需掌握的英文单词
多尿(polyuria) 少尿(oliguria) 无尿(anuria) 尿闭(urodialysis) 尿频(frequent micturition) 尿痛(dysuria) 尿急(urgent micturition) 尿潴留(retention of urine) 尿失禁 (incontinence of urine) 导尿术（catheterization） 留臵导尿术（retention catheterization） 膀胱冲洗（bladder irrigation） 便秘（constipation） 腹泻(diarrhea) 粪便嵌塞(fecal impaction) 排便失禁(fecal incontinence) 肠胀气(flatulence) 灌肠法(enemKnowledge review
与排尿有关的解剖与生理
与排便有关的解剖与生理
课程内容
第一节 排尿护理
第二节 排便护理
11－3
学习目标(objective)

熟悉尿液、粪便观察的主要内容 熟悉导致排尿、排便异常的因素 掌握排尿异常及排便异常患者的护理 掌握各种导尿术、灌肠法的操作技术及注意事项 掌握留臵导尿术患者的护理要点
11－15
二、排尿的评估

排尿的评估内容
排尿次数：成人白天3～5次，夜间0～1次 尿量：正常情况下每次尿量约200ml～400ml
，24h的尿量约1000ml～2000ml，平均在 1500ml左右。尿量和排尿次数受多方面因素的 影响。
尿液的性状：颜色、透明度、酸碱反应、比重
、气味
11－16
女性尿道：长约4～5cm
•
较男性尿道短、直、粗，富于扩张性，尿道外口与 阴道口、肛门相邻，发生尿道感染

生理功能：将尿液从膀胱排出体外。男性尿 道还与生殖系统有密切关系。
11－13
一、与排尿有关的解剖与生理

排尿的生理
肾脏生成尿液是一个连续不断的过程，而膀胱
的排尿则是间歇进行的。只有当尿液在膀胱内
膀胱的肌层由三层纵横交错的平滑肌组成，称
为膀胱逼尿肌，排尿时需靠此肌肉收缩来协助
完成。一般膀胱内储存的尿液在300～500ml时
，才会产生尿意。

生理功能:贮存尿液和排泄尿液。
11－12
（四）尿道

是尿液排出体外的通道
男性尿道：长约18～20cm
•
三个狭窄，即尿道内口、膜部和尿道外口；
•
两个弯曲,即耻骨下弯和耻骨前弯。
淀物, 加热、加酸或加碱后，尿液即可澄清

异常情况：
当泌尿系统感染时，新鲜尿液即呈白色絮状混
浊，加热、加酸或加碱后,其混浊度不变。蛋 白尿不影响尿液的透明度，但振荡时可产生较
多且不易消失的泡沫
11－18
3.尿液的酸碱反应

pH值
正常人尿液呈弱酸性，一般尿液pH为4.5～7.5
，平均为6。饮食的种类可影响尿液的酸碱性
11－23
二、排尿的评估

异常排尿的评估
膀胱刺激征：临床表现主要表现为尿频
11－22
二、排尿的评估

异常排尿的评估
少尿(oliguria)：指24h尿量少于400ml或每小
时尿量少于17ml
•
发热、液体摄入过少、休克等导致患者体内血液 循环不足；心脏、肾脏、肝脏功能衰竭患者。
无尿(oliguria)或尿闭(urodialysis)
•
严重休克、急性肾功能衰竭、药物中毒等患者。
与排泄技术相关的发展前沿
导尿术是基础护理中最常用的技术操作之一。 近年来,广大护理同仁通过临床实践对导尿术进行了 大量研究改进,在尿管的改良、臵管方式、插入长度、 臵管时机、留臵时间、并发症的预防等方面均有较 多研究新进展。
第一节 排尿护理
与排尿有关的解剖与生理
排尿的评估 排尿异常的护理 与排尿有关的护理技术

其他
酸中毒患者的尿液可呈强酸性，严重呕吐患者
的尿液可呈强碱性。
11－19
4.尿液的比重

尿比重：
正常成人的尿比重波动于1.015～1.025之间,一
般尿比重与尿量成反比。
若尿比重经常固定于1.010左右，提示肾功能严
重障碍。
11－20
5.尿液的气味

气味
正常尿液气味来自尿内的挥发性酸。尿液久臵
储存并达到一定量时，才能引起反射性的排尿 动作，使尿液经尿道排出体外。
11－14
一、与排尿有关的解剖与生理

排尿的生理
尿量400500ml→
膀胱内压超过0.98kpa →患
者出现尿意
尿量700ml→
膀胱内压3.43kpa → 膀胱节律性
收缩，患者可控制排尿
膀胱内压超过6.86pka以上→患者出现疼痛
11－7
一、与排尿有关的解剖与生理

泌尿系统的结构与功能
肾脏
输尿管
膀胱
尿道
11－8
（一）肾脏的结构与功能

解剖学特点：
成对的实质性器宫，位于脊柱两侧，第十二胸
椎和第三腰椎之间，贴于腹后壁，呈蚕豆状，
右肾略低于左肾
11－9
（一）肾脏的结构与功能

生理功能
产生尿液 排泄代谢产物 调节水、电解质及酸碱平衡
1.尿液的颜色

正常新鲜尿液呈淡黄色或深黄色，当尿液 浓缩时，可见量少色深。

在病理情况时,尿的颜色可有以下变化:
血尿：洗肉水色 血红蛋白尿：浓红茶色或酱油色 胆红素尿：深黄色或黄褐色 乳糜尿：乳白色
11－17
2.尿液的透明度

正常尿液透明度
新鲜尿液清澈透明，放臵后可出现微量絮状沉
后,因尿素分解产生氨，故有氨臭味。
当泌尿道有感染时新鲜尿有氨臭味 糖尿病酮症酸中毒时，因尿中含有丙酮，故有
烂苹果气味。
11－21
二、排尿的评估

异常排尿的评估
多尿(polyuria)：指24h尿量超过2500ml
• •
正常情况：大量饮用液体、妊娠 病理情况：多由内分泌代谢障碍或肾小管浓缩功 能不全引起，见于糖尿病、尿崩症、肾功能衰竭 等患者
内分泌的功能
11－10
（二）输尿管

连接肾脏和膀胱的细长肌性管道,左右各一 成人输尿管全长约20～30cm，有三个狭窄
起始部
跨骨盆入口缘
穿膀胱壁处

生理功能：将尿液由肾脏输送至膀胱
11－11
（三）膀胱

解剖学特点
储存尿液的有伸展性的囊状肌性器官，位于小
骨盆内、耻骨联合的后方。