第十一章神经系统检查一、选择题（一）A型题1.直接角膜反射消失，间接角膜反射存在，病变在（）A.对侧面神经B.刺激侧面神经C.刺激侧三叉神经D.对侧三叉神经E.刺激侧动眼神经2.膝腱反射的反射中枢在（）A.腰髓2～4节段B.胸髓11～12节段C.骶髓1～2节段D.腰髓1～2节段E.胸髓9～10节段3.深反射亢进常见于（）A.脊髓灰质炎B.末梢神经炎C.神经根炎D.脑脊髓休克状态E.急性脑血管病4.沿胫骨前缘用力由上而下是检查（）A.奥本海姆征B.戈登征C.霍夫曼征D.查多克征E.贡达征5.病灶平面同侧脑神经周围瘫痪，病灶对侧肢体中枢性瘫痪，病变部位在（）A.大脑皮质B.内囊C.脑干D.脊髓E.小脑6.感觉神经受到破坏性损害时出现（）A.烧灼性神经痛B.感觉减退或缺失C.感觉异常D.局部疼痛E.牵涉痛7.末梢型感觉障碍的范围（）A.与神经根的节段一致B.呈节段型或带状C.病变平面以下各种感觉均消失D.躯干呈横轴走向，四肢呈纵轴走向E.呈手套袜套分布8.感觉障碍时疼痛的产生是（）A.受轻刺激产生B.受一般刺激产生C.无外界刺激自发产生D.在感觉障碍基础上发生E.受强刺激产生9.脊髓横贯型感觉障碍多见于（）A.急性脊髓炎B.椎间盘突出症C.颈椎病D.多发性神经病E.脊髓外肿瘤10.患者眼睑下垂，外斜视，并有瞳孔散大，考虑病变在（）A.展神经B.动眼神经C.面神经D.滑车神经E.三叉神经11.一侧全盲病变部位在（）A.视交叉中部B.同侧视束C.同侧视神经D.部分视放射E.部分视中枢12.轻微的刺激引起强烈的感觉是（）A.感觉过度B.感觉异常C.感觉分离D.感觉过敏E.感觉减退13.舞蹈症见于（）A.低血钙B.帕金森病C.小脑病变D.肝豆状核变性E.儿童脑风湿病14.肌张力过低或消失不见于（）A.锥体束损害B.肌肉损伤C.小脑病变D.脊髓前角病变E.周围神经病变15.不引起共济失调的是（）A.小脑肿瘤B.Meniere病C.多发性神经病D.锥体外系病变E.锥体束病变16.下面哪项不是皮质型感觉障碍的特点（）A.单肢感觉障碍B.复合感觉障碍C.感觉障碍上肢重于下肢D.深感觉障碍重于浅感觉障碍E.病变同侧面部及对侧肢体感觉缺失17.一侧舌下神经核上受损时不出现（）A.舌尖偏向病灶对侧B.无舌尖偏移C.无舌肌萎缩D.无舌肌震颤E.病灶对侧舌肌瘫痪18.检查嗅神经不能用（）A.醋B.酒C.香水D.氨水E.芝麻油19.三叉神经眼支不分布于（）A.额顶部B.上眼睑C.鼻背部D.眼眶E.眼裂与口裂之间的皮肤20.延髓麻痹不表现为( )A.舌肌萎缩B.咽反射亢进C.吞咽困难D.声音嘶哑E.咽部感觉丧失21.同侧1∕4视野缺损时视觉通路中损害的部位在（）A.一侧视神经B.视交叉中部C.一侧视束D.部分视放射E.视网膜22.同向偏盲时视觉通路中损害的部位在（）A.一侧视神经B.视交叉中部C.一侧视束D.部分视放射E.视中枢23.两颞侧偏盲时视觉通路中损害的部位在（）A.一侧视神经B.视交叉中部C.一侧视束D.部分视放射E.视中枢24.视神经乳头水肿，提示（）A.视神经萎缩B.高血压、动脉硬化C.颅内高压D.糖尿病E.白血病25.早期为视网膜动脉痉挛；以后视网膜动脉辨析，反光增强，有动静脉交叉压迫现象，动脉呈铜丝状或银丝状；晚期视乳头周围有火焰状出血，棉絮状渗出物，严重时有视乳头水肿。
以上眼底改变提示（）A.视神经萎缩B.高血压、动脉硬化C.颅内高压D.糖尿病E.白血病26.传导舌前2∕3的味觉得神经是（）A.三叉神经B.面神经C.舌咽神经D.舌下神经E.滑车神经27.用钝无灾患者皮肤上画三角形、圆形等简单图形，请患者辨别。
这是在检查（）A.两点辨别觉B.位置觉C.立体觉D.定位觉E.图形觉28.神经根、神经干及中枢神经刺激性病变时，疼痛由局部扩散到所支配的区域，称为（）A.放射痛B.牵涉痛C.局部痛D.烧灼性神经痛E.散射痛29.发作时手足肌肉呈紧张性痉挛，上肢表现为屈腕，掌指关节屈曲，指间关节伸直，拇指对掌；在下肢表现为跖趾关节跖屈，似芭蕾舞样足。
见于（）A.奥本海姆征B.戈登征C.查多克征D.霍夫曼征E.F.巴宾斯基征（二）B型题A.胸髓9～10节段受损B.锥体束病变C.急性腹膜炎D.胸髓7～8节段受损E.胸髓11～12节段受损1.中腹壁反射减弱或消失（）2.一侧上、中、下腹壁反射减弱或消失（）3.双侧上、中、下腹壁反射减弱或消失（）A.0级肌力B.1级肌力C.2级肌力D.3级肌力E.4级肌力4.肢体能在床面上作水平移动，但不能抬起（）5.肢体抬离床面，但不能抵抗阻力（）6.可见收缩，但无肢体活动（）A.脊髓半横贯性损害B.颈膨大水平以上损害C.颈膨大损害D.胸髓损害E.腰膨大损害7.双下肢周围性瘫痪（）8.两侧上、下肢中枢性瘫痪，并有感觉障碍（）9.双上肢周围性瘫痪，双下肢中枢性瘫痪（）A.帕金森病B.小脑病变C.老年性震颤D.尿毒症E.肝性脑病10.动作时出现震颤，越近目的物时越明显（）11.静止时震颤明显，意向性动作时减弱或消失（）12.静止时震颤明显，表现为点头、摇头或手抖，张力不高（）A.中央前回病变B.内囊病变C.脑干病变D.脊髓横贯损害E.脊髓半横贯损害13．病灶对侧半身感觉障碍、偏瘫、同向偏盲（）14．病灶平面同侧脑神经周围性瘫痪，对侧肢体中枢性瘫痪（）15.病损平面以下两侧肢体中枢性瘫痪（）（三）C型题A.凯尔尼格征阳性B.拉塞格征阳性C.两者均有D.两者均无1.大、小腿夹角<135°（）2.下肢与床面夹角>70°（）A.舌前2∕3味觉B.舌后1∕3味觉C.两者均有D.两者均无3.面神经传导（）4.三叉神经传导（）5.舌咽神经传导（）A.三叉神经病变B.面神经病变C.两者均有D.两者均无6.一侧直接、间接角膜反射消失（）7.两侧直接、间接角膜反射均消失（）A.肱二头肌反射减弱或消失B.桡骨膜反射减弱或消失C.两者均有D.两者均无8.颈髓5～6节病变（）9.颈髓7～8节病变（）A.肌张力低下B.感觉障碍C.两者均有D.两者均无10.小脑性共济失调（）11.前庭性共济失调（）12.感觉性共济失调（）A.气导、骨导均减弱B.骨导>气导C.两者均有D.两者均无13.感音性耳聋（）14.传导性耳聋（）15.正常耳（）A.传导性耳聋B.感音性耳聋C.两者均有D.两者均无16.Weber试验表现为患侧音响较强（）17.Weber试验表现为健侧音响较强（）18.Weber试验表现为居中（）A.副神经受损B.舌咽、迷走神经受损C.两者均有D.两者均无19.垂肩，耸肩无力，头不能转向一侧（）20.声音嘶哑，吞咽困难，软腭不能上抬，悬雍垂偏斜( )A.帕金森病B.舞蹈病C.两者均有D.两者均无21.动作时不随意运动加重见于（）22.手足徐动症见于（）A.中枢性面瘫B.周围性面瘫C.两者均有D.两者均无23.鼻唇沟变浅，露齿时口角下垂，不能吹口哨和鼓腮（）24.不能皱额、皱眉、闭目，角膜反射消失（）25.张口时下颌偏向患侧，该侧咀嚼肌萎缩，肌力减弱（）A.延髓性麻痹B.假延髓性麻痹C.两者均有D.两者均无26．声音嘶哑、吞咽困难（）27．咽反射亢进不伴舌肌萎缩（）28.咽反射消失伴舌肌萎缩（）A.舌下神经或其核受损B.舌下神经核以上受损C.两者均有D.两者均无29.病侧舌肌瘫痪，伸舌时舌肌偏向病侧（）30.舌肌萎缩，舌肌震颤（）31.病灶对侧舌肌瘫痪，伸舌时舌头偏向对侧（）32.多发性神经炎和脊髓灰质炎（）（四）K型题1.下面哪些是浅反射（）A.霍夫曼征B.角膜反射C.肱二头肌反射D.腹壁反射2.脑膜刺激征阳性多见于（）A.蛛网膜下腔出血B.脑出血C.脑膜炎D.脑血栓3.内囊病变会出现（）A.病灶对侧上、下肢中枢性瘫痪B.病灶对侧同向偏盲C.病灶对策中枢性面瘫D.病灶同侧偏身感觉障碍4.浅反射的感受器是（）A.皮肤B.肌健C.粘膜D.骨膜5.下面哪些是深感觉（）A.痛觉B.触觉C.两点辨别觉D.震动觉6.检查动眼神经应包括（）A.瞳孔B.眼球运动C.眼裂D.眼球位置7.屈腕，掌指关节屈曲，指间关节伸直的表现（）A.舞蹈征B.震颤C.手徐动D.手搐弱8.右侧面神经核上受损表现为（）A.右侧眼睑不能闭合B.右侧额纹消失C.右侧鼻唇沟变浅D.左侧不能鼓腮9.嗅幻觉多见于（）A.颞页肿瘤B.癔症C.癫痫的先兆期D.颅底脑膜结核10.扑翼样震颤见于（）A.肝性脑病B.尿毒症C.肺性脑病D.小脑病变(五)多项选择题1.下面哪些是锥体束征（）A.巴宾斯基征B.戈登征C.奥本海姆征D.拉赛格征2.下面哪些是脑膜刺激征（）A.提睾反射B.凯尔尼格征C. 查多克征D.布鲁津斯基征E.颈项强直3.坐骨神经、腰骶神经根炎可有哪些体征阳性（）A.布鲁津斯基征B. 凯尔尼格征C.拉赛格征D.肌阵挛E.巴宾斯基征4.下面哪些是检查共济运动的试验（）A.指鼻试验B.轮替动作C.对指试验D.闭目难立试验E.跟－膝－胫试验5.下面哪些感觉属于复合感觉（）A.温度觉B.位置觉C.定位觉D.立体觉E.图形觉6.下面哪些属于复合感觉（）A.鼓膜穿孔B.中耳炎C.迷路炎D.药物中毒E.脑肿瘤7.三叉神经痛常见的压痛部位（）A.眶上孔B.面颊C.上颌孔D.劾孔E.下颌关节8.舌下神经核下损伤多见于（）A.多发性神经炎B.脊髓灰质炎C.脑外伤D.脑肿瘤E. 脑血管病9.肢体周围性瘫痪的特点是（）A.肌张力过高B.瘫痪肌肉萎缩C.巴宾斯基征阴性D.深反射减弱或消失E.肌束无震颤10.脑神经中单纯的感觉神经有（）A.嗅神经B.三叉神经C.迷走神经D.视神经E.听神经11.脑神经中单纯的运动神经有（）A.舌下神经B.滑车神经C.外展神经D.副神经E.动眼神经12.脑神经中兼有运动和感觉神经的混和神经是（）A.三叉神经B.舌咽神经C.动眼神经D.迷走神经E.面神经13.含有副交感神经纤维的神经有（）A.三叉神经B.迷走神经C.面神经D.舌咽神经E.动眼神经14.支配眼球运动的神经是（）A.滑车神经B.三叉神经C.面神经D.外展神经E.动眼神经15.传导味觉的神经是（）A.三叉神经B.面神经C.舌咽神经D.舌下神经E.滑车神经二.填空题1.深反射亢进，病变部位在＿＿。
2.肱三头肌反射叩击＿＿，膝健反射叩击＿＿。
3.巴宾斯基征从足底＿＿侧开始，阳性表现＿＿4.运动功能检查包括随意运动、被动运动、＿＿、＿＿。
5.通过＿＿检查肌力，通过＿＿检查肌张力。
6.手足搐弱见于＿＿。
7.检查感觉时患者意识必须＿＿，并嘱患者＿＿。
8.检查震动觉时震动的音叉柄端应置于＿＿。
9.检查温度觉应用盛有＿＿℃冷水试管和盛有＿＿℃热水试管进行。