肿瘤放射治疗技术基础知识-4(总分：100.00，做题时间：90分钟)一、A1型题(总题数：40，分数：100.00)1.公众照射的年均照射的剂量当量限值为（分数：2.50）A.全身＜5mSv任何单个组织或器官＜5mSvB.全身＜5mSv任何单个组织或器官＜50mSv √C.全身＜1mSv任何单个组织或器官＜20mSvD.全身＜5mSv任何单个组织或器官＜15mSvE.全身＜20mSv任何单个组织或器官＜50mSv解析：2.放射工作人员的年剂量当量是指一年内（分数：2.50）A.工作期间服用的治疗药物剂量总和B.检查自己身体所拍摄胸片及做CT等所受外照射的剂量当量C.工作期间所受外照射的剂量当量D.摄入放射性核素产生的待积剂量当量E.工作期间所受外照射的剂量当量与摄入放射性核素产生的待积剂量当量的总和√解析：3.为了防止非随机性效应，放射工作人员任一器官或组织所受的年剂量当量不得超过下列限值（分数：2.50）A.大脑50mSv，其他单个器官或组织150mSvB.眼晶体150mSv，其他单个器官或组织500mSv √C.脊髓50mSv，其他单个器官或组织250mSvD.性腺50mSv，其他单个器官或组织250mSvE.心脏50mSv，其他单个器官或组织750mSv解析：4.为了防止随机性效应，放射工作人员受到全身均匀照射时的年剂量当量（分数：2.50）A.不应超过10mSvB.不应超过20mSvC.不应超过50mSv √D.不应超过70mSvE.不应超过100mSv解析：5.临床患者照射时常用的防护措施有（分数：2.50）A.照射区域附近使用铅衣，照射区域外使用蜡块B.照射区域附近使用铅挡块，照射区域外使用铅衣√C.照射区域附近使用楔形板，照射区域外使用铅衣D.照射区域附近使用铅衣，照射区域外使用固定面膜E.照射区域附近使用真空垫，照射区域外使用铅衣解析：6.放疗机房屏蔽设计时应当考虑的因素（分数：2.50）A.尽量减少或避免电离辐射从外部对人体的照射B.使职业照射工作人员所接受的剂量低于有关法规确定的剂量限值C.使广大公众所接受的剂量低于有关法规确定的剂量限值D.做到可合理达到的尽可能低的受照剂量水平，即符合ALARA原则E.上述所有因素的总和√解析：7.治疗室屏蔽设计考虑的因素有（分数：2.50）A.屏蔽因子、使用因子、居住因子、距离因子B.时间因子、使用因子、居住因子、距离因子C.工作负荷、使用因子、屏蔽因子、距离因子D.工作负荷、时间因子、居住因子、距离因子E.工作负荷、使用因子、居住因子、距离因子√解析：8.有关放射增敏剂与剂量效应曲线的描述，正确的是（分数：2.50）A.放射增敏剂使肿瘤组织的量效曲线左移√B.放射增敏剂使正常组织的量效曲线右移C.放射增敏剂使肿瘤组织的量效曲线上移D.放射增敏剂使正常组织的量效曲线下移E.以上说法都不对解析：[解析] 放射增敏剂主要是提高肿瘤组织的放射敏感性，使较低的剂量可以达到相同的肿瘤控制概率，因此肿瘤组织的量效曲线左移，而正常组织的量效曲线不变。
9.细胞受一个治疗剂量照射后，有关其结局的描述，正确的是（分数：2.50）A.发生增殖性死亡B.继续进行无限分裂C.发生间期死亡D.以上都有可能√E.以上都不可能解析：[解析] 受到一个治疗剂量的照射以后，受致死损伤的细胞并不是全部立即死亡，而是有些还会分裂几次后才终止分裂活动而死亡；有些细胞还能保存其分裂能力而继续进行无限分裂；也有的细胞甚至一次分裂也不能进行就死亡，称为间期死亡。
10.放射线作用于细胞的最重要的靶是（分数：2.50）A.DNA √B.RNAC.细胞膜D.线粒体E.蛋白质解析：11.放射致死细胞的关键损伤的是（分数：2.50）A.DSB √B.SSBC.碱基损伤D.DNA交联E.细胞膜损伤解析：[解析] DNA是放射线作用于细胞的最重要的靶，DNA损伤主要是DNA链的断裂，包括单链断裂(SSB)和双链断裂(DSB)，其中DSB是最关键的致死性损伤。
12.平均致死剂量(D 0 )是指（分数：2.50）A.杀死95%细胞的剂量B.杀死80%细胞的剂量C.杀死63%细胞的剂量√D.杀死37%细胞的剂量E.杀死50%细胞的剂量解析：[解析] 一个可导致平均每个细胞有一次致死事件照射剂量将杀死63%的细胞，而剩下的37%还是有活性的。
这个剂量被称为平均致死剂量(D 0 )。
13.有关肿瘤倍增时间的描述错误的是（分数：2.50）A.细胞周期时间是决定肿瘤倍增时间的主要因素之一B.生长比例是决定肿瘤倍增时间的主要因素之一C.细胞丢失速度是决定肿瘤倍增时间的主要因素之一D.肿瘤的大小是决定肿瘤倍增时间的主要因素之一√E.不同类型肿瘤其倍增时间是不同的解析：[解析] 一个肿瘤的倍增时间由三个主要的因素决定，细胞周期时间、生长比例和细胞丢失速度。
14.氧合状况与放射敏感性的关系（分数：2.50）A.氧合好的肿瘤细胞放射敏感性低B.乏氧的肿瘤细胞放射敏感性高C.乏氧的肿瘤细胞放射敏感性低√D.氧合状况与放射敏感性没有关系E.以上说法都不对解析：15.假设某种肿瘤细胞的SF2为0.5，不考虑修复因素，经过3次2Gy照射治疗后，存活细胞比例为（分数：2.50）A.1/2B.1/4C.1/8 √D.1/16E.1/32解析：[解析] SF2是细胞经过2Gy照射后细胞的存活比例，本题中SF2是0.5，那么经过3次2Gy照射后，细胞的存活比例应为1/8。
16.在细胞周期中的肿瘤细胞，对放射线最敏感的是（分数：2.50）A.G0/G1B.SC.G2/M √D.S期和G2/M期敏感性相同E.以上各期细胞敏感性相同解析：[解析] 实验表明，处于不同周期时相的细胞放射敏感性是不同的。
总的倾向是处于S期的细胞是最耐受的，处于G2和M期的细胞是最敏感的。
17.在细胞周期中的肿瘤细胞，对放射线最不敏感的是（分数：2.50）A.G0/G1B.S √C.G2/MD.S期和G2/M期敏感性相同E.以上各期细胞敏感性相同解析：[解析] 实验表明，处于不同周期时相的细胞放射敏感性是不同的。
总的倾向是处于S期的细胞是最耐受的，处于G2和M期的细胞是最敏感的。
18.对放射敏感性的理解，正确的是（分数：2.50）A.放射敏感性是指某一肿瘤能否被彻底治愈B.放射敏感性越高的肿瘤，治疗效果越好C.放射敏感性的主要影响因素包括：细胞的固有敏感性、乏氧细胞的比例以及放射损伤的修复√D.放射敏感性低的肿瘤放射治疗无效E.以上说法都不对解析：[解析] 放射敏感性是指放射效应，放射敏感性的主要因素包括细胞的固有敏感性、乏氧细胞的比例以及放射损伤的修复。
放射治愈性是指某一肿瘤能否被彻底治愈。
放射敏感性和放射治愈性是两个不同的概念。
19.在放射治疗过程中，氧效应的机制主要为（分数：2.50）A.增加自由基产生B.固定DNA损伤√C.减少肿瘤的加速再增殖D.促进DNA损伤的修复E.以上都不对解析：[解析] 当带电粒子穿过生物物质时产生许多电子对，这些电子对寿命极短，约为10 -10 s，生物物质吸收了放射线以后形成自由基，从而启动一系列事件，最终以损伤的形式表达出来。
在有氧存在的情况下，氧与自由基形成有机过氧基(RO 2 )，它是把物质的不可逆形式，于是损伤被化学固定下来，因此认为氧对照射的损伤起“固定”作用。
20.有关超分割放射治疗的描述，错误的是（分数：2.50）A.延长总治疗时间√B.降低分次剂量C.增加分次次数D.总剂量增加E.晚反应减轻解析：[解析] 纯粹的超分割可以被定义为：在与常规分割方案相同的总治疗时间内，在保持相同总剂量的情况下每天照射2次。
超分割的基本目的是通过降低分次剂量进一步分开早反应组织和晚反应组织的效应差别。
21.超分割放射治疗不良反应，正确的是（分数：2.50）A.早反应减轻B.早反应和晚反应增加C.晚反应减轻√D.无影响E.以上都不对解析：[解析] 超分割放射治疗通过降低分次剂量，在早反应相同或轻度增加的情况下，进一步减轻晚反应而肿瘤的控制与常规相同或更好。
22.有关早反应的说法，错误的是（分数：2.50）A.发生于放射治疗开始后30天之内B.多发生于早反应组织C.由等级制约细胞系统产生D.发生时间取决于干细胞多少√E.可作为慢性损伤保持下去解析：[解析] 早反应发生的时间取决于功能细胞的寿命。
23.会发生早反应的组织是（分数：2.50）A.心B.肺C.肾D.皮肤√E.以上都不对解析：[解析] 心、肺和肾均属于晚反应组织，而皮肤既含有晚反应组织，又含有早反应组织。
24.早反应组织的特点不包括（分数：2.50）A.细胞更新快B.损伤表现早C.α/β比值高D.对总治疗时间变化不敏感√E.对分次剂量变化不敏感解析：[解析] 早反应组织对总治疗时间变化敏感，而对分次剂量变化不敏感。
缩短总治疗时间可以提高肿瘤的控制概率。
25.关于早、晚反应组织，错误的是（分数：2.50）A.早反应组织对分次剂量变化相对不敏感B.晚反应组织对总治疗时间变化相对不敏感C.用等效总剂量和分次剂量作图，早反应组织的曲线比晚反应组织陡√D.缩短总治疗时间，可以加重早反应组织损伤E.早反应组织α/β比值高，晚反应组织α/β比值低解析：[解析] 早反应组织对分次剂量变化不敏感，而晚反应组织对分次剂量变化敏感，因此用等效总剂量和分次剂量作图，晚反应组织的曲线比早反应组织陡。
26.正常组织最小耐受剂量是指（分数：2.50）A.TD5/5 √B.TD50/5C.正常组织不发生并发症的剂量D.正常组织发生5%并发症概率的剂量E.以上都不对解析：[解析] TD5/5表示最小耐受剂量，指在标准治疗条件下，治疗后5年内小于或等于5%的病例发生严重并发症的剂量。
27.10cm脊髓的TD5/5（分数：2.50）A.3500cGyB.4000cGy √C.5000cGyD.5500cGyE.6000cGy解析：28.全肾照射TD5/5（分数：2.50）A.1000cGyB.2000cGy √C.3000cGyD.4000cGyE.5000cGy解析：29.早期放射反应的发生时间取决于（分数：2.50）A.干细胞的放射敏感性B.干细胞的数目C.功能细胞的数目D.功能细胞的寿命√E.以上都不对解析：30.在线性二次模型中，有关参数α、β的说法，正确的是（分数：2.50）A.α是二次细胞杀灭常数B.β是线性细胞杀灭常数C.α/β是线性和二次细胞杀灭贡献相等时的剂量√D.早反应组织α/β较晚反应组织小E.α/β是个比值，没有单位解析：[解析] α是线性细胞杀灭常数，β是二次细胞杀灭常数。
α/β虽然是个比值，但是有单位(Gy)。
α/β是线性和二次细胞杀灭贡献相等时的剂量。