安徽卫生职业技术学院学报2011年第1O卷第5期
透明贴治疗静脉炎效果观察
祁俊娟 ・71・
【中图分类号】11543.4 【文献标识码】A 【文章编号】1671—8054(2011)O5—007l一02 【摘要】为了预防和治疗因静脉输液而致的静脉炎,将59例静脉炎患者随机分为观察组(29例)和对照组(30例)。对照组行 常规50% ̄L酸镁湿热敷处理,观察组用康惠尔透明贴粘贴于患处进行治疗。比较两组显效及痊愈时间,差异有显著 性意义(P<0.O1)。提示康惠尔透明贴治疗静脉炎比常规湿热敷效果好。 【关键词】静脉炎透明贴护理
静脉输液过程中由于物理或化学原因引起的
静脉炎是临床护理工作中常会出现的问题,常规处
理方法是用50%硫酸镁湿热敷。虽然能取得一定疗 效.但因硫酸镁结晶颗粒的形成易造成患者局部不
适,且操作程序较多,见效较慢。我科从2008年4
月~2010年4月采用康惠尔透明贴『康乐保(中国)有
限公司生产,下称“透明贴”],局部治疗静脉炎取得
了满意效果,现介绍如下。 1资料与方法
1.1一般资料 静脉炎患者共59例均符合静脉炎
诊断标准,其中男33例。女26例,年龄16~90岁,
平均55.6岁。按照出现静脉炎先后顺序随机分组, 采用透明贴治疗观察组29例.其中输注20%甘露
醇4例;斑蝥维生素B 9例;化疗药物1例;高能营
养液6例:留置静脉针所致8例;锁骨下静脉穿刺
所致1例。常规湿热敷对照组30例,其中输注20% 甘露醇4例;斑蝥维生素B 10例;化疗药物l例;
高能营养液5例;留置静脉针所致9例;锁骨下静
脉穿刺所致1例。两组病人年龄、性别、用药种类、
用药浓度、剂量等比较,均无显著性差异。
1.2方法
1.2.1观察组 先用生理盐水清洗患处,局部用
75%的酒精消毒处理,将透明贴直接粘贴于输液外
渗部位,覆盖直径大于患处3emx5em,3-5天更换一 次,潮湿或污染应随时更换,如果沐浴,可将一次性
保鲜膜紧绕于透明贴区域3~5圈,可防止局部被潮
湿或污染。 1.2.2对照组用硫酸镁溶液浸透4层纱布.外敷
于患处,再用湿热毛巾覆盖,每次30rain,每天3—4
次或酌情处理。
1.2.3疗效判断标准_lJ局部皮肤红肿基本消失。 水肿面积缩小,皮肤组织逐渐由硬变软,痒、疼痛减
轻为显效;局部皮肤红肿完全消失,水肿吸收,皮肤
组织变软,疼痛消失为痊愈。同时将更换敷料的次
数列为效果评价指标。
作者单位:黄山市人民医院安徽245000 201 1-08—20收稿,201 1-09—19修回 1.2.4统计学处理用SPSS13.0软件包。两组比较
行t检验。
2 结 果
两组治疗效果比较,见表1。 表1 两组治疗效果比较
注:t值分别是30.09、32.88、23.97,P<0.O1,差异有显著性意义。 3讨 论
因水肿组织抗病能力减弱,易受细菌侵袭,且
水肿组织的再生和修复功能减弱发生损伤后常不
易愈合,50%硫酸镁主要用其高渗作用吸收水肿,使
用后可见局部皮肤有脱水起皱现象,由于液体挥 发,需经常更换纱布,护理工作量大,且敷用效果常
受体位改换的影响。虽说湿热敷能降低痛觉神经的
兴奋性,使局部血管扩张,改善血液循环,促进炎性 渗出物的消散,减轻炎性水肿,解除局部神经末稍
的压力,从而缓解疼痛,但因为操作中难以保持有
效温度,而使痊愈时问延长,不易达到理想效果。本
组资料采用康惠尔透明贴治疗疗效显著f规格有
4emx7em和lOcmxlOcm)。系因康惠尔透明贴由弹 性黏附性水胶体组成,其外表面为透明聚氨基甲酸
己酯,厚度为251xm,能防止微生物的渗透,防止细
菌侵入,能渗透水蒸气,薄且有弹性,能顺应皮肤的
移动。粘性很好。密闭的半透膜保持局部低氧张力. 毛细血管生长快,改善局部组织的微循环,使组织
接近正常生理状态,加快吸收渗出液,有消除红、
肿、痛的作用。同时水胶体有溶解纤维蛋白的作用, 能保证局部组织正常的代谢功能 ]。
从两组治疗效果可以看出:康惠尔透明贴治疗
输液外渗显效时间、痊愈时问较对照组常规湿热敷 均明显缩短.更换次数明显减少且使用方便,不易
滑脱。所以,康惠尔透明贴治疗静脉炎比硫酸镁湿
热敷效果好.既能减轻患者痛苦。又可提高护理质
量,是临床治疗静脉炎的较好选择。 (下转第73页)
安徽卫生职业技术学院学报2011年第10卷第5期
咳嗽排痰,极易并发肺部感染及肺不张。在患儿病情
平稳、完全清醒后,鼓励其有效咳嗽,做腹式呼吸、多 饮水。根据痰液黏稠度予以氧雾化吸入,排痰困难的
患儿必要时给予电动吸痰,但严禁拍背、做震颤。本
组无1例发生肺不张及肺部感染。 3.3 Nuss手术的注意事项Nuss术后主要并发症
有:气胸、钢板移位、皮下气肿、疼痛不适等[41。其中气
胸为术后最易出现的并发症,本组无1例发生。术
后应观察切口敷料有无渗血、渗液,切口局部有无红 肿、渗液,遵医嘱使用抗生素预防感染馐 切观察体
温变化。本组患儿仅1例发生切口感染:患儿术后2
个月因家长护理不当造成切口感染.在全麻下行固 定片取出术,保留原有钢板,遵医嘱行抗感染、切El
换药等处理后康复出院,现钢板无移位、胸壁外观
矫形良好。术后每天早晚2次深呼吸运动,在家前4
周不要弯腰、扭腰或翻滚,要经常保持背部挺直,术 后2个月不要搬重物,术后3个月内不做对抗性运
动(如足球,篮球运动)。由于钢板需要在病儿体内保
持2年以上,需注意不需进行胸部和上腹部MRI检
查。如需进行心脏除颤,要将电极板置于前后位置,
Nursing Care of Anhui ・73・
避免胸部直接碰撞
4结论
通过对漏斗胸Nuss手术病儿手术效果及护理。 认为Nuss手术创伤小、出血少、手术时问短、患儿痛
苦小,术后活动早、恢复快且Nuss手术切FI小、外形
美观,患儿及家长易接受,效果满意。其围手术期的
护理也非常重要,做好围手术期的护理是手术成功 的必要条件
参考文献
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U】.中华小儿外科杂志,2005,26(8):431-433
The Pectus Excavatum children
Provincial Children Hospital,Hefei 230051, LI Zhi——rain by Nuss surgery Anhui
Abstract:0bjective:To summarize the pectus excavatum children Nuss surgery perioperative care experi. ence.Methods:Nuss funnel chest on 106 cases and 45 cases of sternal surgery to raise children with children with care and surgery,and from the operative time,blood lOSS,hospital stay。complications and SO comparison. Resuhs:Nuss funnel chest surgery operation time blood loss。hospital stay.postoperative complications was sig— nificantly less than the control group there was significant difference <0.05).Conclusion:Nuss funnel chest surgery,shorter hospital stay,1ess blood lOSS,and reduced postoperative complications.can be used clinically. Key Words:Nuss/nursing;perioperative nursing;child /( ̄g W:郭兵施仲赋)
(上接第71页)
参考文献
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液外渗和静脉炎的效果观察Ⅱ】.齐齐哈尔医学院学
报,2009,12
Clinical observation of Kanghuier transparent dressing in the treatment of
phlebitis
The people Hospital of Huangshan,Huangshan 245000,Anhui QI Jun-juan Abstracts:For prevention and treatment of phlebitis by intravenous infusion,59 patients with phlebitis with phlebitis were randomly assigned to observation group(29 patients)healed with conventional method of hydropathic compressed by 50%bitter salt,and matched group(30 patients)healed with kanghuier transpar- ent dressing.The two groups were comparable in the time of dead connection and recovery,the difference was very significant(P<0.01).The result showed that Kangh compress on phlebitis by venous transfusion. Key Words:phlebitis;transparent dressing;nursing uier transparent dressing was better than hydropathic
/(编审:冯毅施仲赋)