一、全科医学的定义
全科医学是在通科医疗成功经验的基础上 ,整合生物医学、行为科学和社会科学的最 新研究成果而形成的一门具有独特的价值观 和方法论的综合性的临床医学二级学科。
从内容来说，全科医学是以人为中心，以 家庭为单位，以社区为范围，以维护和促进 健康为目标，向个人、家庭与社区提供连续 综合、便捷的基本卫生服务的新型医学的学 科。
个人Βιβλιοθήκη 精品课件家庭（五）是一门注重人文社会科学的 医学学科
因为临床医学专科往往着重于解决疑难问题 ，十分注重技术的先进性和高水平，而全科 医生虽然也强调技术水平的重要性，但更注 重人文社会学科在其服务中的重要性。
因为全科一医生只解决常见的、一般的健康 问题，有一定深度的技术水平就可以了，一 些疑难的问题他们可以转交给其他专科医生 处理。
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可及性服务（accessible care）
地理上：接近 使用上：方便 关系上：亲切 结果上：有效 价格上：便宜（可接受）
以上特征使全科医疗鲜明地区别于医 院服务，从而牢牢地抓住了90％以上 的群众，形成了基层医疗的广阔天地
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全科医学被界定为关于初级卫生保健的学科，其核 心是：“以家庭为单位的初级保健服务”，这是全 科医学最鲜明的专业特征，也是其他国家称其“家 庭医学”的原因所在。
包括:家系图 慢性问题目录 SOAP式病程记录 会转诊记录 周期性健康检查预防精品记课件录等
综合性服务
(comprehensive care):
全方位－立体性
服务对象：所有的人 服务内容：防治保康教计一体化
医疗 预防 健康促进
服务层面：
社 家
生物－心理－社会
个 庭 区 服务单位：
人
个人－家庭－社区
深 度 上 的
临 床 医
专学
科学
）科
内
外
科
科
全科医学
（广度上的专科）
来自其他学科的 知识和技术
妇
儿
科
科
（三）是一门广度上的医学专科 精品课件
（四）是一门以家庭为保健单位的 医学学科
全科医学最鲜明的专业性特征：重视家庭 全科医学充分认识到家庭与个人健康之间
存在的密切关系，十分注重家庭对健康的 作用。 已成为也是许多国家和地区将其称为“家 庭医学”的主要原因。
研究目的：真正实现医学模式的转变，建立起一种 整体性的临床思维方式和原则，指导全科医生充分 利用社区及家庭资源，开展以维护健康为目标和以 人为中心的服务。
研究对象：全科医学以个人为中心，家庭为单位， 社会为范围确立研究对象，包括病人和健康人，就 医者和未就医者。
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以家庭为单位 以社区为基础
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①基本观念：即整体医学观，包括医学的 整体观、病人的整体观、健康的整体观、 健康问题的整体观、医学服务的整体观及 卫生服务管理的整体观；
②独特的方法论：采用系统整体的方法， 即用一般系统理论和整体论的方法来理解 和解决人们的健康问题，注重病人及其健 康问题的“背景”和“关系”，交替使用 “集中思维”和“辐射思维”，采用整合 的生物一心理一社会医学模式；
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连续性服务 (continuity of care)
从生到死 － 生命周期 健康-疾病-康复 － 疾病周期（三级预防） 持续责任 － 任何时间地点
生命的孕育-诞生-生长发育
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连续性服务的实现途径：
a. 合同，固定医患关系 b. 预约，保证下次见面 c. 长期随访，不失控 d. 急诊或夜间电话值班 e. 建立完整的健康档案(病历)
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（二）是一门综合性的临床医学学科
不仅体现在它涉及到内科、外科、妇产科、儿 科等临床医学学科，而且包含了社会医学、社 区医学、行为医学、预防医学、流行病学、医 学伦理学、医学哲学等医学相关学科。
全科医学的灵魂：整体医学观和系统整体性的 方法。
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全科医学的新观念、新知识、新技术
其
（他
第二章 全科医学的基本概念
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第二章 全科医学的基本概念
自20世纪60年代在北美兴起 经过近40年的发展，全科医学逐渐形成
和完善了学科体系和系统的学科理沦， 具有自己独特的医学观和方法论 已成为与临床其他二级学科并存的独特 医学二级学科，在医疗保健中发挥着越 来越重要的作用。
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第一节 全科医学
第二节 全科医疗
一、全科医疗的定义 是将全科医学的基本理论应用于病人、家庭
和社区照顾的、由全科医生提供的、以解决 社区常见健康问题为主的一种基层医疗。 是在通科医疗的基础上，通过整合生物医学 、行为科学和社会科学的最新研究成果而发 展起来的一种新型的基层医疗模式。
个体 -群体互动 生物-心理-社会因素交错
个人
家庭
社区
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二、全科医学的性质
（一）是一门临床医学学科 全科医学从其功能来说，是一门临床医学
学科，包括总论和各论两部分。
总论主要介绍全科医学独特的临床医学观 念、方法论、基本原则，提供整体性服务 的方法等。
各论主要介绍社区中常见的健康问题以及 综合性地解决这些问题的方法、整体性服 务的内容，全科医学之所以成为一门临床 学科，主要是具备以下5个要素：
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GP核心内容：是“以家庭为单位的初级保健 服务”。
包括：考虑到家庭与个人健康之间的互动关 系，考虑到家庭对维护个人健康的作用，通 过维护家庭的健康，进而更深人地维护个人 的健康。将家庭这一要素引人医学和医疗之 中，同时兼顾个人和社区，这是全科医学区 别于其他专科医疗和一般基层医疗服务的重 要基础。
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而全科医学的研究对象是作为活生生的完整 的人的病人及其需要的整体性的医疗保健服 务，是一门专门研究病人、理解病人、服务 于病人，着重于满足病人需要的学科，因而 被认为是最具人性化的医学学科。
因此，全科医生注重于人胜于病、注重于伦 理胜于病理、注重满足病人的需要胜于疾病 的诊疗。
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③全科医疗的原则与特征（见第二节）； ④具体的服务方法或手段：如病人为中心的
临床方法、以家庭为单位和社区为范围的服 务方法、以预防为导向的服务策略、团队合 作和自我发展的技巧、评价与处理社区常见 健康问题的手段和方法等； ⑤独特的服务内容：为社区全体居民主动提 供连续性、综合性、协调性、整体性、个性 化和人性化的医疗保健服务。