1
评价
强
3 ●无菌观念不强
1
质量
●穿刺不成功，无明显皮丘 1
标准
●沟通恰当，指导正确，及时观察
●指导不正确
1
(10 分)
2
反应
●未及时观察反应
1
●时间：15min (从稀释药液至记录
●超时，每超过 1min
1
1
判断结果完毕)
●青霉素试验结果判断；如需做对
●未口述结果判断或口述不 2
照试验，须在另一手臂相同部位注
●深度不适宜
1
●左手拇指固定针栓，右手推药液
●未固定针栓
1
0.1ml，使局部形成一个圆形隆起
●注射方法不正确
2
7
的皮丘，皮肤变白，毛孔变大
●注入药液剂量不准确
2
●未形成规范皮丘拔针后按压
1
压，手消毒，看表计时，核对
●未手消毒
1
5
●未计时或方法不对
1
●未核对
2
●嘱患者不可用手拭去药液，不可
●不向患者交代注意事项
2
按压、搔抓皮丘。在 20min 内不可
●交代不清
2
离开病房，不可剧烈活动。如有不
●记录方法不对
2
6
适及时按信号铃，观察 20min 后看
结果，记录判断结果(边操作边口
述)
●清理用物分类处理
●注射器与针头未分离
1
3 ●未分类清理用物
1
●未洗手
1
●操作熟练，动作轻巧，无菌观念
●操作不熟练
●不检查生理盐水
1
动，瓶身有无裂痕，查看有效期、
●不检查药物
1
批号，将批号记录在治疗卡上(边
●一处不消毒
2
做边说)。开启青霉素铝盖中心部
●未核对药物及批号
1
分，消毒瓶塞及瓶颈。取 100ml 生
●未记录药物批号
1
8
理盐水溶液，擦瓶，检查名称、浓
度、有效期，瓶口有无松动，瓶身
有无破裂，将瓶倒置，对光检查溶
●未口述备急救物品
1
（13 分） 乙醇、棉签、无菌容器内放置无菌
纱布垫一块、纱布、弯盘、启瓶器、
砂轮、5ml 及 1ml 一次性注射器各 2
个、皮试卡片，80 万 U 青霉素一支， 4
100ml 或 10ml 生理盐水，手消毒剂。
最常用急救药：0.1%盐酸肾上腺素、
地塞米松、呼吸兴奋药。
②治疗车下层：生活垃圾桶、医用
项目
素质 要求 (2 分)
操作标准
得分
扣分标准
扣分
●报告姓名、操作项目，语言流畅，
●紧张、不自然，语言不流 1
1
仪表大方，轻盈矫健
畅
●衣帽整洁，着装符合要求
1 ●衣、帽、鞋不整洁
1
●环境评估：病室整洁、宽敞、光
●评估不全，少一项
1
线明亮、温湿度适宜，必要时用 2 屏风或床帘遮挡
●患者评估
①确认医嘱
●未确认医嘱
1
手消毒
4 ●选择注射部位不准确
2
●定位后未使用手消毒剂
1
●用 75%乙醇消毒皮肤待干（重复）
●消毒皮肤方法、范围不正 2
核对，调整针头斜面与刻度一致，
确
排尽空气，用左手绷紧注射部位
●未核对
2
8
●排气时不固定针栓
1
●浪费药液
2
●未绷紧皮肤
1
●右手持注射器，针头斜面向上进
●进针角度不正确
2
3
入皮内后，放平注射器
正确
4
入 0.1ml 生理盐水，20min 后，对
●未口述对照试验
2
照反应
1
U)
●取 1ml 注射器并检查完好，用
●不检查注射器
1
1ml 注射器抽吸青霉素 0.1ml 加生
●剂量不准确
2
理盐水至 1ml 混匀(1ml 内含青霉素
●污染一次
3
2 万 U)，推出 0.9ml 再抽吸生理盐
●未摇匀药液
3
15
1ml 水至混匀(1ml 内含青素 2000U)，
●排气方法不正确
2
推出 0.75ml，再抽吸生理盐水至
●浪费药液
2
1ml 混匀(1ml 内含青霉素 500U)，
●未口述
2
为 皮 试 液 备 用(边说边做)
●将配制好的青霉素皮试液经两
●放置不合理
1
人核对无误(口述)，放入无菌容器 2 ●未口述
1
内
●将用物携至患者床旁，辨识患者
●未辨识患者
2
3
并解释
●未解释
1
●选择注射部位(前臂掌侧 1/3 处)，
●未评估皮肤
液有无混浊、沉淀、絮状物出现等
(边做边说)。开启瓶盖中心部分，
消毒瓶塞及瓶颈
●检查一次性注射器有效期及有
●不检查注射器
1
无漏气和完好情况，并要衔接紧密 5 ●未衔接紧密针头
1
针头
●污染针头一次
3
●用 5ml 注射器抽吸 4ml 生理盐水
●剂量不准确
2
将药液溶解后摇匀(每毫升含 20 万 3 ●未摇匀药液
垃圾桶、锐器回收盒
备急救物品(口述)
●稀释皮试药物(青霉素)，其剂量
●未口述完全，少一项
1
实施 以每毫升含 500U 青霉素生理盐水 3
质量 溶液，注入 0.1ml 为准。现用现配
标准 皮试液(口述)
(75 分) ●核对治疗卡。取 80 万 U 青霉素
●不核对治疗卡
2
一支，检查药物质量、瓶口是否松
1
②辨识患者
4 ●未辨识患者
1
③患者病情、“三史”、合作程度、
●评估不全，缺一项
1
局部皮肤情况
●未询问“三史”
1
●护士评估
●未洗手
1
评估、 ①七步洗手法洗手，戴口罩
3 ●未戴口罩
1
计划 ②了解肌内注射的目的
●操作者戴首饰
1
质量 ●用物评估
●用物准备不全，少一项 0.5
标准 ①治疗车上层：治疗盘内盛：75%