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体格检查(一般情况及头颈部检查评分表)
2.测量体温(腋温10分钟)
3.检查脉搏(触诊桡动脉至少30秒)
4.用双手同时触诊双侧桡动脉,检查其对称性
5.计数呼吸频率至少30秒
6.测量右上臂血压(测量两次,间歇1分钟)
(按血压测量方法要求)
4
2222源自84 3 2 12 1
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2 1
8 6 4 2
头部
(20分)
1.观察头发触诊头颅
2.眼:结膜、巩膜、瞳孔(直接和间接对光反射)、
眼球(检查左右眼球运动六个方向)
集合反射
3.检查耳廓、观察外耳道、检查乳突、听力
4.观察鼻外形、鼻前庭和鼻腔,检查两侧鼻通气
5.触压两侧额窦、筛窦和上頜窦
6.观察口唇,用压舌板观察口腔粘膜、牙齿、牙龈、扁桃体、咽后壁,观察舌体、舌苔、
伸舌运动、鼓腮、示齿动作
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6.触诊气管位置
7.听诊颈部血管杂音(甲状腺、血管)
8.整理用物
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1
质量评估
(10分)
1 1.态度严肃认真、爱伤观念强
2.操作熟练、连贯、正确有效
3.各部份检查顺序正确(视、触、叩、听)
4.完成时间:10分钟
3
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操作时间:年月日考核人:
景德镇市第三人民医院
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颈部
(40分)
1.观察颈部皮肤、血管(静脉、动脉)
2.检查颈椎屈曲(去枕)及左右活动情况
3.按顺序触诊颈部淋巴结:耳前、耳后、枕后、颌下、颏下、颈前、颈后、锁骨上淋巴结
4.触诊甲状腺(前面触诊):触诊甲状软骨、配合吞咽触诊
甲状腺峡部及
侧叶(左、右)
5.分别触诊左右颈动脉
一般情况及头颈部检查评分表
科室:姓名:评分:
项目
操作内容
标准分
扣分
准备工作
(10分)
1.洗手、物品齐备:温度计、手表、血压计、听诊器、棉签等
2.站在病人右侧,问候,告之查体注意事项
3.被检查者体位、姿势正确
3
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一般检查
(20分)
1.观察发育、营养、面容、表情和意识