
指定受益人是投保人与被保险人的权利，它的体现确实是在投保单中明确地讲明（填写）自己的意愿。当情况发生变化，还能够变更自己的意愿。因此我们在投保单上要写明受益人的具体姓名，而不要以“法定受益人”或“妻子、夫君、儿子”等称呼。
保险的主体：保险合同的当时人、保险合同的中间人、保险合同的关系人
③保险合同的中介人
保险代理人（insurance agent）:即保险人的代理人，指依保险代理合同或授权书向保险人收取酬劳，并在规定范围内，以保险人名义代理经营保险业务的人。——保险代理是一种专门的代理制度，表现在：
①保险代理人与保险人在法律上视为一人；
②保险代理人所明白的情况，都假定为保险人所知的；
③保险代理必须采纳书面形式。保险代理人既能够是单位也能够是个人，但须经国家主管机关核准具有代理人资格。
保险经纪人 (insurance broker):保险经纪人是基于投保人的利益，为投保人和保险人订立合同提供中介服务，收取劳务酬劳的人。简单地讲，保险经纪人确实
是投保人的风险治理顾问。保险经纪人的劳务酬劳由保险公司按保险费的一定比例支付。
保险经纪人VS保险代理人
1、代表的利益不同。
●保险代理人代表的是保险人的利益，代理保险人选择投保人，代理销售保险人员
的保险商品，代表保险人与投保人签订保险合同。
●保险经纪人代表投保人的利益，代理投保人选择保险人，从各个保险人出售的保
险商品中选择符合投保人需要的保险商品，代表投保人与保险人签订保险合同。
2、选择保险公司不同。
●保险代理人只能出售自身所代理的保险公司的商品，不能对市场上各个保险公司
的保险商品进行选择；
●保险经纪人能够从市场上任何一家保险公司选择合适的保险商品，能够对保险市
场所有保险商品进行比较或组合后推举给投保人
3、法律责任不同。
●保险代理人是为被代理的保险公司开展经营活动，代理活动的法律后果有被代理
的公司承担。
●保险经济人是以自己的名义开展经营活动，是具有独立法律地位的经营实体，以
自己的名义享有民事权利、承担民事义务、自己承担经济活动的后果。
4、权利义务不同。
●保险代理人是向被代理的保险人收取佣金，而保险经纪人是向保险合同成交的另
一方保险人收取佣金。在保险合同成立以后，投保人没有支付保险费的情况下，代理人没有代投保人垫付的义务，也没有留置保险单的权利；而保险经纪人却有垫付保险费的义务，因而也有在投保人支付保险费前留置保险单的权利。保险经济人还有协助被保险人或其受益人索赔的义务，代理人一般没有那个义务。
5、业务范围不同。
●保险代理人的业务范围由保险合同规定，一般情况下是代理销售保险商品，代理
收取保险费等，因而其经营范围受代理合同的约束，被代理的保险人也有数量上的限制，业务活动有一定的被动性。
●保险经纪人能够独立进行中介、代理、咨询等经营活动，不受某一个托付协议的
约束，业务经营活动具有主动性和自主性
【总结】
·代理人是代表保险公司推销产品，而经纪人则是代表客户、从众多保险公司的产品中选择最满足客户需求的保险方案，同时协助客户向保险公司猎取服务。
·从代理人转向经纪人：保险销售方式必将从产品导向的推销方式，变革为需求导向的咨询服务方式，从而为消费者制造真正价值
保险公估人 (insurance surveyor):是指依照法律规定设立,受保险公司、投保人或被保险人托付办理保险标的的查勘、鉴定、估损以及赔款的理算,并向托付人收取酬金的公司。
——公估人的要紧职能：是按照托付人的托付要求,对保险标的进行检验、鉴定和理算,并出具保险公估报告,其地位超然,不代表任何一方的利益,使保险赔付趋于公平、合理,有利于调停保险当事人之间关于保险理赔方面的矛盾。
二、保险合同的客体
保险合同的客体
保险人和被保险人双方权利与义务所共同指向的对象。
保险人和被保险人双方权利与义务（保险利益）
——保险利益指的是投保人或被保险人对保险标的所具有的法律上承认的利益。——保险标的(insurance object)：作为保险对象的财产及其有关利益，或者是人的寿命和躯体。特定的保险标的是保险合同订立的必要内容，它是保险利益的载体。【举例】火灾险的保险标的和保险利益
被保险人投保后不能保证保险标的本身不发生损失，而是在保险标的发生损失后，他能够从经济上获得补偿，因此，保险合同实际上保障的是被保险人对保险标的所具有的利益，即保险利益。
【案例】谁该享有保险金？
孙某与王某于2002年5月共同出资购得一辆东风牌大卡车。其中孙某出资3万元，王某出资5万元。二约
定，孙某负责卡车驾驶，王某负责联系业务，所得利润按双方出资的比例分配。
赵某(某保险公司的业务员)在得知孙某购车跑运输后，即多次上门推销车辆保险，并表示能够先帮孙
某垫付第一年的保险费。在赵某多次劝讲下，孙某碍于情面，表示同意投保车损和第三者责任险，但保险
费先由赵某垫付。随后，赵某为孙某填写了投保单并垫付了保险费，保险公司也向孙某签发了保险单，保
保险合同免责条款无效之判定 [摘要]在司法实践中，保险合同免责条款多被判定为无效，对保险商事交易产生了不利影响。文章从保险合同免责条款的基本问题出发，分析了保险合同免责条款常被认定为无效的主要原因，通过保险人明确说明义务履行标准和法院进行效力判定界限的确定，表明在进行保险合同免责条款效力判定时，应兼顾保险合同双方当事人的利益，把握好保险合同免责条款效力判定的度。 [关键词]保险合同；免责条款；无效；效力判定 随着社会的进步，保险消费逐渐在人们的生活中普及，保险合同免责条款的效力问题经常成为保险纠纷案件争议的焦点。一方面，若没有健全的法律法规对保险合同免责条款进行规制，将会侵害投保人的利益；另一方面，因为投保人总是处于弱势地位，社会公众对于保险合同免责条款总是怀有不同程度的反感心理。我们应该客观公正地对待保险合同中的免责条款，在判断它的效力时，兼顾保险合同双方当事人的利益。 一、基本问题 （一）免责条款的含义及分类 关于免责条款，不同学者有不同表述：免责条款是指当事人双方在合同中事先约定的、旨在限制或免除其未来的责任的条款。①任何旨在限制、免除或修改产生于当事人之间的法律责任、义务或救济手段的条款，均被称为免责条款。②随着经济社会的进步，合同双方当事人享有越来越多的合同自由，双方当事人可以在合同中事先约定，当出现某种情况时，免除或者限制一方或双方当事人的责任，这种在特定情况下免除或限制当事人责任的约定，就是免责条款。 基于不同的目的，免责条款可以分为两类：一是限制责任条款，即将当事人的法律责任限制在某种范围内的条款，例如在合同中规定，卖方的赔偿责任不超过货款的总额；二是免除责任条款，即将当事人的法律责任全部免除的条款，例如在商店内标明“货物出门，概不退换”。③ （二）保险合同中的免责条款 保险合同中的免责条款是指在订立保险合同时，保险人为了避免自己过于宽泛或者无限度地承担保险责任而订立的免除或减轻保险人依该合同应负之义务，而加重投保人、被保险人的义务或限制投保人、被保险人依据该合同所享有的权利的条款。④ 一般来说，保险合同是由保险人事先拟定的、为了重复使用的、不与投保人进行协商的格式合同。但保险合同中的条款并非都是格式条款。格式条款具有以下特征：文本由一方当事人预先提供；条款具有重复使用性；内容具有不可协商
保险法教案（第四章人身保险合同）第四章人身保险合同 第一节人身保险概述 基本要求: 1.了解人身保险合同的主体与客体、种类 2.掌握人身保险合同的主要内容 3.熟悉人身保险合同的种类 教学重点: 1.人身保险合同的特别条款 2.人寿保险合同 3.人身意外伤害保险合同 教学难点： 1.人身保险与财产保险的区别 教学方式：理论教学、实践教学 本章课时：6课时（理论教学4课题、实践教学2课时）教学内容： 一、人身保险的概念和种类 人身危险： 1、生命危险 早逝危险：死得太早老年危险：活得xx 2、健康危险：（疾病危险、残疾危险）生不如死
（一）概念 以人的寿命和身体为保险标的的一种保险。当被保险人在合同期限内发生死亡、伤残、疾病等保险事件或达到约定的年龄、期限时由保险人给付保险金。 1、人身保险合同的主体： 保险人 出钱的人投保人当事人 出命的人被保险人 等着拿钱的人受益人关系人 保险代理人 保险经纪人中间人 可以是一人、二人、 也可以是三人 2、保险标的： 人的生命和身体 3、保险权利义务关系： 指向人的生命和身体，保险金额协商确定 4、保险责任（保险事故）： 死亡、生存、疾病、伤残，按合同保险责任给付保险金额。 5、履行： 一般为给付，不存在重复保险超额保险及代位求偿权。
6、危险范围广而复杂，但存在内在规律，符合大数法则。 （二）人身保险的种类 按投保风险：人寿保险意外伤害保险健康保险 按投保方式：个人保险团体保险 按保单是否参与分红：分红保单不分红保单 按被保险人的风险程度： 标准体保险(健体保险)次标准体保险(弱体保险) 按实施方式：自愿保险强制保险 （三）人身保险与财产保险的区别 人身保险财产保险 1.保险标的不同人的生命和身体各类财产及其相关利益 2.保险金额的确定不同按各人的经济保障需要以财产的客观价值为基础确定和投保人的缴费能力确定 3.合同性质不同约定给付性 。 宽限期间内，保险合同效力正常。 超过宽限期后，投保人仍未支付当期保费，合同效力中止。 在宽限期内，即使投保人没有缴纳保险费，合同仍然有效。如果此时发生保险事故，保险人应给付保险金，但要从中扣除应缴而未缴的保险费及利息。 《保险法》57条：“合同约定分期支付保险费，投保人支付首期保险费后，除合同另有约定外，投保人超过规定期限六十日未支付当期保险费的，合同效力中止，或者由保险人按照合同约定的条件减少保险金额。”
第一条为促进便利店管理现代化，建立科学的管理制度，充分发挥每位员工的积极性和创造性，结合便利实际情况，特制定本办法。 第二条适用范围 便利店所有在职员工须参加考核。 考核对象具体分为运营部、店长、营业员。 第三条考核目的 员工考核的目的在于评价和开发。评价的目的为了正确估价员工的行为和绩效，以便适时给予奖惩，如提薪、发奖金、晋升等。开发的目的在于提高员工的素质，如更新员工知识结构与技能、激发创造力等，最终提高员工的绩效，从而有效提升超市的整体绩效。 1.不断提高公司的经营管理水平，使公司保持可持续发展的动力，达到企业员工的双赢工作。 2.加深员工了解自己的工作职责和工作目标 3.不断提高员工的工作能力，改进工作业绩，提高员工在工作中的主动性和积极性。 4.建立以部门、门店为单位的团结协作、工作严谨高效创优的团队 5.通过考核结果的合理应用（奖惩或待遇调整，精神奖励等），营造一个激励员工奋发向上的工作氛围。 第四条考核原则 （一）以提高员工绩效为导向； （二）定性与定量考核相结合； （三）多角度考核； （四）公平、公正、公开； （五）定期化和制度化； （六）百分制； （七）灵活性。 第五条考核用途 考核结果的用途主要体现在以下几个方面： （一）薪酬分配； （二）职务升降； （三）岗位调动； （四）员工培训。 第六条考核周期 考核分为月度考核、季度考核、年度考核。其中月度考核于次月五日之前结束，季度考核于各季度结束后十日内完成；年度考核于次年一月二十日前完成。 第七条考核职责划分 （一）考核管理委员会职责 由店长、主管组成便利考核管理委员会进行考核工作，承担以下职责： 1、最终考核结果的审批； 2、员工员考核等级的综合评定； 3、员工考核申诉的最终处理。 （二）店长职责 作为考核工作具体组织者和指导者，主要负责： 1、制定考核原则、方针和政策； 4、拟定考核制度和考核工作计划； 5、组织协调各部门的考核工作； 6、对各部门进行各项考核工作的培训与指导；
保险合同中免责条款涉及的法律问题() 保险合同解释 保险合同形式 保险合同无效 保险合同终止 保险合同变更 保险合同当事人 根据《保险法》第十条规定，保险合同是指投保人与保险人约定保险权利义务关系的协议，保险合同属于民商合同的一种，其设立、变更或终止时具有保险内容的民事法律关系。那么保险合同中的免责条款涉及到哪些法律问题呢？下面请看详细内容介绍。
保险合同因其适用广泛性、重复使用性及标的类型化、权利义务固定化而被设计成格式合同，又因其内容涉及面广、条款专业性强、权利义务量化过程复杂，保险人被法律强制性地赋予对格式合同的说明义务。为使保险业在促进社会和谐、加强社会稳定中更好发挥作用，促进保险行业健康发展，我国的立法、司法活动应进一步加强对保险合同中免责条款说明行为的规范与引导。 一、对免责条款的免责属性应作实质性审查 《保险法》第十七条规定订立保险合同，采用保险人提供的格式条款，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确的说明;未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。 在本条中，法律对保险格式合同规定了普通条款的一般说明义务与免责条款的特别说明义务。根据第十七条第一款内容，只要订立保险合同使用了保险人提供的格式条款，保险人都有义务向投保人出示该条款，而不得以转述、摘要、概括的方式代替保险条款的完整出示，对所出示的格式合同保险人应该主动说明其
内容。而对于免责条款，除了上述出示与一般性地说明外，法律还规定了提示与明确说明两项义务，对提示义务规定了效果标准，即必须足以引起投保人注意，对说明的义务规定的方式应是书面或者口头，效果应是明确的。免责条款如果未经上述提示或者明确说明，法律也少有地规定了苛严的后果不产生效力，这在以鼓励交易为原则的民商法律中极为少见。 为进一步强调保险人的对免责条款的说明义务，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释(二)》(以下简称《解释(二)》)第九条以列举方式解释了免责的含义，即保险人提供的格式合同文本中的责任免除条款、免赔额、免赔率、比例赔付或者给付等免除或者减轻保险人责任的条款，可以认定为保险法第十七条第二款规定的免除保险人责任的条款。在这一条司法解释中，最高人民法院明确指出，免责条款不仅仅指形式上属于格式合同中被列明为责任免除条款的部分，而是指一切在实质与效果上具有使保险人免除、减少赔付或限制保险责任承担内容的合同条款，免责既包含全部免责，也包含部分免责，辨别免责条款以实质性审查为标准。 二、保险人对免责条款未履行说明义务的情形 在实践中，未履行明确说明义务大概有如下情形：
本文部分内容来自网络整理，本司不为其真实性负责，如有异议或侵权请及时联系，本司将立即删除！ == 本文为word格式，下载后可方便编辑和修改！ == 对保险合同条款的解释一般应遵循的原则有 篇一：保险合同的解释原则 保险合同的解释原则 合同解释是指当对合同条款的意思发生歧义时，法院或者仲裁机构按照一定的 方法和规则对其作出的确定性判断。《合同法》第一百二十五条规定：“当事 人对合同条款的理解有争议的，应当按照合同所使用的词句、合同的有关条款、合同的目的、交易习惯以及诚实信用原则，确定该条款的真实意思。合同文本 采用两种以上文字订立并约定具有同等效力的，对各文本使用的词句推定具有 相同含义。各文本使用的词句不一致的，应当根据合同的目的予以解释。”保 险合同应遵循合同解释的原则有： 1、文义解释。文义解释是按保险条款文字的通常含义解释，即保险合同中用词应按通用文字含义并结合上下文来解释。保险合同中的专业术语应按该行业通 用的文字含义解释，同一合同出现的同一词其含义应该一致。当合同的某些内 容产生争议而条款文字表达又很明确时，首先应按照条款文义进行解释，切不 能主观臆测、牵强附会。如中国人民保险公司的家庭财产保险条款中承保危险 之一“火灾”，是指在时间或空间上失去控制的燃烧所造成的灾害。构成火灾 责任必须同时具备以下三个条件：有燃烧现象，即有热有光有火焰；偶然、意 外发生的燃烧；燃烧失去控制并有蔓延扩大的趋势。而有的被保险人把平时用 熨斗烫衣被造成焦糊变质损失也列为火灾事故要求赔偿。显然，按文义解释原则，就可以作出明确的判断。 2、意图解释。意图解释即以当时订立保险合同的真实意图来解释合同。意图解释只适用于文义不清、用词混乱和含糊的情况。如果文字准确，意义毫不含糊，就应照字面意义解释。在实际工作中，应尽量避免使用意图解释，以防止意图 解释过程中可能发生的主观性和片面性。 3、解释应有利于非起草人。《合同法》第四十一条规定：“对格式条款的理解发生争议的，应当按照通常理解予以解释。对格式条款有两种以上解释的，应 当作出不利于提供格式条款一方的解释。”由于多数保险合同的条款是由保险 人事先拟定的，保险人在拟订保险条款时，对其自身利益应当是进行了充分的 考虑，而投保人只能同意或不同意接受保险条款，一般不能对条款进行修改。 所以，对保险合同发生争议时，人民法院或者仲裁机关应当作有利于非起草人（投保人、被保险人或者受益人）的解释，以示公平。只有当保险合同条款模
保险协议 甲方： 乙方：阳光财产保险股份有限公司邵阳市中心支公司 为了维护社会稳定，提高社区安全防范能力，解决“社区安全防范报警系统”用户的后顾之忧，由甲方为用户向乙方投保因“社区安全防范报警系统”故障造成的盗窃抢劫责任保险。经甲乙双方协商一致，特订立以下协议： 一、保险对象： 凡在邵阳城区内（含市、县城区）安装甲方“社区安全防范报警系统”，并与甲方建立服务关系的所有用户，包括个体工商户（商铺）和家庭用户。 二、保险财产范围： 1、个体工商户（商铺）的保险财产专指从事经营性质的商品以及相关的办公设施。 2、家庭用户的保险财产包括：单件价值在50元以上的衣服、床上用品、家具；单件价值在200元以上的乐器、家用电器。 3、以下财产乙方不承担保险责任： （1）现金、有价证券、票证、邮票，金银、珠宝、首饰； （2）古玩、古币、古书、古画、文件、帐册、技术资料、图表等价值难以确定的文物或物品； （3）手表、手机、播放机、照相机、音像制品以及其他无法鉴定价值的财产； （4）动物、植物；
（5）领取执照并正常运行的机动车船； （6）非法持有或占用的财产。 三、保险责任： 在甲方报警系统装置从19时至次日8时工作期间，因产品质量原因导致用户在报警监控范围内的财产有明显盗抢痕迹造成的灭失、损坏，依法应由甲方负责经济赔偿责任的部分，乙方依据保险法、保险条款和本协议约定在保险金额范围内负责赔偿。 四、除外责任： 1、由于地震、雷击、洪水、暴风雨、火灾、战争等自然灾害及不可抗力因素所引起的损失； 2、因用户或其家庭成员、雇员的过失（或故意行为）致使报警系统及设备不能正常运转所造成的损失； 3、联网报警系统以外电线、电话线遭受破坏（例如因甲方客户提供的供电线路、电话线路施工、维修、断线或电话欠费停机等），致使报警系统及设备不能正常运转所造成的损失； 4、因用户或其家庭成员、雇员的经济债务纠纷，债权人搬走或故意损害物品的损失； 5、报警设备系统未经质检部门检验的不合格产品所致用户的财产损失； 6、因用户或其家庭成员、雇员的内盗或参与盗窃导致的损失，以及不在防范区域内财产的损失； 7、用户或其家庭成员、雇员因存放不法物品致使盗窃者入侵而造成的损失；
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目录 1 引言 (1) 1.1 研究背景 (1) 1.2 文献综述 (1) 1.3研究内容 (2) 1.4 研究方法 (2) 2 保险合同免责条款的概述 (3) 2.1 保险合同免责条款的概念及分类 (3) 2.2 保险合同免责条款在适用中产生的问题及原因 (4) 3 我国保险合同免责条款的法律机制 (6) 3.1保险合同免责条款法律机制的现状 (6) 3.2保险合同免责条款法律机制比较分析 (7) 4.完善保险合同免责条款法律机制的建议 (8) 4.1立法方面 (8) 4.2司法方面 (8) 4.3行政方面 (8) 4.4行业自律 (9) 结语 (10) 参考文献............................................. 错误!未定义书签。致谢.................................................. 错误!未定义书签。
1 引言 1.1研究背景 在保险业不断发展的今天，值得注意的是由保险合同免责条款所引发争议的数量激增，主要表现在历年法院所接收的保险合同纠纷案件逐年增加，据不完全统计我国在2013年-2015年间，基层法院普遍接收的保险合同纠纷增幅30%，其中又有二分之一的案件争议是由免责条款引起。在相关调查中1，了解到我国保险业总投资金额于2 015年10月底达11.83万亿，同时保费突破两亿同比增长16.4%和19.68%。在如此庞大的交易当中，保险合同争议层出不穷，尽管我国保险业转型，但同时随之而来的问题也在不断的增多，根据最高人民法院及部分地方法院的调研结果，我国保险合同中免责条款的不合规适用是引起保险纠纷的主要原因，并且体现在保险人对说明义务的违规操作或不作为的行为上。目前我国对保险合同免责条款的规范和限制仅依靠《保险法》和《合同法》约束，对于我国保险业纷繁复杂的现状而言过于僵化和狭窄。基于上述问题的重复出现，逐渐引发保险人和投保人双方的矛盾日益激烈，从而进一步影响投保人和保险人利益。本文仅对保险合同中免责条款的适用状况、现实问题和义务履行方面进行研究分析，进而针对我国现存相关问题的法律规制不足之处提出建议，以保障我国广大民众的合法权利，健全保险业务规范体系，推动我国保险业良序发展，促进社会稳固发展。 1.2文献综述 保险合同免责条款在保险行业中被保险人广泛使用，从而引发的保险纠纷比重增加，因此对保险合同免责条款的研究是极为必要的。为了更好地完成本研究，查看了大量的期刊杂志及相关书籍，国内的许多文献著作对保险合同免责条款相关问题的看法精辟透彻，并对本论文在一定程度上有所帮助。首先针对保险合同免责条款的说明义务的问题，胡祥英在其研究中表示保险人在制定保险合同时，很容易利用己方的专业优势设置免责条款，这种行为在很大程度上损害了投保人的利益，并且阻碍了司法审查和事实认定，因此针对《保险法》中相关问题的修改刻不容缓；其次周清林在《现代法学》周刊上发表的《论格式免责条款的效力层次》当中谈及的保险合同中如何更1人民网-保险频道《周延礼：我国保险密度和保险深度》
门店规范总则 第一章营业人员工作职责和修养 一、营业员基本素质 1、热爱本职工作； 2、高度的责任心； 3、优质服务态度； 4、丰富的商品知识； 5、敏锐观察能力； 6、灵活的反应能力； 7、规范的语言表达能力； 8、良好的自我控制能力； 二、营业员岗位职责 1、爱岗敬业兢兢业业做好本职工作； 2、遵守公司各项规章制度和劳动纪律； 3、承担日常销售工作，完成销售指标； 4、掌握所售商品的知识(包括货号、品名、规格、性能、产地、价格、使用保养方法、成 份、生产过程、进货渠道等)，并具备一定的测定商品质量、修理等业务技术； 5、自觉执行服务规范，在销售中有一套规范的服务程序，做到主动、热情、 周到、礼貌服 务； 6、正确处理本店各类经济业务，具备一定的市场营销和商品陈列能力； 7、正确填制各类报表，掌握店内、公司进、销、调存各个环节； 8、积极主动做好本职工作规定的辅助和保洁工作； 9、听从指挥，服从安排，完成上司交办的任务；
10、一切以公司利益为重，不泄露公司秘密，不损害公司利益，维护公司形象。 第二章服务规范 一、仪表服饰 商场营业员是公司整体形象的一个重要组成部分。整洁、端正、精神的 营业员形象是公司留给顾客的第一印象。 1.男性营业员标准要求： 1、头发 头发剪短，没有头屑、梳理整齐； 2、脸部 胡须必须剃清，保持面容干净，保持耳、鼻、口清洁； 3、手 指甲常修剪、保持双手整洁； 4、服装 穿着公司指定的岗位服，岗位服保持干净、整洁； 5、皮鞋 穿黑色或棕色皮鞋，保持皮色光亮无尘，不允许穿休闲鞋和运动鞋；不 得穿前露趾后露跟的皮鞋； 6、工号牌 左前胸佩工号牌，佩戴位置要正确，不可歪斜和掩盖； 7、饰物 限戴一枚戒指，手上不允许佩戴其它饰物。 （一）女营业员标准要求 1、头发 头发长短剪到耳根部位，留过肩长发，必须用发夹束在脑后，不允许染 夸张色头发，梳奇异发型；
一、保险合同“免责条款”概述 （一）保险合同免责条款界定 保险合同的免责条款是指在保险人提供给投保人或被保险人的保险条款中约定的免除或减轻保险人理赔责任的条款。 （二）几种主要保险免责条款分析 1.告知义务违反的免责条款 保险合同是最大诚信合同，投保人应当履行告知义务，投保人违反如实告知义务保险人可以此抗辩免责。一般而言，只有当事人之间的合同违反了法律的强制性禁止规定，损害国家利益和社会公共利益的情况下，法律才可以直接宣布合同无效。如果合同内容只是在当事人之间的权利义务的分配上有失公平，法律可以通过赋于处于不利地位的一方当事人以解除权来达到纠正的目的，而没有必要按无效处理。 2.被保险人过错的免责条款 （1）故意：各国法律将被保险人故意行为列为免责事由主要在于防止保险欺诈行为的发生，以防投保人、被保险人或受益人故意制造保险事故来骗取保险金。 （2）过失：在大陆法系国家的现代保险立法中，保险人对被保险人过失所致保险事故，分两种情况进行处理：对于轻微过失，保险责任不得免除;对于重大过失，各国规定不尽一致。 需要说明的是本文章中免责条款针对的是商业保险不包括交强险。 二、保险合同免责条款适用中存在的问题 （一）免责条款的效力认定 1.免责条款的生效 所谓免责条款生效并非指该条款具有法律意义上的约束力，而是指免责条款被订入合同之中，并由此成为合同的组成部分。经过法院的审查被认定为有效条款之后，才对当事人产生法律意义上的约束力。 2.保险人的明确说明义务及履行 根据保险法的规定，保险人采用其提供的格式条款订立保险合同时，应当承担以下四项缔约义务：第一，交付格式条款的义务;第二，说明合同内容的义务;第三，提示投保人注意格式条款中免除保险人责任的条款的义务;第四，向投保人明确说明免责条款的义务。这四项义务通常被统称为保险人的说明义务。 3.保险人的提示义务及履行 保险法对保险人的免责条款说明义务做出了明确规定，修订后的要求更为具体，是“足以引起投保人注意的提示”和“明确说明”二者兼备，这和《合同法》第39条的衔接更为紧密。 新保险法规定做出“足以引起投保人注意的提示”的载体为“投保单、保险单或者其他保险凭证”，这应当认为是可以选择在投保单、保险单或者其他保险凭证上做出。 （二）免责条款的范围界定 1.免责条款的范畴 并非只要涉及到减少保险人理赔金额的条款都是免责条款。争议较大也是较具有迷惑性的是另一种形式的保险条款。这类条款的特点是本身未被规定在保险条款中的“责任免除”部分，而是隐含在其他保险条款或者在保单正面以特别约定的形式出现。但这些条款本身确实起到了免除保险人部分或全部理赔责任的效果。 2.免责条款的认定 根据以上说明，针对免责条款范畴提出的问题，要确认某一条款是否属于免责条款范畴，关键在于这种免除责任的约定是否超出了通常情况下一般理性人的认知范围及法律的基本规定。对于专业用语，除非保险人在承保时向投保人做出特别提示，并且对此做出足够充分的
第一条 委托人、受托人 一、委托人（以下简称“甲方”）：政府部门、企事业单位等团体，可作为阳光健康保障委托管理产品合同（2009版）（以下简称“本合同”）的委托人委托本合同的受托人为其员工或家属等（以下简称“被服务人”）提供方案设计、咨询建议、医疗服务调查、医疗费用审核、 医疗费用报销支付等经办管理服务。 二、受托人（以下简称“乙方”）：指阳光财产保险股份有限公司各分支机构。 第二条 健康保障委托管理产品合同的构成 阳光健康保障委托管理产品合同（以下简称“本合同”）由甲乙双方签订的委托管理合同、阳光健康保障委托管理产品合同条款及其他与 本合同有关的书面文件构成。 健康保障委托管理服务内容 第三条 乙方提供的健康保障委托管理服务内容 第三条 乙方提供的 （一）门（急）诊医疗 在本合同委托管理期限内，被服务人因遭受意外伤害事故或患疾病而进行门（急）诊治疗，乙方根据甲方选择的赔偿方式提供医疗费用审 核、医疗费用报销支付等服务。 （二）住院医疗 在本合同委托管理期限内，被服务人因遭受意外伤害事故或患疾病而进行住院治疗，乙方根据甲方选择的赔偿方式提供医疗费用审核、医 疗费用报销支付等服务。 （三）生育医疗 在本合同委托管理期限内，女性被服务人因生育支出医疗费用，乙方根据甲方选择的赔偿方式提供医疗费用审核、医疗费用报销支付等服 务。 （四）住院津贴 在本合同委托管理期限内，被服务人因遭受意外伤害事故或患疾病而进行住院治疗，乙方根据甲方选择的赔偿方式支付住院津贴。 （五）其它 甲方和乙方约定的其他健康保障方案。 甲方根据乙方选择的上述五项内容中的一项或多项提供方案设计、咨询建议、委托基金管理、医疗服务调查、医疗费用审核、医疗费用报 销支付等一项或多项经办管理服务。 第四条 委托基金和管理费用 （一）根据甲方选择的健康保障委托管理方案，乙方将为其核定应交纳的委托基金数额。 （二）管理费用的收取方法： 1、乙方根据本合同实际成本情况，按委托基金数额，以如下项目和比例收取管理费用： 委托管理服务项目管理费用的收取比例（每年） 方案设计0.1％—0.5％ 咨询建议0.1％—0.5％ 医疗服务调查 1.5％—5％ 医疗费用审核3％—6％ 医疗费用报销支付 1.5％—3％ 乙方根据委托人实际选择的委托管理服务项目逐项收取管理费用。 2、乙方根据本合同实际成本情况，按甲乙双方约定的金额收取管理费用。 在本合同委托管理期限内，甲方追加基金数额的，乙方将按上述管理费比例或重新约定金额从追加的委托基金中提取（提取的管理费用从 账户中扣减），或由甲方另行支付。 因不可抗力造成乙方的管理成本变动幅度超过签订委托管理合同时管理成本10％的，乙方将对管理费用进行调整，管理成本每增减1％，乙方将按原管理费用0.9％的比例进行相应增减。 （三）乙方提供的健康保障委托管理服务以账户余额为限，如果结算年度内账户余额出现不足，须由甲方补足，乙方不进行任何垫付。如 果账户有结余，而甲方在下一年度不再进行委托管理的或合同履行期间甲方要求中止合作的，乙方将以转账或支票方式将账户余额转入甲方账 户。 第五条 下列情况乙方不提供健康保障委托管理服务 被服务人的任何故意行为； （一）甲方、被服务人的任何故意行为； （一）甲方、 拒捕行为； 从事或参与犯罪、非法活动、拒捕或斗殴拒捕行为； （二）被服务人从事或参与犯罪、非法活动、拒捕或斗殴 （二）被服务人 （三）被服务人酗酒，服用、吸食或注射毒品或未经注册医师处方的麻醉剂或药物 被服务人酗酒，服用、吸食或注射毒品或未经注册医师处方的麻醉剂或药物；； （三） （四）战争、军事行动、暴乱、恐怖活动及武装叛乱； （五）原子能或核能装置所造成的爆炸、污染或辐射 原子能或核能装置所造成的爆炸、污染或辐射；； （五） （六）甲方要求的其他事项。。 （六）甲方要求的其他事项 第六条 委托管理期限 本合同的委托管理期限由甲方、乙方约定，以甲乙双方签订的委托管理合同为准，但委托管理期限原则上应不低于一年。
门店员工日常行为规范 目的：为了规范分店员工仪容仪表、行为举止，展现良好的企业形象，特制定本规定。 工作原则：体现公司服务的定位要求，保障公司利益及声誉不受损害。 职责：分店店长负责，店内员工日常仪容仪表，行为规范的管理和监督；营运部区域经理负责分店所有员工的日常仪容仪表行为规范的管理和监督。 一、要求：（不按要求，单项扣2分）
二、工作纪律（单项1分） （1）上班时间必须精神饱满，不得将不愉快的情绪带到工作中，保持微笑，使用文明用语进行沟通。 （2）上班时间不得无故迟到早退 （3）上班时间在店内不许把玩手机，如有紧急事情需要沟通，需要远离店内或在员工休息室内。 （4）在营业现场不允许无故坐在商品上。 （5）上班时间不允许无故聊天影响正常工作。 （6）上班时间不允许交谈与工作无关的事项，影响正常经营。 （7）管理人员之间的工作交接要认真负责，保持工作沟通顺畅、及时。 （8）店内员工应使用规范舒适引导手势，不得用手指随意指人。 （9）在营业时间内，不得勾肩搭背，大声喧哗。 （10）在店内不允许因销售发生员工之间的争吵。 （11）顾客进店后应做到：顾客进门有迎宾语、顾客问时有答声、顾客不满有抱歉声、顾客表扬有谢声、顾客离时有送声。
（12）营业员应做到内宾外宾一样主动，新老顾客一样热情，花钱多少一样细致，身份高低一样周到，开始收尾一样耐心。 （13）未给顾客提供服务的员工应保持在“动”的状态中，如整理货品、清洁货区、商品与上货价签码放等，进行上述工作时应避免堵塞店内通道，一旦有顾客需要帮助时，应立即停止手中的一切事情为顾客提供满意的服务。在非理货时间，必须站姿正确。 （14）严禁将公司物品外借或私自带出公司、严禁为个人使用动用公司物品。 （15）严禁上班时间玩弄手机、手机必须调成振动，有需要接听的必须汇报负责人。 （16）严禁在店内喝水、吃东西，有需要的必须到休息区。 （17）严禁在上班时间看书报、电脑。 （18）对各级主管的批示或有限期的命令，必需如期完成。 （19）严禁在店内、楼内抽烟。 （20）严禁随意拿店内水果试吃（非新品），严禁携带门店水果出门店。 （21）已经报损的物品，严禁员工私自带回或品尝。
保险人对合同免责条款要履行说明义务 一、案例简介 2000年6月18日，宋某将自己刚买的一辆二手广州本田轿车，向某保险公司投保，所投险种包括车辆损失险、第三者责任险、盗抢险等，期限为一年，保险金额为15万元。2001年3月7日，宋某驾驶着他的“广本”在高速公路上行驶，因雨天路滑，再加上进隧道时未按规定减速到限定时速，导致“广本”撞上了前面一辆别克轿车。后查明，宋某当时所持的驾驶证自领证起未满一年(仍处于实习期内)，属违章驾驶而且超速行驶，因此交警部门做出责任事故认定书，认定这起追尾事故应由宋某负全部责任。 宋某向保险公司提出了全部损失7.3万元的索赔请求，但遭到保险公司拒赔。保险公司认为，依照该份保险合同背面所印的保监发11999)27号《机动车辆保险条款》的规定，持“无有效证件驾驶证”造成车辆损失或第三者的经济赔偿责任的，保险人均不负责。再根据保监发(1999151号《机动车辆保险条款解释》列举的十种“无有效驾驶证”的情形，宋某初领驾驶证仍处于实习期即在高速公路上驾车属于“无有效驾驶证”的情形之一，保险公司可据此免责。而宋某则称他从未见过也从未听说过中国保监会的该份“解释”，而且在投保时保险公司工作人员也未提及此“解释”，更未向其解释说明“无有效驾驶证”的含义，按一般社会公众的理解，通过正规考试领取的驾驶证就是有效驾驶证，保险公司是无理拒赔的。双方各执己见，协商不成，宋某诉诸法院。法院倾向于维护被保险人的利益，加之保险公司举证不力，只好赔偿宋某的损失。 二、争议焦点 本案中，保险公司适用了保险条款中的一条免责条款(即持“无有效驾驶证”造成车辆损失或第三者的经济赔偿责任的，保险人均不负责赔偿)来拒绝理赔，而宋某认为保险公司不能据此条款免责。那么本案的争议焦点就是该免责条款能不能适用。为解决这个问题，我们不得不关注以下两个问题： 1.保监发[1999]51号《机动车辆保险条款解释》能否对本案所涉保险合同产生约束力? 2.保险公司在签订保险合同时有没有尽到免责条款说明义务? 假设保监发[1999]51号文件能直接对该保险合同产生法律上的约束力，那么保险公司就可以适用免责条款而拒赔；假设保监发11999)51号文件不能对该保险合同产生法律上的约束力，而保险公司若能证明在签订保险合同时已向宋某尽到了免责条款说明义务，已向宋某解释清楚“无有效驾驶证”的含义，则保险公司也可适用免责条款予以拒赔；倘若保险公司不能证明已尽免责条款说明义务，则不能免责，理应向宋某赔付损失。 三、法律解析
保险合同有哪些特征 保险合同作为一种特殊类型的合同是具有其它合同没有的特点的。而在了解保险合同的相关知识时，以免在理赔期间出现不必要的麻烦，保险合同的相关知识亦是需要稍作了解的。保险合同属于合同的一种，虽具有一般合同所共有的法律特点，但其特殊之处需要投保人熟知。保险合同有哪些特征? 一、保险合同是双方有偿合同合同有单务合同和双务合同之分，在单务合同中，当事人一方享有权利，另一方仅负有义务。而双务合同则是当事人双方都享有权利和承担义务，一方的权利即为对方的义务，保险合同属于双务合同。保险合同的投保人负有按约定给付保险费的义务，保险人则负有于保险事故发生给付保险金的义务。但保险合同与一般的双务合同有所不同，在一般的双务合同比如，在买卖合同中，买方给付价金之后，卖方应依合同规定给付标的物，不存在其他任何条件。但保险合同之保险人在投保人给付保险费之后，只有在保险事故发生后才履行保险金给付义务。换言之，保险人履行保险金给付义务以保险事故为停止条件，因此，保险合同是附停止条件的合同。 在国外，英美法学系的有些学者认为保险合同是一种单务合同。理由是在保险合同成立时，仅有投保人一方负有给付保险费的义务;保险合同成立后，保险人一方承诺于保险
事故发生后给付保险金，而不能强制投保人有任何义务，因此是单务合同。 二、保险合同是最大诚信合同合同的订立及履行要遵守诚实信用原则。保险合同的诚信度要比一般的合同高，故称之为“最大诚信合同”。诚实信用原则要求投保人对订立和履行保险合同过程中的一切重要事实和情况作出真实可靠的陈述，不能有任何隐瞒和虚假。 对保险合同的最大诚信要求，在最早的海上保险中就已存在。海上保险的标的是在海上运输中的财产，危险性较大，而且远在海外，保险人在承保前无法进行实际勘查，只能根据投保人提供的情况予以承保，这就要求当事人具有超过一般交易合同的最大诚信。目前，各国的保险立法亦对此作出明确规定。我国《经济合同法》第41条规定：“投保方如隐瞒被保险财产的真实情况，保险方有权解除合同或不负赔偿责任，”另外，在《财产保险合同条例》中，对投保人的“如实告知义务”、“危险增加的通知义务”、“出险的通知义务”等作出了具体的规定，这些都是对保险合同最大诚信要求在立法中的体现。 三、保险合同是射幸合同射幸合同是指合同当事人一方的履行有赖于偶然事件的发生的协议。保险合同是射幸合同，对投保人来说，其所支付一定数额的保险费，在保险事故发生时，可获得大大超过所付保险费数额的保险金，如
附件2： 阳光财产保险股份有限公司 建设工程施工合同履约保证保险B款条款（2019版） 总则 第一条本保险合同由保险条款、投保单、保险单、保险凭证以及批单等文件组成。凡涉及本保险合同的约定，均应采用书面形式。 第二条本保险合同的投保人是指依据中华人民共和国法律（不包括香港、澳门及台湾地区法律，下同）及《建设工程招标文件》的要求向建设工程招标人投标、中标，与招标人签订《建设工程施工合同》的，具有相应工程施工承包资质的当事人，即建设工程投标人、中标人、承包人。 第三条本保险合同的被保险人是指依法及《建设工程招标文件》的要求向建设工程施工投标人进行建设工程招标、确定中标人、与中标人签订《建设工程施工合同》的当事人，即建设工程招标人、发包人。 第四条投保人不得将本保险合同项下的权利转让或设定担保。 保险责任 第五条本保险合同保险责任包含三个部分，投保人可以根据《建设工程施工合同》的要求以及工程进展的具体情况选择全部投保或部分投保，保险责任应当在保险单或批单中载明： （一）投标保证 （二）履约保证 （三）支付保证 第六条投标保证 根据《中华人民共和国招标投标法》及《中华人民共和国招标投标法实施条例》，在保险期间内，投保人在向被保险人招标的建设工程投标的过程中，因下列情形之一： （一）投标截止后投保人未经被保险人同意或者违反《建设工程招标文件》撤销投标文件； （二）投保人与其他投标人相互串通投标； （三）投保人弄虚作假行为； （四）中标后未按《建设工程招标文件》的要求签署《建设工程施工合同》； （五）中标后未按招标文件规定的时间提交履约保函； （六）投保人实质性违反了《建设工程招标文件》规定的其他情形； 给被保险人造成经济损失的，被保险人可向保险人提出索赔，保险人依据本保险合同的约定，在投标保证保险责任范围内和投标保证保险金额内对被保险人的上述损失承担赔偿责任。 第七条履约保证
保险人未尽到明确说明义务保险合同免责条款无效 作者：代正伟张振宇发布时间：2006-07-05 08:52:01 [案情] 2003年9月27日，投保人林某在被告某保险支公司为一中型货车投保，保险合同约定了第三者责任险，并规定了保险车辆造成本车驾驶人员及其家庭人员的人身伤亡属除外责任。2004年4月6日，因该车转卖，经投保人林某申请，被告同意将保险合同转让给李某。4月15日，又经李某申请，被告同意将保险合同转让给原告万某，原告受让了该保险合同的权利义务。4月21日，原告雇佣的驾驶员肖某在检查汽车故障时，货车失控，将在车旁的父亲撞伤致死。6月21日，法院判决万某负全部责任，应赔偿除肖某以外的死者亲属87880元。原告万某于当日向被告申请索赔，但被告仅向原告赔付车辆损失险。后被告以该车驾驶员肖某与死者系父子关系，并根据保险合同中的第三者责任保险条款第六条第（二）项“保险车辆造成本车驾驶人员及其家庭人员的人身伤亡属除外责任”的规定而拒赔。双方就保险合同中的第三者责任险发生纷争诉至法院。 [评析] 保险合同作为一种最大诚信合同，在订立保险合同时，保险人和投保人均应将保险合同涉及的重要事项向对方作如实的说明或告知。同时，由于保险合同涉及大量专业术语，投保人往往不甚了解，保险人有义务向投保人说明保险合同的条款，特别是保险合同中约定的有关保险人责任免除条款的内容、术语、目的以及适用等，保险人更应向投保人作出解释。 本案被告是否免责，关键在于被告是否履行了“明确说明”的义务。保险法第十八条规定：“保险合同中规定有关于保险人责任免除条款的，保险人在订立保险合同时应当向投保人明确说明，未明确说明的，该条款不产生效力。”“明确说明”是指保险人在与投保人签订保险合同之前或签约当时，对保险合同中所约定的免责条款，除了在保险单上提示投保人注意外，还应当对有关免责条款的概念、内容及其法律后果等，以书面或者口头形式向投保人或其代理人作出解释，以使投保人明了该条款的真实含义和法律后果。“明确说明”之限度，应以一个普通人以其所应具备的知识和社会经验，能够就保险合同之条款与保险人在认识上达成一致为标准。然而，本案被告并未达到此标准。
门店管理规定 集团公司文件内部编码：（TTT-UUTT-MMYB-URTTY-ITTLTY-
门店管理制度 制定日期:2016年7月25日星期一 一、店面形象管理 1.门店招牌，店外标示，每月清洗一至二次。如有脱落，破损应立即重新粘贴或更换。 2.门店各类证照，公告应整齐悬挂在醒目位置，框架大小要一致。 3.门店雨天需在入口处放置塑料桶，方便顾客放雨伞，确保地面干爽，地面湿滑时应摆放防滑标识牌。 4.门店卖场通道要保持通畅，不允许堆积任何物品。对于废弃的纸箱、条码纸、标价签等必须随时清理放于指定的地点，保持整洁的购物环境。 5.门店要灯光柔和，亮度适中。 6.门店促销海报和告示牌等如脱落，破损应立即重新粘贴或更换，到期促销海报和告示牌及时拆除，拆除后应彻底清理干净。 7.门店使用的各类设备，工具（包括清洁工具，如桶、抹布、清洁剂、拖把、扫把等），使用完后应立即放回指定位置。 8.商品陈列以整体丰满为原则，销售商品后要及时补货。
9.商品、货架要时刻保持整洁，不得放置生活用品。 10.门店入口地面确保清洁，卖场没有明显垃圾。 11.门店入口的玻璃橱窗应保持清洁明亮，每周应清洗一次。 12.门店垃圾篓每班必须清理一次，如装满应立即清理。 13.门店天花板、地面、墙壁、货架、空调、排气扇、灭蚊灯等必须保持清洁明亮，不得出现卫生死角。 14.门店周边环境应保持整洁有序。 二、服务规范管理 （一）着装仪容 1.门店员工上班时间应按照规范着公司统一定做的制服，夏冬装需全店统一。制服要求：干净、平整、扣齐所有纽扣、衣领无汗迹，衣袖及裤脚不得翻卷、挽起。不得穿拖鞋。 2.上班时间必须佩戴工作牌，工作牌应端正佩戴在胸部左侧适当位置。 3.头发应修剪、梳理整齐，保持干净。 4.女员工须化淡妆，忌浓妆艳抹。男员工不能留胡须，面部清洁无油腻。 （二）行为举止
第二章保险原则与合同习题与答案 一．名词解释 保险利益：投保人或被保险人对投保标的所具有的法律上承认的利益。 最大诚信原则：保险合同当事人订立保险合同及在合同的有效期内，应依法向对方提供影响对方作出是否缔约及缔约条件的全部实质性重要事实；同时绝对信守合同订立的约定与承诺。否则，受到损害的一方，可以以此为理由宣布合同无效或不履行合同的约定义务或责任，还可以对因此而受到的损害要求对方予以赔偿。 告知：投保人或被保险人在订立保险合同时，应当将与保险标的有关的重要事实如实向保险人陈述，以便让保险人判断是否接受承保或以什么条件承保。 保证：保险人在签发保险单或承担保险责任之前要求投保人或被保险人对某一事项的作为或不作为，某种事态的存在或不存在做出的承诺或确认。 明示保证：以文字或书面的形式载明于保险合同中，成为保险合同的条款。 默示保证：习惯上或社会公认的被保险人应在保险实践中遵守的规则，而不载明于保险合同中。 弃权：合同一方任意放弃其在保险合同中的某种权利。 禁止反言：合同一方既然已经放弃某种权利，今后就不得反悔，再向对方主张这种权利。 损失补偿原则：在财产保险合同中，当被保险人具有保险利益的保险标的遭受了保险责任范围内的损失时，保险人要对被保险人的经济损失给予补偿，且补偿的数额以弥补被保险人因保险事故而造成的经济损失为限，被保险人不能获得额外利益。 代为追偿：保险标的遭受保险责任事故造成损失，依法应当由第三者承担赔偿责任时，保险人自支付保险赔偿金后，在赔偿金额的限度内，相应取得对第三者请求赔偿的权利。 物上代位：保险标的遭受保险责任事故，发生全损或推定全损，保险人在全额给付保险赔偿金之后，即拥有对保险标的物的所有权，即代位取得对受损保险标的的所有权利与义务。 实际全损：保险标的遭受保险致使保险标的完全损毁或完全灭失。 推定全损：保险标的遭受保险事故尚未达到完全损毁或完全灭失的状态，但实际全损已不可避免；或修复和施救费用将超过保险价值；或失踪达一定时间，保险人按照全损处理的一种推定性损失。 分摊原则：在重复保险存在的情况下，各保险人按法律规定或保险合同约定共同承担赔偿责任。 近因原则：是判断保险事故与保险标的损失之间的因果关系，从而确定保险赔偿责任的一项基本原则。 二．单项选择题 1．保险保障是通过 C 的经济补偿来实现其职能。 A．原物形式B．实物形式 C．货币形式D．实物形式与货币形式 2．对于财产保险合同要求 C 。 A．投保时有可保利益即可B．合同终止时有可保利益即可
篇一：第四章保险合同的原则 第四章保险合同的原则 一、单项选择题 1. 对于告知的形式，我国一般采取 ( c) 方式。 a. 无限告知 b. 有限告知 c. 询问回答告知 d. 客观告知 2. ( d) 是指保险人已放弃某种权利，日后不得再向被保险人主张。 a .确认保证b.承诺保证c .弃权d .禁止反言 3. 我国《保险法》规定，投保人因过失未履行如实告知义务，对保险事故的发生有严重影响的，保险人对于保险合同解除前发生的保险事故 (c ) 。 a. 承担赔偿或给付保险金的责任，不退还保险费 b. 部分承担赔偿或给付保险金的责任，不退还保险费 c. 不承担赔偿或给付保险金的责任，但可退还保险费 d. 不承担赔偿或给付保险金的责任，不退还保险费 4. 某人先后向甲、乙两保险公司善意重复投保，保险金额分别为 4万元、6 万元，损失 5万元，依顺序责任分摊方式，甲保险公司应赔付 (b ) 元。 a. 5 万 b.4 万 c.2 万 d.2.5 万 5. (d ) 是指保险标的发生推定全损时，投保人或被保险人将保险标的的一切权益转移给保险人，而请求保险人按保险金额全数赔付的行为。 a. 推定全损 b.权利代位 c.物上代位 d.委付 6. 下列情况下，不影响保险合同效力的是 ( a ) 。 a. 货物运输保险中货物的转运 b. 机动车辆保险中机动车辆的转让 c. 产品责任保险中产品的买卖 d. 船舶保险中船舶的转让 7. 投保人对保险标的不具有保险利益的情况下，保险合同 ( c) 。 a. 有效 b. 不成立 c. 无效 d. 可撤销 8. 在保险实践中，禁止反言主要用于约束 ( a ) 。 a. 保险人 b. 投保人 c. 被保险人 d. 受益人 9. 保险人在支付了 5000 元的保险赔款后向有责任的第三方追偿，追偿款为 6000 元则 ( b ) a6000 元全部退还给被保险人 b 将 1000 元退还给被保险人 c6000 元全归保险人 d 多余的 1000 元在保险双方之间分摊 10. 保险标的一般是由 ( b ) 掌管和控制的。 a. 投保人 b. 被保险人 c. 保险人 d. 保险机构