·中文论著摘要·
脑卒中患者血脂与血清ＳＯＤ、ＭＤＡ、Ｔ－ＡＯＣ氧化应
激指标测定与临床相关性分析
目的
通过对脑卒中患者与对照组的血脂指标胆固醇（ＴＣ）、甘油三酯（ＴＧ）、高密
度脂蛋白（ＨＤＬ．Ｃ）、低密度脂蛋白（ＬＤＬ．Ｃ）及氧化应激指标血清丙二醛（ＭＤＡ）、
超氧歧化酶（ＳＯＤ）、总抗氧化能力（Ｔ－ＡＯＣ）测定及比较，探讨血脂紊乱及氧化应激反应对脑血管病发生发展的影响与血脂紊乱及氧化应激的相关性。
方法
以生物学方法测定脑卒中患者包括脑梗塞组１２６例、脑出血组２４例及健康体
检对照组５０例的ＴＣ、ＴＧ、ＨＤＬ．Ｃ、ＬＤＬ．Ｃ及ＳＯＤ、ＭＤＡ和Ｔ－ＡＯＣ的含量，
对血脂及氧化应激指标相关性进行统计学分析。
结果
ｌ、脑梗塞组ＴＣ、ＴＧ、ＬＤＬ．Ｃ高于对照组（Ｐ＜ｏ．０５），ＨＤＬ－Ｃ低于对照组（Ｐ＜ｏ．０１）。
脑出血组ＴＣ、ＬＤＬ．Ｃ高于对照组有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。脑出血组ＨＤＬ—Ｃ高于
脑梗塞组（Ｐ＜０．０５）。
２、脑梗塞组及脑出血组与对照组比较，ＳＯＤ、Ｔ－ＡＯＣ均小于对照组、ＭＤＡ
高于对照组（Ｐ＜Ｏ．０１）。脑出血组ＭＤＡ高于脑梗塞组（Ｐ＜０．０５）。
３、脑卒中患者ＴＧ与ＭＤＡ呈线性正相关，ＴＣ与ＬＤＬ．Ｃ呈正线性相关，ＴＧ
与ＨＤＬ－Ｃ呈线性负相关。脑梗塞组中ＴＧ与ＭＤＡ呈线性正相关，ＨＤＬ．Ｃ与ＳＯＤ
呈线性正相关。脑出血组中ＴＣ与ＬＤＬ．Ｃ呈线性正相关。
结论
ｌ、血脂紊乱增加了脑卒中发生的风险。其中，ＴＧ、ＴＣ、ＬＤＬ．Ｃ升高，ＨＤＬ—Ｃ
降低是缺血性卒中的重要危险因素，ＬＤＬ．Ｃ及ＴＣ增高是脑出血的危险因素，调控血脂对于脑卒中的防治有重要意义。
２、脑卒中急性期存在显著的氧化应激及脂质过氧化反应，且脑出血急性期存
在着较脑梗塞急性期更为显著的脂质过氧化反应，应用抗氧化剂对神经系统的保
护有重要意义。
３、脑卒中急性期ＴＧ水平与体内脂质过氧化水平具有一定程度的正性相关性，
高ＴＧ可能在一定程度上促进体内脂质过氧化，在缺血性脑血管病急性期ＨＤＬ－Ｃ
水平可在一定程度上代表体内抗氧化能力的高低。ＭＤＡ与ＳＯＤ、ＴｏＡＯＣ在脑卒
中急性期表达程度无关
关键词
脑卒中：血脂；氧化应激
２·英文论著摘要·
Ｔｈｅｓｔｕｄｙｏｎｔｈｅｒｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅｓｅｒｕｍｌｉｐｉｄｓ，
ＳＯＤ、ＭＤＡ、Ｔ－ＡＯＣｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｃｅｒｅｂｒｏＶａｓｃｕｌａｒ
ｎｌＳｅａＳｅＳ
Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ
Ｔｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅｒｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅｄｉｓｏｒｄｅｒｏｆｓｅｒｕｍｌｉｐｉｄｓ，ｏｘｉｄａｔｉｖｅｓｔｒｅｓｓｉｎｔｈｅｐａｔｉｅｎｔｓ谢ｔｌｌＣｅｒｅｂｒｏｖａｓｃｕｌａｒＤｉｓｅａｓｅｓ，ａｎｄｔＯｃｏｍｐａｒｅｔｈｅｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｏｆｒｉｓｋｆａｃｔｏｒｓｉｎｃｅｒｅｂｒｏｖａｓｃｕｌａｒｄｉｓｅａｓｅｓ．Ｍｅｔｈｏｄｓ
Ｔｒｉｇｌｙｃｅｒｉｄｅ（ＴＧ），ｔｏｔａｌｃｈｏｌｅｓｔｅｒｏｌ（ＴＣ），ｈｉｇｈｄｅｎｓｉｔｙｌｉｐｏｐｒｏｔｅｉｎ－ｃｈｏｌｅｓｔｅｒｏｌ（ＨＤＬ－Ｃ）、ｌｏｗｄｅｎｓｉｔｙｌｉｐｏｐｒｏｔｅｉｎ－ｃｈｏｌｅｓｔｅｒｏｌ（ＬＤＬ—Ｃ）ａｎｄｂｉｏｍａｒｋｅｒｏｆｏｘｉｄａｔｉｖｅｓｔｒｅｓｓ
ｉｎｃｌｕｄｉｎｇｍａｌｏｎｄｉａｌｄｅｈｙｄｅ（ＭＤＡ）、ｓｕｐｅｒｏｘｉｄｅｄｉｓｍｕｔａｓｅ（ＳＯＤ）ａｎｄｔｏｔａｌａｎｔｉｏｘｉｄａｎｔ
ｃａｐａｃｉｔｙ（Ｔ－ＡＯＣ）ｉｎｓｅｒｕｍｏｆ１２６ｐａｔｉｅｎｔｓ、析ｔｈｃｅｒｅｂｒａｌｉｎｆａｒｃｔｉｏｎ，２４ｃａｓｅｓ、Ⅳｉｔｌｌｃｅｒｅｂｒａｌｈｅｍｏｒｒｈａｇｅａｎｄ５０ｃｏｎｔｒｏｌｓｗｉｔｈｏｕｔｃｅｒｅｂｒｏｖａｓｃｕｌａｒｄｉｓｅａｓｅｓｗｅｒｅｍｅａｓｕｒｅｄ，ａｎｄｔｈｅｎｔｈｅｒｅｓｕｌｔｓｗｅｒｅｃｏｍｐａｒｅｄ．Ｒｅｓｕｌｔ
１．Ｃｏｍｐａｒｅｄ、）ｌ，ｉｔｌｌｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ，ｔｈｅｌｅｖｅｌｓｏｆＴＣ，ＴＧａｎｄＬＤＬ－Ｃｉｎｃｅｒｅｂｒａｌｉｎｆａｒｃｔｉｏｎｇｒｏｕｐｗｅｒｅｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｈｉｇｈｅｒ（Ｐ＜０．０５），ｔｈｅｌｅｖｅｌｓｏｆＨＤＬ－Ｃｉｎｃｅｒｅｂｒａｌｉｎｆａｒｃｔｉｏｎｇｒｏｕｐｗａｓｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｉｎｃｒｅａｓｅｄ（Ｐ＜０．Ｏ１）．ＴｈｅｌｅｖｅｌｓｏｆＴＣａｎｄＬＤＬ－Ｃｉｎｃｅｒｅｂｒａｌｈｅｍｏｒｒｈａｇｅｇｒｏｕｐｗｅｒｅｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｈｉｇｌｌｅｒ（Ｐ＜０．０５），ＴｈｅｍｅａｎｌｅｖｅｌｓｏｆＨＤＬ－Ｃｉｎｃｅｒｅｂｒａｌｈｅｍｏｒｒｈａｇｅｇｒｏｕｐｗｅｒｅｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｈｉｇｈｅｒｔｈａｎｔｈｏｓｅｉｎｃｅｒｅｂｒａｌｉｎｆａｒｃｔｉｏｎｇｒｏｕｐ（Ｐ＜０．０５），
２．Ｃｏｍｐａｒｅｄｗｉｔｈｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ，ｔｈｅｃｈａｎｇｅｓｏｆｔｈｅｃｏｎｔｅｎｔｓｏｆＭＤＡ、ＳＯＤａｎｄ
Ｔ－ＡＯＣ，ｔｈｅｉｎｃｒｅａｓｅｏｆＭＤＡａｎｄｔｈｅｄｅｃｒｅａｓｅｏｆＳＯＤ、Ｔ－ＡＯＣｈａｄｓｔａｔｉｓｔｉｃｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｃｅｏｂｖｉｏｕｓｌｙｉｎｓｅｒｕｍｏｆｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｃｅｒｅｂｒｏｖａｓｃｕｌａｒｄｉｓｅａｓｅｓ（Ｐ＜Ｏ．Ｏ１）．ＴｈｅｍｅＡＨｌｌｅｖｅｌｓｏｆＭＤＡｉｎｃｅｒｅｂｒａｌｈｅｍｏｒｒｈａｇｅｇｒｏｕｐｗａｓｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｈｉｇｈｅｒｔｈａｎ
３ｔｈｏｓｅｉｎｃｅｒｅｂｒａｌｉｎｆａｒｃｔｉｏｎｇｒｏｕｐ（Ｐ＜０．０５）．３．Ｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｃｅｒｅｂｒｏｖａｓｃｕｌａｒｄｉｓｅａｓｅｓ．Ｉｔｈａｓｐｏｓｉｔｉｖｅｌｉｎｅｒ－ｒｅｌａｔｉｏｎｂｅｔｗｅｅｎ
ＴＧａｎｄＭＤＡ，ＢｅｔｗｅｅｎＴＣａｎｄＬＤＬ·Ｃｈａｓｐｏｓｉｔｉｖｅｌｉｎｅｒ－ｒｅｌａｔｉｏｎｉｎｐａｔｉｅｎｔｓ诵ｔｌｌｃｅｒｅｂｍｖａｓｃｕｌａｒｄｉｓｅａｓｅｓ．ＴＧｈａｓｎｅｇａｔｉｖｅｌｉｎｅｒ－ｒｅｌａｔｉｏｎｗｉｔｈＨＤＬ—Ｃ．Ｉｎｃｅｒｅｂｒａｌｉｎｆａｒｃｔｉｏｎｇｒｏｕｐ，ｂｅｔｗｅｅｎＴＧａｎｄＭＤＡｈａｓｐｏｓｉｔｉｖｅｌｉｎｅｒ－ｒｅｌａｔｉｏｎ．ａｎｄｂｅｔｗｅｅｎ
ＨＤＬ－ＣａｎｄＳＯＤｈａｓｐｏｓｉｔｉｖｅｌｉｎｅｒ－ｒｅｌａｔｉｏｎ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎｓ
１．ＴｈｅｄｉｓｏｒｄｅｒｏｆｓｅｒｕｍｌｉｐｉｄｓｉＳｔｈｅｒｉｓｋｆａｃｔｏｒｓｆｏｒｃｅｒｅｂｒｏｖａｓｃｕｌａｒ
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ｅｅｒｅｂｍｖａｓｅｕｌａｒｄｉｓｅａｓｅｓ．
２．Ｉｔｈａｖｅａｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｈｉｇｈｅｒｌｅｖｅｌｏｆｔｈｅｏｘｉｄａｔｉｖｅｓｔｒｅｓｓａｎｄｌｉｐｉｄｐｅｒｏｘｉｄａｔｉｏｎｉｎａｃｕｔｅｅｅｒｅｂｒｏｖａｓｃｕｌａｒｄｉｓｅａｓｅｓ．ＵｓｉｎｇｆｒｅｅｒａｄｉｃａｌｓｃａｖｅｎｇｅｒｔＯｔｒｅａｔｔｈｅａｃｕｔｅｉｎｔｒａｃｅｒｅｂｒａｌｈｅｍｏｒｒｈａｇｅｄｉｓｅａｓｅｓｉｓｖｅｒｙｅｆｆｅｃｔｉｖｅ．３．Ｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｃｅｒｅｂｒｏｖａｓｃｕｌａｒｄｉｓｅａｓｅｓ．ＨｉｇｈｌｅｖｅｌｏｆＴＧｍａｙｂｅｃａｎｐｒｏｍｏｔｅｔｈｅｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔｏｆｌｉｐｉｄｐｅｒｏｘｉｄａｔｉｏｎ．ＴｈｅｌｅｖｅｌｏｆｔｈｅＨＤＬ—ＣｍａｙｂｅＣ￡ｈ＇ｌｉｎｄｉｃａｔｅｔｈｅ
ｌｅｖｅｌｏｆｔｈｅａｎｔｉｏｘｉｄａｎｔａｂｉｌｉｔｙｉｎｐａｔｉｅｎｔｓ、析也ｃｅｒｅｂｒａｌｉｎｆａｒｃｔｉｏｎｄｉｓｅａｓｅｓ．ＩｔｈａｓｎｏｒｅｌａｔｉｏｎｂｅｔｗｅｅｎＭＤＡ，ＳＯＤａｎｄＴ－ＡｏＣ．
ＫｅｙＷｏｒｄ
ｃｅｒｅｂｒｏｖａｓｃｕｌａｒｄｉｓｅａｓｅｓ；Ｂｌｏｏｄｌｉｐｉｄ；Ｏｘｉｄａｔｉｖｅｓｔｒｅｓｓ
４·英文缩略语·
５·论文·
脑卒中患者血脂与血清ＳＯＤ、ＭＤＡ、Ｔ－ＡＯＣ氧化应
激指标测定与Ｉ临床相关性分析
前言
脑卒中包括缺血性脑卒中及出血性脑卒中，它具有发病率高、患病率高、致残率高、复发率高的特点。随着我国人口的老龄化，脑卒中已成为威胁人类生命
和健康的主要疾病，在我国人口老龄化日益加速的情况下，预防和控制脑卒中的
发病和死亡成为遏待解决的重要课题。本文收集并统计了我院共１５０例脑卒中患
者包括１２６例脑梗塞患者及２４例脑出血患者的临床资料，探讨分析血脂及ＳＯＤ、
ＭＤＡ、Ｔ－ＡＯＣ氧化应激指标与脑卒中之间的关系及两者之间的是否存在相关性。
资料及方法
一、一般资料
观察对象全部为中国医科大学第一附属医院２０１１年５月至２０１１年１１月于神
经内科住院患者，所有病例均为急性起病的脑血管病的患者，并有颅脑ＣＴ或Ｍ对
证实，诊断符合１９９５年全国第四届脑血管病学术会议修订的《各类脑血管病的诊
断要点》诊断标准【１１。正常对照组为中国医科大学附属第一医院提供体检健康者
５０人。
观察组：１５０例，其中脑梗塞组１２６例，男性８７例，女性３９例，年龄范围
３２～８４岁，平均６ｌ岁。脑出血组２４例，男性１６例，女性８例，年龄范围３８～８４
岁，平均５９岁。正常对照组：５０例其中男２７例、女２３例，年龄４２．８０岁，平均６１
岁
二、方法
（一）标本采集
所有观察组病人均于０８．００前空腹抽取肘静脉血４ｍｌ（不抗凝），放入不加抗
６凝剂的无菌离心管内，温室静置３０ｒａｉｎ后，３０００ｒ／ｒａｉｎ离心１５ｍｉｎ，分离血清，冰箱保
存待测定。血脂检测由本院检验科进行。（二）试验仪器
半自动生化分析仪
（三）实验试剂
丙二醛（ｍａｌｏｎａｌｄｅｈｙｄｅ，ＭＤＡ）、超氧化物歧化酶（ｓｕｐｅｒｏｘｉｄｅｄｉｓｍｕｔａｓｅ，ＳＯＤ）
和总抗氧化能力（ｔｏｔａｌａｎｔｉｏｘｉｄａｎｔｃａｐａｃｉｔｙ，Ｔ－ＡＯＣ）检测试剂盒（南京建成科技有限
公司）。（四）试验方法
血清ＭＤＡ测定：采用硫代巴比妥酸（ＴＢＡ）比色法测定。血清ＳＯＤ测定：
采用黄嘌呤氧化酶法测定。血清Ｔ－ＡＯＣ测定：采用菲啉类物质比色法测定。氧化
酶法测定总胆固醇（ＴＣ）、甘油三酯（ＴＧ）；终点比色法测定高密度脂蛋白（ＨＤＬ
Ｃ）、低密度脂蛋Ｉ兰ｔ（ＬＤＬ－Ｃ）。
三、统计学方法
所有数据应用ＳＰＳＳｌ７．０软件进行统计分析。所有计量数据均采用均数４－标准
差（ｉ士ｓ）根据资料类型及分布特点，各组血脂及氧化应激指标作均数差异ｔ检验，
血脂与氧化应激指标的相关性采用Ｐｅａｒｓｏｎ相关性分析，检验结果判定以Ｐ＜０．０５
为差异有统计学意义。
幺七里拿曰７Ｉ写
一、三组血脂水平检测结果比较（见表一）
研究结果显示，脑梗塞组与对照组相比，ＴＣ、ＴＧ高于对照组（Ｐ＜Ｏ．０５），ＨＤＬ－Ｃ脑梗塞组显著低于对照组、ＬＤＬ．Ｃ脑梗塞组显著高于对照组有统计学意义
（Ｐ＜０．０１）．脑出血组与对照组相比，ＴＣ、ＬＤＬ．Ｃ高于对照组有统计学意义
（Ｐ＜０．０５）。脑出血与脑梗塞组比较，脑出血组ＨＤＬ．Ｃ显著高于脑梗塞组，差异
有统计学意义（Ｐ＜Ｏ．０５），其余指标两组间比较差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。
７