图 11-3
2、形态：呈前后略扁的柱状，上方有一颈 膨大（C5-T1节段）下方有一腰膨大（L2S3节段），由膨大处发出神经到上、下肢， 腰膨大的下方有脊髓圆锥 ，延续为终丝。 终丝与脊神经根形成马尾。前正中线有前 正中裂，后正中线有后正中沟。两侧各有 前、后外侧沟，沟内有成排的脊神经根附 着，前方的叫前根（运动根），后方的叫 后根（感觉根），后根有膨大的脊神经节。 相应的前根和后根在椎间孔处合成脊神经， 出椎管。
6、传导路：是指最高级神经 中枢（大脑皮层）与感觉器或 效应器之间传导神经冲动的通 路。分为感觉（上升）和运动 （下行）传导路。 7、换元：指传导路中神经元 和神经元借突触相连接的位点。
8、深感觉：也称本体觉，感 觉器位于关节、肌肉、肌腱和 内耳等处，感受位置、运动和 震动觉。 9、浅感觉：感觉器位于皮肤、 粘膜、眼、耳等处，感受痛、 温、触、压、光、声、嗅、味 等感觉。
②中间带： 中间内侧核：深反射中继核，也与 内脏感觉有关。 中间外侧核：C8-L3形成侧角，为 交感神经的低级中枢。 骶副交感核：位S2-4侧角，副交感 神经的低级中枢。
③前角（前柱）：躯体运动的低级中 枢，有运动神经元。 α神经元：体积大，主要支配梭外 肌，随意运动。 γ神经元：体积小，主要支配梭内 肌，调节肌张力，协调肌运动。 闰绍细胞（ Renshaw ‘s cell）： 接收α神经元轴突的侧支，它的轴突返 回来作用于α神经元，起抑制作用。
第十一章 神经系统
nervous system
第一节 概述 一、神经系统的组成
图11-1
中枢神经系统
解剖分 周围神经系统 神经 系统
脑 脊髓 脑神经12对 脊神经31对
功能分
感觉神经 （传入）
躯体感觉神经
自主感觉神经
躯体运动神经 运动神经 （骨骼肌） 交感神经 （传出） 自主运动神经 （心肌 平滑肌 副交感神经 腺体）
二、反射与反射弧 1、反射的概念：在中枢神经的 参于下，机体对各种刺激给予答应 性现象称之。 2、反射弧：反射的物质基础， 有五部分组成，即感受器、传入神 经、反射中枢、传出神经、效应器。 （有简有繁）
图11-2
三、常用术语： 1、灰质与皮质：神经元胞体 与较短的树突在中枢内聚集的部 位称灰质，位于大、小脑表面的 灰质称皮质。 2、白质与髓质：神经纤维在 中枢聚集的部位称白质。位于大、 小脑内部的白质称髓质。
10、内脏感觉：感受器位于内 脏器官和心血管、淋巴管、淋 巴器官等处，感受压力、深透 压、化学离子浓度、温度等变 化的刺激。
第二节 中枢神经系统 一、脊髓（spinal cord） （一）脊髓的位置和形态： 1、位置：位于椎管内，上端平 枕骨大孔和延髓相续。下端终止于 L1水平。 儿童的平L2水平。 新生儿平L3水平。 全长45cm，占椎管的2/3。
Ⅳ
滑车神经核：运动核：平下丘 水平，支配上叉神经中脑核：接收头面部的本体 觉。 Ⅴ
三叉神经脑桥核：接收头面部皮肤和 粘膜的浅感觉。
三叉神经脊束核：
Ⅵ
展神经核：运动核，支配眼的外直 肌。 面神经核：运动核，支配表情肌。 Ⅶ 上泌涎核：副交感核，支配颌下腺， 舌下腺和泪腺。 弧束核：内脏感觉核，接收舌前2/3 味觉。
3、脊髓节段：每对脊神经 相对应的脊髓称一个脊髓节 段：颈段C1-8，胸段T1-12， 腰段L1-5，骶段S1-5和尾段 C01-3。
（二）脊髓的内部结构：（以胸段为例） 1、中央管：上接第四脑室，下为盲 端称终室，充满脑脊液。 2、灰质：呈“H”形或蝶形。 ① 后角（后柱）：从后外向前内依次 有缘层、胶状质、后角固有核（浅感觉 中继核）、胸核（深反射中继核）。
二、脑（brain） 图11-4
位于颅腔内，由脑干、小脑、间 脑、端脑四部分组成。 （一）脑干：包括中脑、脑桥、延 髓三部分。 1、外形：腹侧观 背侧观
2、脑干的内部结构： 脑神经核 灰质： 中继核，也称非脑神经核 组成 白质 ：上升下降以及交叉的传导束。 脑干网状结构
灰质： （1） 脑神经核： 动眼神经核：运动核:上丘水平，支 配眼外肌（上斜肌、外 直肌除外）。 Ⅲ 动眼神经旁核 副交感核:上丘水平， 支配睫状肌和瞳孔括约肌。
3、神经纤维、神经、神经 纤维束：神经元较长的突起与包 在表面的鞘膜状结构合称神经纤 维。中枢以外的神经纤维组成的 束称神经。中枢内功能相似的神 经纤维组成的束称神经纤维束 （传导束）。
4、神经核与神经节：功能相 同相似的神经元胞体在中枢内聚 集成的灰质团块（皮质除外）称 神经核，在中枢外聚集成的团块 称神经节。 5、网状结构：在脑和脊髓内， 神经纤维交织成网，神经核和胞 体散在其中的部分称之。
3、白质：分为三个索，后索、前 索和外侧索。有上升下 行的传导束。 后索：①薄束（内侧）。 ②楔束（外侧）。 以上两束上升传导同侧深感觉 和精细触觉。
外侧索： ③脊髓小脑后束：来自同侧胸 核，上升传导非意识性本体觉. ④脊髓小脑前束：来自双侧中 间内侧核，上升传导非意识本 体觉。
⑤皮质脊髓侧束：来自对侧大 脑皮质，大部经后角换元后支 配同侧前角细胞，管理同侧肢 体的随意运动。 ⑥红核脊髓束：来自对侧中脑 红核，经后角中继后支配前角 细胞， 作用屈肌的活动，调节肌张力， 协调肌运动。
⑦脊髓丘脑侧束：起自对侧 后角固有核，经白质前联合交 叉后上升止于丘脑，传导对侧 的痛、温觉。
前索：⑧脊髓丘脑前束：同上，传 导对侧的粗略触压觉。 ⑨皮质脊髓前束：来自同侧大 脑皮质，经白质前联合交叉到对侧 前角细胞。 ⑩网状脊髓束：起于脑干网状 结构，（可交叉不交叉），与前角 细胞联系，调节肌张力。
清楚以下三点： 1、薄束和楔束是上行传导同 侧的深感觉。 2、皮质脊髓侧束是支配同侧 的前角细胞，管理同侧的随 意运动。 3、脊髓丘脑束是上行传导对 侧的浅感觉。
（三）脊髓的功能： 1、传导机能：中继站，能把冲动 传导到高级中枢和效应器： 脑→脊髓→效应器 感受器→脊髓→脑 2、反射机能：浅反射、深反射和 内脏反射。