体格检查考核评分标准（模块一）姓名：班级：学号：实得分：
头颈部检
80 分）9、头颅视、触诊（ 4 分）：
⑴ 应注意大小、外形、毛发分布、异常运动等（各 0.5 分，共 2 分）；
⑵ 用双手分开头发，观察头皮（ 1 分）；
⑶ 触诊头颅有无压痛、包块等（ 1 分）。

10、颜面视、触诊（ 22 分）：
⑴ 视诊颜面（ 0.5 分）、双眼（含眉毛、睫毛、眼睑、角膜、眼
球、巩膜、
瞳孔）（各 0.5 分，共 3.5
分）；
⑵ 分别检查左、右眼近视力（ 2
分）。

⑶ 检查下睑睫膜、球睫膜和巩膜（ 3 分），检查泪囊
（ 1 分）；⑷ 检查上睑结膜、球结膜及巩膜（ 3
分）。

⑸ 检查面神经运动功能（ 2 分）；
⑹ 检查眼球运动功能（ 2 分）；
⑺ 检查瞳孔直接对光反射（ 1.5 分）；
⑻ 检查瞳孔间接对光反射（ 1.5 分）；
⑼ 检查集合反射（ 2 分）。

11、耳及耳后区视、触诊
（ 6 分）：
⑴ 视诊双侧外耳及耳后区
（各
⑵ 观察外耳道（ 1
分）；
⑶ 触诊双侧外耳及耳后区
（各⑷ 触诊颞颌关节及
其运动（各
⑸ 检查双耳听力（ 2
分）。

0.5 分，共 1
分）；
0.5 分，共 1
分）。

0.5 分，共 1
分）；
12、外鼻视、触诊（ 10
分）：
⑴ 观察外鼻，注意有无鼻翼扇动（1 分）；
⑵ 触诊外鼻（ 1 分）；
⑶ 观察鼻前庭、鼻中隔（各 0.5 分，共 1 分）；
⑷ 检查左右鼻道通气状况（ 1 分）。

⑸ 检查上颌窦、额窦有无压痛或叩击痛，检查筛窦有无压痛（共 6
分）。

13、口腔检查（ 18
分）：
⑴ 观察口唇、牙齿、上腭、舌质、舌苔和口腔黏膜（各0.5 分，共3 分）；
⑵ 用牙舌板检查颊粘膜、牙齿、牙龈、口底（各 0.5 分，共 2 分）；
⑶ 检查口咽部及扁桃体（各 2 分，共 4 分）；
⑷ 检查舌下神经（ 2 分）；
⑸ 检查面神经运动功能（ 2 分）；
⑹ 检查三叉神经运动支（ 2 分）；
考核老师： 年 月 日
体格检查考核评分标准（模块二）
姓名： 班
级： 学号： 实得分：
考核老师：年月日
体格检查考核评分标准（模块三）姓名：班级：
学号： 实得分： 部位
项目
评分
1、
心脏视诊（ 4 分）：
⑴ 观察心尖区、心尖区搏动（ 2 分）；
⑵ 观察其他心前区有无隆起和异常搏动（ 2 分）。

2、
心脏触诊（ 6 分）：
心 ⑴ 两步法（手掌、手指）触诊心尖区搏动（范围、位
置、强度）
（ 4 分）；
脏
⑵ 手掌触诊其它心前区（ 2 分）。

检 查 3、
心脏叩诊（ 12 分）：
⑴ 叩左界，标记（ 5 分）；
⑵ 叩右界，标记（ 5 分）；
（32 分） ⑶ 测量胸骨中线至各标记点的垂直距离（ 1 分）。

⑷ 测量左锁骨中线至前正中线的距离（ 1 分）。

4、
心脏听诊（ 10 分）：
⑴ 听诊顺序和位置（ 5 分）；
⑵ 听诊内容（ 5 分）。

5、
腹部视诊（ 2 分）：
观察腹部外形、对称性、皮肤、脐及腹式呼吸等（各 0.5 分，共 2 分）。

6、
腹部听诊（ 6 分）：
⑴ 逆时针方向听诊全腹（ 1.5 分）；
腹 ⑵ 听诊肠鸣音，至少 1 分钟（ 1.5 分）；
部 ⑶ 听诊有无血管（ A 和 V ）杂音（ 1.5 分）。

检 查 ⑷ 听诊有无振水音（ 1.5 分）。

7、
腹部叩诊（ 20 分）：
⑴ 逆时针方向叩诊全腹（ 4 分）；
（68分 ⑵ 在右锁骨中线、右腋中线和右肩胛线上向下叩诊肝上界（
6 分）；
⑶ 在右锁骨中线和前正中线上向上叩诊肝下界（ 4
分）；
⑷ 检查有无肝脏叩击痛（ 2 分）；
⑸ 检查有无胆囊区叩击痛（ 2 分）；
⑹ 检查移动性浊音（ 2 分）。

8、 腹部触诊（ 10 分）：
⑴ 浅触诊全腹，了解腹肌紧张度、有无压痛、肿块、搏动（ 5 分）；
⑵
深触诊全腹，了解深部病变及脏器情况，检查有无压痛（双侧季肋点、
上输尿管点、中输尿管点，阑尾点） 、反跳痛和腹内肿物等（
5 分）。

考核老师：年月日
体格检查考核评分标准（模块四）姓名：班级：
学号：实得分：。