食现象也会随之消失。
各种精 神病人拒食原因见表
表 各 种 精神 病 人 拒 食 原 因
情绪 药物 躯体合 合
百分
３２ 针 对 具 体 原 因给 予 恰 当护 理 。开 饭 时 ， 士 需 加 强 巡 ． 护
幻觉 妄想 情感障碍 其他 反应 反应 并症
计 比％
视 ， 意观 察 病 人 的 进 食情 况 。 据 病 人 拒食 的原 因采 取 不 注 根 同 的劝 食 方 ｚ 对 有 被 害 妄 想 、 饭 中 有 毒 的病 人 可 让病 １ ， 怕
中国中医药咨讯
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２１ ０ ０年 Ｉ ２月上 第 ２卷 第 ３ ４期
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拒绝饮水 ， １ 是精神科住院患者的常见问题。 其原 因主要为
精 神 病 患者 的病 态 所致 ， 次 为药 物 反 应 和 情绪 。 食 不但 其 拒
导 致病 人 营养 匮 乏 ，更 主 要 是 不 能 给病 人 按 时 服 用抗 精 神
药物 ， 不能迅速控制病人 的精 神症 状 ， 响病人 治疗 效果 ， 影 给医疗护理带来很大 的难度。因此做好精神病人 的拒食护
对原 因， 采取 及 时执 行 医 嘱 迅 速 控制 精 神 病 症 状 、 对 症 状采 取 特 殊 的护 理 措 施 和 心 理 护 理 等 三类 护 理 对 策 。 针
【 关键词 】 精神病人 ； 拒食 ； 护理对策
拒食 是指 在 意 识 清 晰 的状 态 下 有 意 拒绝 进 食 ，有 时 还
２２ 情绪反应 ： １ ． 共 ４例 ， １ ． 占 ６ ％。这类 病人包括不安 ， ７ ｌ ｆ 住 院 ， 回家 而拒食 ； 想 或不 良精神刺激导致拒食 ； 有些病人
因 向医 务 人 员 提 不合 理 要 求 未 能 满 足 而拒 食 ；还 有 些 疾 病
恢 复 期 的病 人 ， 前 途 丧 失 信 心 ， 极 厌 世导 致 拒 食 ； 人 对 消 新
精神病患者 中， 出现拒食情况的有 ８ ４例。其 中精神分裂症
５ 例 ； 狂症 １ １ 躁 ６例 ； 郁 症 １ 例 ； 忧 １ 其他 （ 括 产 后 精 神 病 、 包 癫痫 性 精 神 障 碍 、 症 等 ） 。所 有 病 例 均 符 合 Ｃ ＭＤ一 癔 ６例 Ｃ ３ 有关 精 神 疾 病 诊 断 标 准 。年 龄 １— ２岁 ，平 均 ４ ． ３２ ６７ ５ ６±１ ． 岁。 程 ３３ 病 — ５年 ， 均 １． ０３ 。 院次 数 １ ８ ， 平 ３ ２±１ ．年 住 － 次 平
理 显 得 尤 为重 要 。
院精神病患者 ， 由于离开了他们熟悉的工作单位 、 家庭及 亲
人 ， 对 陌 生 的 环境 会 产 生 焦 虑 、 面 紧张 、 惧 情 绪 而 拒食 。 恐
２ ． 药物反应及躯体合 并症 ： １ ３ 共 ２例 ， １．％。主 要 由 占 ４３
１
临床 资料
人参加开饭工作 ， 可与他人一起进餐 ， 让其 自行挑选一份或 将其一半饮食 与病友交 换 ， 可让别人 先吃 ， 也 以解 除疑虑。
对受 幻 听影 响 者 ， 餐 时督 促 和 劝 导 或耐 心 喂 食 。 于违 拗 进 对 的病 人 ， 开饭 时 可 将 饭 菜 置 于 其 面前 ， 示 其 不 要 进 食 ， 在 暗 ２１ 表 中 可 见 ， 神 症 状 所 致 拒食 者 ５ ． 精 ８例 ， ６ ． ， 占 ９１ 比 ％
受幻觉 的支配听到声音 叫他不要进食 ，或 因幻听中被人谩
骂攻 击 生 气 而 拒食 ， 闻 到饭 食 中有 药 味 ， 为 饭 中有 毒 而 或 认 拒食 。 妄想支配者 ２ 受 ３例 ， ２ ． 这 类 病 人 或 因认 为 自 占 ７４ ％，
住院精神病人拒食原 因分析及护理对 策
张 长 梅 （ 安 市 第 三 人 民医 院 ， 苏 淮 江
淮 安 ，２ ０ １ ２ ３０ ）
【 摘要 】 目的 探讨精神病人拒食 的护理对策。方法 回顾分析 ８ ４例精神病人的拒食原 因。 结果 精神病人拒食 的主要原 因为精神病症状 （ ６ ．％）其余依次为情绪反应 、 占 ９１ ， 药物反应和躯体合并症。 结论 精神病人拒食不能单纯采取鼻饲方法 ， 应针
均３ ． ４±３１ 。 ．次
２ 原 因
３１ 首先及时控制精神病症状 。由表可见 ６ ．％的患者拒 ． ９１
食 由精 神症 状 所 致 ， 故控 制 精 神 症 状 至关 重要 。 士 在 准 确 护
执行医嘱 的同时 ， 必须严 密观察病 情变化 ， 如发现 拒食 者 ，
及 时 汇 报 医 生 ， 医 生 及 时 了解 病 情 及 时 调 整 药 物 、 量 、 让 剂 给药 途 径 。护 理 尽 快执 行 医 嘱 ， 随着 及 精 神 症 状 的 控制 ， 拒
于服用抗精神药物后 ， 出现的锥体 外系反应 ， 致使病人进食
会 发 生 呛 咳 和 吞 咽 困难 害怕 而拒 食 。某 些 患 者 患 了 口腔 疾 患 或 因受 凉 而 恶 心腹 泻 ，错 误 的 推 理认 为是 饮 食 所 致 而 拒
食。 ３ 护 理对 策
我 院 女 病 区 自 ２０ ０ ７年 ３月一 ２ Ｏ 年 ８月 收 治 的 女 性 ０９
例 最 高 。 中受 幻 觉 支 配 者 ｌ 其 ５例 ， １．％。 神 病 人 由于 占 ７９ 精
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
反而可 以进食。木僵病人将其单独置于一室 ， 将饭菜摆好 ，
工 作 人 员 离 开 ， 人 时 反 而 自行 进 食 。对 恶 心 或 呕 吐者 ， 无 应
鼓 励 少 量 进食 ， 嚼 慢 咽 ， 清 淡饮 食 。 细 吃 口腔 疾 患 者 ， 予半 给