此次病人主诉为上述病情（两年前）加重 一周
排便每日数次或10次以上，粪便呈稀糊状伴 有脓血黏液，并伴有腹痛，便后腹痛缓解
但因为未进行结肠镜，肠镜病理检查，以 及基本体格检查和实验室检查（血液粪便 还有癌胚抗原等）无法确诊此次是否单纯 是uc，首先需排溃点除疡和性作是结用否肠炎已pbl定经义出、特现并发症 ，
脂肪乳又称英托利匹特，英脱利匹特，脂 肪乳剂，脂肪乳注射液，力能，力保脂宁， 力基，适用于需要高热量的病人（如肿瘤 及其它恶性病）、肾损害、禁用蛋白质的 病人和由于某种原因不能经胃肠道摄取营 养的病人，以补充适当热量和必需脂肪酸。
溃疡性结肠炎pbl定义、特 点和作用
临床上溃疡性结肠炎的表现有哪些? 溃疡性结肠炎的分型？ 你还想了解病人的哪些情况？ 心理因素对身体会产生哪些不良影响?
其他：常有腹胀，食欲不振、恶心、呕吐等
溃疡性结肠炎pbl定义、特 点和作用
体征 轻、中型者左下腹轻压痛，条状包块 重型和暴发型者：明显压痛和鼓肠 中毒性结肠扩张、肠穿孔等并发症时可出现 腹膜炎
溃疡性结肠炎pbl定义、特 点和作用
全身表现
❖活动期：低热或中等发热，重症或有合 并症者
高热，心率增快
能尽量避免诱因即可使治疗效果提高
溃疡性结肠炎pbl定义、特 点和作用
心理因素对身体会产生哪些不良影 响?
中医
“怒伤肝” “思伤脾” “忧伤肺” “恐伤肾” 伤不起的是功能
溃疡性结肠炎pbl定义、特 点和作用
西医
高兴、喜悦、满意、欢欣等愉快而平稳的 积极情绪状态，对人体的生命活动起到良 好的促进作用。能够提高大脑及整个神经 系统的张力，充分发挥机体的潜能肾上腺 分泌适量，整个内分泌系统和体内化学物 质处于稳定和平衡的状态。只有这种情绪 状态，对人的健康和长寿才会有积极的良 好的作用。积极的良好情绪，还能使人增 强对疾病的抵抗力和要有效地适应环境的 能力。即使患有溃疾疡性病结，肠炎也pbl定能义较、特快恢复健康，
②临床表现不典型而有典型结肠镜表现或典型X线钡灌肠检查 表现者可诊断
③有典型的临床表现或典型既往史而目前结肠镜检查或X线钡 灌肠检查无典型改变，应列为“疑诊”随诊
溃疡性结肠炎pbl定义、特 点和作用
诊断步骤
临床有慢性腹泻、粘液便或粘液血便，疑诊本病时应作 下列检查：
1．多次粪便培养痢疾杆菌，涂片找阿米巴以及根据流行 区特点作除外血吸虫病等的检查
点和作用
愤怒、怨恨、恐惧、焦虑、忧郁和痛苦等。 都是消极的情绪，这种情绪的产生一方面 是适应环境的一种必要反应。假如机体长 期或反复处于消极的情绪状态，可使躯体 某一器官或某一系统发生功能紊乱。胃肠 道被认为是最能表达情绪的器官，在不愉
快的情绪作用下，如愤怒 焦虑 恐惧 激动 都能是胃液分泌和酸度升高。而抑郁悲伤 可使胃液分泌减少和胃肠蠕动减慢。可表 现为厌食或贪食溃，疡性恶结心肠炎，pbl定呕义吐、特，腹胀，腹
溃疡性结肠炎pbl定义、特 点和作用
➢ 根据病变范围分型： 直肠炎 直肠乙状结肠炎 左半结肠炎 广泛性或全结肠炎（倒灌性） 区域分布者称区域性结肠炎
➢ 根据病期可分为: 活动期 缓解期
溃疡性结肠炎pbl定义、特 点和作用
你还想了解病人的哪些情况？
1.病人此次发病的症状，主要是与原来发 病不同等的症状体征
❖病情进展与恶化患者:衰竭、消瘦、贫血、 水电解质失衡、低蛋白血症、营养障碍 等
肠外表现 常有眼色素、溃疡溃、疡性慢结肠性炎活pbl定动义、性特肝炎、溶
点和作用
溃疡性结肠炎的临床分型
按本病的病程、程度、范围及病期进行综合分型 ➢根据病程经过分型： 初发型、慢性复发型、慢性持续型、急性暴发型
➢根据病情严重程度分型 ①轻型：腹泻4次/d以下，无全身症状，血沉正常 ②中型：介于轻、重度之间，一般指腹泻4次/d以上， 仅伴有轻微全身表现 ③重型：腹泻6次/d以上，有明显粘液血便，T＞37.7℃， P＞90次/min，Hb≤75g/L，ESR＞30mm/h，血清白 蛋白＜30g/L，短期内体重明显减轻
点和作用
心脏和血管是对情绪反应最敏感的器官 在支气管哮喘病患者中，心理因素起重要
作用者约占30%
溃疡性结肠炎pbl定义、特 点和作用
诊断标准
①临床表现：持续性或反复发作的粘液血便、腹痛，伴有不同 程度的全身症状，在排除感染性肠炎、Crohn病、缺血性肠病、 放射性肠炎等基础上，具有上述结肠镜检查、病理、X线钡剂 灌肠征象中之一项，可以诊断本病
ห้องสมุดไป่ตู้
病情恶化已经一周，结肠扩张，结肠穿孔 少见，但不排除梗阻和癌变
若已经确定是uc须知每日排便次数，有无 发热，贫血，有无腹部压痛，肌紧张，生 命体征，肠镜以及相关实验室检查等，确 定严重程度，病变范围，病情分级
溃疡性结肠炎pbl定义、特 点和作用
2。了解病人的个人史 分析原始病因和诱发因素 本病发病多发作期与缓解期交替，若
溃疡性结肠炎pbl定义、特 点和作用
临床上溃疡性结肠炎的表现有哪些?
临床表现：反复腹泻、粘液脓血便、腹痛 病情迁延。轻重不等，容易复发
溃疡性结肠炎pbl定义、特 点和作用
消化系统症状
腹泻 原因：主要由于炎症导致大肠黏膜对水钠吸收障碍及
结肠运动功能失常所致 特点：黏液脓血便（活动期重要表现）
腹痛：疼痛程度不一 部位：左下腹（不典型） 特点：隐痛，阵痛，有疼痛—便意—便后缓解的规律 中毒性巨结肠，持续性剧烈腹痛
溃疡性结肠炎pbl定义、 特点和作用
溃疡性结肠炎pbl定义、特 点和作用
这2年来，其一直饱受腹泻的困扰，排便每日 数次或10次以上，粪便呈稀糊状伴有脓血黏 液，并伴有腹痛，便后腹痛缓解，曾就诊于 天津市人民医院，查肠镜示：降乙状结肠黏 膜溃疡（性质待查）（阿米巴溃疡？），肠 镜病理诊断示：降乙结肠：黏膜急慢性炎症 伴水肿，隐窝微脓肿及局灶腺体轻度不典型 增生，Masson染色未显示粘膜肌，支持溃疡 性结肠炎诊断，予服莎尔福1g，Tid，三联活 菌1粒 Tid，兰索拉唑30mg Qd，先后静点洛 美沙星、依替米星、脂肪乳、庆大及地米灌 肠治疗，经治溃点疡和疗性作症结用肠状炎p缓bl定解义、。特 出院后患者因未