V1
V2
V3
V4
V5
V6
过度区
顺V1钟向逆转钟V位2向：转可位V3见：于可右见V4室于肥左厚室或肥V5肺厚气肿 V6
过度区
３、QRS波群
⑴ 时间 ⑵ 波形和振幅:
各波段时程的测量应自波形起点的内缘测至
波形终点的内缘
• ２ 各波段振幅的检测
电压正1m向Ｖ波＝的1高0m度m：基 线的上1缘mm至＝波0形.1m顶V点之 间的垂直距离。
负向波的深度：基线 的下缘至波形底端的垂直 距离。
心电图综合波、间期和段的检测
determination of ECG complexes, intervals, and segments
Ⅰ
Ⅱ Ⅲ aVR
V6V5 V1 V2 V3 4aVL aVF(二)、正常心电图 normal ECG
第二节 心电图的检测内容和正常数据 • 一 心电图图形的描绘和检测
一 心电图图形的描绘和检测
１ 各波段时程与心率的检测
• 心电图纸的走纸速通常为25mｍ／s
•
1mm＝1/25＝0.04s
•
心率＝60／R-R，例如 60/0.8＝75
３、QRS波群
V1⑴ 时间V2
V3
V4
V5
V6
⑵ 波形和振幅:
① 波形
肢导联 过度区
胸导联：胸正导常联时：Ｒ波由右向左逐渐升高, Ｓ波逐渐变浅，
V1、2呈rS波型，R/S＜１，Ｖ5、6呈qRs波型， R/S＞１, V3或V4为过度区，R/S≈１。 V1的R波振幅不 超过1.0mV，Ｖ5、6R波振幅不超过2.5mV。
diagram of ECG complexes, intervals, and segments
4. QRS波群（QRS interval）：表示心室的除极 化，正常为0.06～0.10sec，最宽不超过0.11sec
QRS波群
正常人V1、V2导联多呈rS型，RV1<1.0mV。 V5、V6导联可呈qR、qRs、Rs或R型，R波不超 过2.5mV。在V3、V4导联，R波和S波的振幅大体 相似，V1～V6R波逐渐增高，S波逐渐变小，V1 的R/S<1，V5的R/S>1。aVR导联的QRS主波向下， 可呈QS、rS、rSr’或Qr，RaVR<0.5mV。aVL与 aVF的QRS波群可呈qR、Rs或R型，也可呈rS型。 RaVL<1.2mv、RaVF<2.0mV。标准肢体导联的 QRS波群在没有电轴偏移的情况下，其主波均为 向上，RⅠ<1.5mV。
1.Ｐ波：表示心房除极化，宽度不超过0.11sec； 振幅在胸导联不超过0.25mV，胸导联不超过 0.20mV
正常心电图综合波、间期和段的图解
diagram of ECG complexes, intervals, and segments
2. PR段（PR segment）：反映心房的复极过程 及房室结和房室束的电活动，正常为0.12～ 0.20sec
定标电压1cm＝1mV，纵坐标每一小格＝0.1mV 横坐标每1大格分为5小格，每小格＝0.04sec
每1大格＝0.2sec
心率的检测
determination of the heart rate
心 率 100 次/min
R-R间距为0.6sec，心率＝60÷0.6＝100次/min
心率估算法
• 一个RR间期的大格数
心电图电极安放
肢导联
心电图
心电图就是有关平面的心 电向量环在相应导联轴上 的投影 额面及横面各导联记录心 电图与心肌除极、复极向 量环的对应关系如右图
六轴系统
正常心电轴 normal axis
120
aVR 150
-90
-60
aVL
-30
180
Ⅰ
0
150
120
Ⅲ
30
60
90
Ⅱ
aVF
心电轴的检测 determination of axis deviation
rS
Rs rSR’
QS
qR Qr
RSR’s’
正常心电图综合波、间期和段的图解
diagram of ECG complexes, intervals, and segments
VAT
5. 心室肌兴奋时间（ventricular activation time, VAT） 心电活动从心内膜通过心室肌至心外膜所需时间， 正常时在V1~V2<0.03sec，在V5~V6<0 .05sec
•
1
•
2
•
3
•
4
•
5
•
6
•
7.5
•
……
心率 300 150 100 75 60 50 40 ……
正常心电图综合波、间期和段的图解
diagram of ECG complexes, intervals, and segments
正常心电图综合波、间期和段的图解
diagram of ECG complexes, intervals, and segments
右
位
心
（１）Ｉ导联P、QRS波倒置 （２）Ⅱ、Ⅲ导联互换
（３）胸导联V1～V5 Ｒ波逐渐减低，Ｓ 波逐渐加深；V2、V1、V3 Ｒ、 V4 Ｒ及 V5 Ｒ，Ｒ波逐渐增高，Ｓ波逐渐减浅。
顺时钟转位
Ⅰ
Ⅱ Ⅲ aVR
V6
V5 V1 V2 V3 V4
aVL aVF
逆时钟转位 counterclockwise rolation
正常心电图综合波、间期和段的图解
diagram of ECG complexes, intervals, and segments
P-R interval
3. P-R间期（P-R interval）：P波与P-R段合计为 P-R间期，正常为0.12～0.20sec
正常心电图综合波、间期和段的图解
一、心电图原理
1 窦房结是电活动的起源点，窦性心律是正常心律 2 2 心电图是记录额面、水平面电活动图，
额面即肢导联，水平面即胸导联。
二 心电图导联体系
㈠ 导联 (leads)
１ 常用心电图导联
共12个
标准导联：Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ 单极加压肢体导联： aVR 、 aVL、 aVF 胸导联：
V1、V2、V3、V4、V5、V6
Ⅰ Ⅱ Ⅲ aVR
aVL aVF
正常位心脏
V6 V5 V1 V2 V3 V4
心电轴转位
rotation on the long axis
顺时钟转位 右心室向左移动，左心室被推向后方， 使V1～ V4 ，甚至V6均呈右心室表面波 型（rS）。
逆时钟转位 左心室向前向后，使V3以至V2、V1呈现 左心室表面波型（Ｒ波为主）。