护理人员应知应会
三短:头发短、指甲短、胡须短
十洁:头发、皮肤、眼、耳、口、鼻、会阴、指(趾)甲、衣服、床单
四无:无跌倒/坠床、无压疮、无并发症、无差错事故
五送床头:医、护、药、食水、便器
护理三查十一对一注意
三查:服药(摆药)、注射、处置、操作前查;服药(摆药)、注射、处置、操作中查;服药、注射、处置、操作后查
十一对:床号、姓名、年龄、性别、药名、浓度、时间、剂量、用法(用药途径)、批号、有效期
一注意:用药后反应
输血前查对:须由2名医护人员严格执行输血“三查、十一对一注意”制度;
三查:查血液有效期;查输血装置是否完整;查血液质量(有无凝血块、溶血、血袋包装有无裂痕)
十一对:受血者姓名、性别、床号、年龄、住院号、血瓶(袋)号、血型交叉配血实验结果、血液种类、剂量、采血日期、血液有效期
精品文库一注意:输血反应
(1)输血时,两名医护人员到床旁共同核对,询问血型,以确认受血者
(2)输血前、后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道,连续输血用不同供血者的血液时,用静脉注射生理盐水冲洗输血器,再继续输注另外血袋。
输血刚开始每分钟静脉滴注15滴,密切巡视病人有无输血反应,无反应者根据医嘱调整滴速,输血期间应严密观察病人有无输血反应。
护士对患者八知道:1、姓名2、诊断3、主要病情(症状和体征、目前主要阳性结果、睡眠、排泄等)4、心理状况5、治疗(手术名称、主要用药的名称、目的、注意事项) 6、饮食7、护理措施(护理要点、观察要点及康复要点) 8、潜在的危险及预防措施
护理四轻:说话轻、走路轻、操作轻、开关门窗轻
护士交接班十不交接:
1、病人病情不清、不交不接
2、治疗药物不清、不交不接
3、危重患者床单元不整洁、不交不接
4、患者输液外漏不处理、不交不接
5、抢救患者经过不清、不交不接
6、当班护理记录不完整,不交不接
7、新入患者入院评估未完成,不交不接
8、患者特殊治疗未完成,不交不接
9、药物过敏试验结果未观察,不交不接
精品文库10、病房药品、物品不齐,卫生条件不达标,不交不接
十不准:
1、不擅自离岗外出
2、不违反护士仪表规范
3、不带私人用物入工作场所
4、不在工作场所吃东西
5、不做私事
6、不打瞌睡不闲聊
7、不能上班时间玩手机
8、不与患者及探陪人员争吵
9、不接受患者馈赠
10、不利用工作之便谋私利
十不执行
1、不三查十一对不执行
2、口头医嘱不执行(抢救患者除外,不复述两遍)不执行
3、转抄医嘱不经过两人核对不执行
4、服药输液注射有疑问不查询不执行
5、药物质量标签有效期不检查不执行
6、药物作用配伍禁忌不清楚不执行
7、易过敏药物不做过敏试验不执行
8、集体摆放药物不经过两人核对不执行
9、使用毒麻剧药品不反复核对不执行
10、输血不经过两人核对不执行
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