2、药食气味的阴阳属性及性能
气厚者为阳（阳中之阳） 阳气出 上窍 气厚则 发热 气薄则 发泄
气薄者为阴（阳中之阴）
味厚者为阴（阴中之阴） 阴味出 下窍 味薄者为阳（阴中之阳）
味厚 则泄 味薄 则通
辛甘发散为阳，酸苦涌泄为阴
之：使动用法。
食：消蚀。
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壮火之气衰，少火之气壮；壮火食 气，气食少火；壮火散气，少火生气。 气味辛甘发散为阳，酸苦涌泄为阴。
故清阳为天，浊阴为地。地气上为云， 天气下为雨；雨出地气，云出天气。
云变为天气（云出天气）
地 气 上 为 云
云
天 气 下 为 雨
雨 雨变为地气（雨出地气）
故清阳出上窍，浊阴出下窍；清阳 发腠理，浊阴走五藏；清阳实四支，浊 阴归六府。
清阳，指呼吸之气及发声、视觉、嗅觉、味觉、 听觉等功能赖以发挥作用的精微物质，出于上窍。浊 阴，为二便污秽之物，出于下窍。 清阳，指卫气，布散于腠理。浊阴，指精血津液， 濡养于五脏。 清阳，指饮食物化生的精微物质，充养于四肢。 浊阴，指饮食物化生的糟粕，内归于六腑。
风气偏胜
热气偏胜
燥气偏胜
寒气偏胜
湿气偏胜
震掉眩晕
红肿痈疡
津液亏虚
虚浮肿胀
大便溏薄
天有四时五行，以生长收藏，以生寒 暑燥湿风；人有五藏化五气，以生喜怒悲忧 恐。故喜怒伤气，寒暑伤形。暴怒伤阴，暴 喜伤阳，厥气上行，满脉去形，喜怒不节， 寒暑过度，生乃不固。
（3）七情内伤的致病特点
暴怒伤阴
喜怒伤气
暴喜伤阳 寒暑伤形
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［导读］ 以天地、静燥、寒热、云雨等自然现象，说 明阴阳的属性特征及其相互对立、相互转化的关系， 进一步明确了阴阳学说的基本内容。
• 以阴阳清浊之升降出入说明人体的生理病理现象。 • 病理现象：清气在下，则生飧泄；浊气在上，则生 chen胀。 • 生理现象：清阳出上窍，浊阴出下窍；清阳发腠理， 浊阴走五脏；清阳实四肢，浊阴归六腑。
阳生阴长，阳杀阴藏
李东垣 当归补血汤
黄芪一两 （30克）当归 二钱（6克）
朱丹溪 大补阴丸
知母，黄柏，龟 板，熟地
【原文】 清气在下，则生飧泄；浊气在上，则 生chen胀。此阴阳反作，病之逆从也。
飧（sun)泄：飧，水浇饭，《礼记正义· 玉藻》孔疏： “飧，谓用饮浇饭于器中也。” 飧泄，指腹泻而大便中挟有未消化食物。 chen胀：胸膈胀满。
食：同饲。
3、少火、壮火的含义及与正气的关系
（1）含义 壮 火 经中原义：药食气味辛热纯阳者（如乌附之类） 后世发挥：过亢之阳气
少 火 附子
药食气味辛甘温和者（如参归芪之类） 后世发挥：温和不亢之阳气
（2）与正气关系 壮火减损正气 少火增益正气 黄芪
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[原文203] • 阴胜则阳病，阳胜则阴病。阳胜则热，阴 胜则寒。重寒则热，重热则寒。
[导读]Βιβλιοθήκη 1、阴阳偏盛的病理表现寒伤形，热伤气，气伤痛，形伤 肿。故先痛而后肿者，气伤形也；先 肿而后痛者，形伤气也。
2.六淫之邪的致病特点
（1）寒热、形气与肿痛的关系
病因 病位 病状
阴
寒 形 肿 气 伤 形 形 伤 气
热
阳
气
痛
风胜则动，热胜则肿，燥胜则干， 寒胜则浮，湿胜则濡泻。
（2）风、热、燥、寒、湿五气致病特点
岐伯对曰：东方生风，风生木，木 生酸，酸生肝，肝生筋，筋生心，肝主 目。其在天为玄，在人为道，在地为化。 化生五味，道生智，玄生神，神在天为 风，在地为木，在体为筋，在藏为肝， 在色为苍，在音为角，在声为呼，在变 动为握，在窍为目，在味为酸，在志为 怒。怒伤肝，悲胜怒；风伤筋，燥胜风； 酸伤筋，辛胜酸。
故积阳为天，积阴为地，阴静阳躁， 阳生阴长，阳杀阴藏。阳化气，阴成形， 寒极生热，热极生寒。寒气生浊，热气 生清。
阳生阴长，阳杀阴藏：互文。阴阳既为生杀 之本，亦为长藏之本。即阳既能生万物，亦能杀 万物；阴既能长万物，又能藏万物。 寒气生浊，热气生清：寒气的凝固作用生成 浊阴；热气的升腾作用产生清阳。浊，痰湿之类 的病理产物。清，水谷精微。
南方生热，热生火，火生苦，苦生 心，心生血，血生脾，心主舌。其在天 为热，在地为火，在体为脉，在藏为心， 在色为赤，在音为徵，在声为笑，在变 动为憂，在窍为舌，在味为苦，在志为 喜。喜伤心，恐胜喜；热伤气，寒胜热； 苦伤气，咸胜苦。
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篇解 阴阳 虽言阴阳，亦赅五行。 应：对应。 象：形象，征象。 大：内容重要。 论：论说。
素问· 阴阳应象大论
【原文201】
黄帝曰：阴阳者，天地之道也，万物之纲 纪，变化之父母，生杀之本始，神明之府也，治 病必求于本。
[导读] 神明之府：《淮南子· 泰族训》：“其生物也，莫见其所 1. 阴阳的基本概念及引及医学的重要意义 养而物长；其杀物也，莫见其丧而物亡，此之谓神明。 阴阳是宇宙间万事万物发生、发展、变化、消亡的根本动 阴阳是产生自然界万物运动变化内在动力的场所。府，居 力所在。治疗疾病，必须以阴阳为根本。 舍、藏物的场所。
[原文202] 水为阴，火为阳。阳为气，阴为味。味归形，形归 气；气归精，精归化。精食气，形食味；化生精，气生形。 味伤形，气伤精，精化为气，气伤于味。
伤 伤
• • 味 •
•
形
食
气
食 化为
精
化
伤于
［导读］ 1、味、形、气、精、化的关系
气有药食之气 与真气之别。
阴味出下窍，阳气出上窍。味 厚者为阴，薄为阴之阳；气厚者为阳， 薄为阳之阴。味厚则泄，薄则通；气 薄则发泄，厚则发热。
阴阳逆乱， “厥气上行， 满脉去形”
悲：《新校正》云：按《天元 纪大论》，“悲”作思。
故重阴必阳，重阳必阴。故曰： 冬伤于寒，春必温病；春伤于风，夏 生飧泄；夏伤于暑，秋必痎疟；秋伤 于湿，冬生咳嗽。
（4）感受四时邪气延时发生的病证
在冬季感受寒邪，若当时邪不即发，则寒邪内伏， 至春季阳气生发之时，发为温病。 春季感受风邪，若当时不病，邪气留连，木郁乘土， 夏季则发为飧泄。 夏季伤于暑邪 若不立即发病，至秋季又外感秋凉 之气，引动体内郁热，寒热交争，则发为痎疟。 夏秋之交，感受湿邪，当时不病，至冬季，湿郁化热， 冬寒外闭，乘袭肺金，引动内热，发而为咳。
[原文204]
帝曰：余闻上古圣人，论理人形， 列别藏府，端络经脉，会通六合，各从 其经；气穴所发，各有处名；溪谷属骨， 皆有所起；分部逆从，各有条理；四时 阴阳，尽有经纪，外内之应，皆有表里， 其信然乎？
列别：罗列区分。 端络：整理经脉起止分布之头绪。 分部逆从：皮部之浮络，有顺行逆行之不同。
宜 删 之