偶尔能轻微地移动躯体或四肢，但不能独立完成经常的或者显著的躯体位置变动
能经常独立地改变躯体或四肢的位置，但变动幅度不大
独立完成经常性的大幅度体位改变
5、营养
重度营养摄入不足
可能营养摄入不足
营养摄入适当
营养摄入良好
营养状态
从来不能吃完一餐饭，很少能摄入所给食物量的1/3.每天能摄入2份或以下的蛋白量（肉或者乳制品），很少摄入液体，没有摄入偶尔步行
经常步行
身体活动的程度
活动范围限制在床上
无行走能力或行动能力严重受限
每天大部分时间在床上或椅子上度过，白天在帮助或无需帮助的情况下偶尔可以走一段路
每天至少2次室外行走，白天醒着的时候至少每两小行走一次
4、移动
完全受限
严重受限
偶尔步行
不受限
改变体位能力
在每有帮助的情况下不能完成轻微的躯体或肢体的位置变动
无法感知疼痛刺激或不适
对言语指令有反应，机体对疼痛刺激或不适的感知能力正常
2、潮湿
持久潮湿
十分潮湿
偶尔潮湿
很少潮湿
皮肤潮湿度
皮肤一直处于潮湿状态，每次移动病人或给病人翻身时皮肤都是湿的
皮肤经常是潮湿的，床单每班至少更换一次
每天大概需要更换两次床单
皮肤通畅是干燥的，只需按常规更换床单即可
3、活动
卧床不起
很少能吃完一餐饭，通常只能摄入所给食物量的1/2。每天蛋白摄入量是3份肉或乳制品。偶尔能摄入规定食物量。或者可摄入低于理想量的流质或者管饲
可摄入供给量的一半以上。每天4份蛋白量（肉或乳制品），偶尔拒绝肉类，如果供给食物通常会吃掉。或者管饲或TPN能达到绝大部分的营养所需
每餐能摄入绝大部分食物从来不拒绝食物，通常吃四份或更多的肉和乳制品，两餐间偶尔进食。不需其他补充食物
6、摩擦力和剪切力
有危险
有潜在危险
无危险
移动时需要得到大量的帮助，不可能做到完全抬空而不碰到床单，在床上或椅子上时经常滑落。需要大力帮助下重新摆体位。痉挛、挛缩或躁动不安通常导致摩擦
躯体移动乏力，或者需要一些帮助，在移动过程中，皮肤在一定程度上回碰到床单、椅子、约束带或其他设施。在床上或椅子上可保持相对好的位置，偶尔会滑落下来
评分
项目
1分
2分
3分
4分
1、感觉
完全丧失
严重丧失
轻度丧失
未受损害
对压迫的感知能力
对疼痛刺激没有反应（没有呻吟、退缩或紧握）或者绝大部分机体无法感知到疼痛刺激
对疼痛刺激有反应，只能通过呻吟或烦躁的方式表达不适。或者1/2以上的机体无法感知疼痛刺激或不适
对言语指令有反应，但不是所有时间都能用语言表达不适，或一到两个肢体
能独立在床上或椅子上移动，并且有足够的肌肉力量在移动时完全抬空躯体。在床上总是保持良好的位置
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