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一、危重老人观察要点
• 3）潮式呼吸。呼吸由浅慢逐渐加快加深，达高潮 后，又逐渐变浅变慢，暂停数秒之后，又出现上 述症状的呼吸，如此周而复始，呼吸呈潮水涨落 样。常见于中枢神经疾病、脑循环障碍和中毒等 老人。
• 4）间停呼吸。即比奥呼吸，表现为一次或多次强 呼吸后，继以长时间呼吸停止，之后再次出现数 次强呼吸，周期持续时间为10-60秒。常见于颅内 病变、呼吸中枢衰竭等。
• （4）深昏迷
• 老人意识完全丧失，对外界任何刺激无反应，全身肌 肉松弛，深、浅反射均消失，血压、脉搏、呼吸有改
2021/3/变2 ，常有深大呼吸，或喘息样呼吸，排尿、排便失禁 5
一、危重老人观察要点
• 2.脉搏
• 护理员食指、中指、无名指并拢，以指尖触按于老人腕关节 桡侧动脉处，测量每分钟跳动的次数，并注意脉搏的节律，
应急救护
——武清区养老院
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应急救护
• 老年人在日常生活中不免会出现意外，应急 救护就是在老年人发生意外时，在医护人员没有 到之前采取力所能及的措施，以达到拯救生命、 减轻伤害、控制疾病的目的。我们重点学习老年 人外伤止血、烫伤、摔伤、异物卡喉等地应对， 骨折后的固定、搬运，跌倒后的处理以及心脏骤 停等常见以外的急救。
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一、危重老人观察要点
• 5)呼吸困难。老人感到呼吸费力，烦躁不安，鼻翼煽动， 呼吸急促，张口抬肩，口唇及面部发紫，出冷汗。常见 于哮喘、肺部疾患、呼吸道阻塞以及严重的贫血、休克、 大出血时出现的血氧含量降低等。
• 6)深大呼吸。其特点为呼吸深而慢，这是呼吸中枢功能 严重障碍的表现。常见于糖尿病所致的代谢性酸中毒、 尿毒症、肝昏迷等。
观察黏膜有无紫绀等，如有异常，及时报告医护人员 或家属，并及时就医。
2021/3/210二、应对心脏骤停• 1.现场救护基本概念
• 现实生活中人们常常会在医院以外的环境下，遇到发生危重急 症、意外伤害的人，当公众掌握了先进的基本救护技能，成为“ 第一目击者”在事发现场对伤病员实施及时、有效的救护，从而 达到“挽救生命、减轻伤残”的目的。
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一、危重老人观察要点
• 3.呼吸 • 一呼一吸为一次呼吸，或胸廓一起一伏为一次呼吸 • （1）正常呼吸表现为胸壁自动，频率和深度均匀平稳，有节
律的起伏。安静时正常频率为16-20次/分 • （2）异常呼吸 • 1）呼吸增快。超过20次／分称为呼吸增快，常见于高热、
氧等。
• 2）呼吸减慢。低于16次／分成为呼吸减慢，常见于颅内疾 安眠药中毒等。
• 5）做好个人防护
• •现场救人一定要判断环境是否安全
• •做好个人防护，戴手套或用干净的塑料袋套在手上，口对口人 工呼吸要用保护膜，防止传染病。
• •救人后一定要洗手
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• 6）判断伤情
二、应对心脏骤停
气道
呼吸
瞳孔
循环
• 7）怎样判断呼吸心跳停止
有无不规则的搏动及脉搏跳动的强弱等
• （1）正常脉率：60-100次/分（节律是有规律、均匀的波动， 与心率相等）
• （2）异常脉搏:
• 速脉。超过100次/分 缓脉：低于60次/分
• 间歇脉：在一系列正常均匀的脉搏中，出现一次提前而较弱 的搏动，其后有一较正常延长的间歇（即代偿性间歇），亦
称过早搏动或期前收缩
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急救 目 录
ONTENTS
协助老人外伤初步 止血应急处理
协助老人摔伤 后的初步处理
协助为老人进行 骨折后的初步处理
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配合搬运 骨折老人
应对老年人 烫伤
应对老年人 异物卡喉
协助老人氧气 吸入操作
应对老人 心脏骤停
应对老年人 跌倒处理
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一、危重老人观察要点
危重老人需观察其意识、脉搏、呼吸、血压、有无紫绀，如
• 3）心脏停止跳动后：
• •3秒钟时病人感头晕。
•10～20秒钟即发生昏厥。
• •30～40秒钟瞳孔散大。 •40秒钟左右出现抽搐。
• •60秒钟后呼吸停止、大小便失禁。 •4～6分钟后脑细胞发
生不可逆损害。
10分钟后，脑组织基本死亡。
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二、应对心脏骤停
• 4）现场评估
• 判断现场的安全性,在紧急情况下,通过实地感受、眼睛观察、耳 朵听声、鼻子嗅味来等对异常情况做出综合分析判断。
• 2.基本概念
• 1）第一目击者——是指在现场为突发伤害、危重疾病的伤病员
提供紧急救护的人；“第一目击者”包括现场伤病员身边的人（
亲属、同事、EMS救援人员、警察、消防员、保安人员、公共
场所服务人员等）。
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二、应对心脏骤停
• 2）急救时间
• 急救界有"黄金抢救4分钟"之说
• 当危重急症、意外伤害发生后，专业救护人员未到达之前，现 场“第一目击者”在4分钟内对呼吸心跳停止的伤者进行心肺复苏 救活率可达50%，而超过这一时间被救活的希望就很渺茫 这是 世界公认的“黄金抢救4分钟”。
若发现异常情况须及时报告医护人员，或报告家属及时就医， 耽误会危及生命。
• 1.意识 • 呼叫老人，并给疼痛刺激来判断老人意识 • （1）嗜睡
• 老人处于持续睡眠状态，可被轻度刺激或语言唤醒，醒后能 正确回答问题，但反应迟钝，停止刺激后又入睡
• （2）昏睡
• 老人处于沉睡状态，不易唤醒，经压眶、摇动身体等强刺激
可被唤醒，但很快又入睡。醒时答话含糊或答非所问
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一、危重老人观察要点
危重老人需观察其意识、脉搏、呼吸、血压、有无紫绀，如 若发现异常情况须及时报告医护人员，或报告家属及时就医，
耽误会危及生命。
• （3）浅昏睡
• 老人意识大部分丧失，无自主运动，对声光刺激无反 应，对疼痛刺激有痛苦表情或肢体退缩等防御反应。 吞咽反射、角膜反射、瞳孔对光反射可存在，血压、 脉搏、呼吸无明显变化，可有排尿、排便失禁。
• 7)浅度呼吸。呼吸表浅不规则，有时呈叹息样呼吸，见
于濒死老人。
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一、危重老人观察要点
• 4.血压 • 正常人安静时收缩压为90-140毫米汞柱，舒张压为
60-90毫米汞柱，脉压为30-40毫米汞柱，老人血压偏 高，若血压突然升高或突然下降，需立即报告医生
• 5.皮肤黏膜 • 观察老人全身皮肤有无压疮、出血点、皮疹、水肿，