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前列腺超声


2.前列腺向膀胱突出。 3.前列腺结石,沿内外腺交界处见强回 声光斑,串珠样或成堆排列,可伴声 影。 4.CDFI显示内腺区血流增多,呈对称 性分布。动脉血阻力指数增高。 5.可继发尿潴留,膀胱壁肌小梁增生。
五 .前列腺癌 前列腺癌好发于外腺区,占80%(10% 发生于中央区,70%发生于周缘区)。20 %发生于内腺区(移行区)。早期无症状 ,后期有血尿及下尿路梗阻。 1.声像图: (1)前列腺不同程度增大或正常大小, 形态不规则,外腺区增大,双侧不对称。
前列腺疾病的超声诊断
一.前列腺、精囊腺的解剖:
前列腺位于膀胱颈下方,包绕尿道的前列 腺部,外形似栗子,底部朝上,尖端朝下, 前列腺横径4cm,前后径2cm,纵径3cm,重 约20g。
前列腺分区:按前列腺的腺体组织 对性激素的敏感性划分为内腺和外腺两 组带区。前者对性激素敏感,是前列腺 增生的多发部位,后者对性激素不敏感, 是癌肿和前列腺炎的好发部位。内腺包 括尿道周围组织和移列腺增生 前列腺增生是老年男性常见病,主要 为内腺区的腺体、平滑肌和间质增生。 超声表现: 1.前列腺增大、形态失常,早期横径增 大为主,晚期近似球形,两侧对称,前列 腺内腺明显增大,可见多个低或中等回声 的增生结节。外腺受压变薄,回声相对偏 低。内外腺比值为2.5:1~7:1(正常为1 :1)。
二. 检查方法
经直肠内检查前列腺与精囊:使 用直肠腔内探头,频率5~9MHz,CDFI 显像宜采用低速血流设置。检查前排 便,取左侧卧位,检查时探头涂耦合 剂后外套橡胶套,再涂耦合剂插入直 肠即可检查
三.正常前列腺声像图:
前列腺横切面呈边缘钝三角形,边界整 齐,内部回声呈细小均匀光点。内腺区与 外腺区清晰可见,纵切面呈慈菇形,可清 晰显示尿道内口和尿道。
(2)局部包膜隆起,断裂或呈结节状 。 (3)早期癌在外腺区见低回声团,晚 期癌内部回声不均匀,低回声团内有强 回声团,有声衰减,内腺受压,与外腺 分界不清。 (4)CDFI显示团块内及周边血流增加 ,流速明显加快。
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