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广泛性焦虑障碍
对生活情境的不现实的过度担心紧张 常表现为持续精神紧张，伴头晕、胸闷、心悸、
呼吸困难、尿急、出汗、震颤和运动性不安。 并非由实际威胁引起，紧张程度和事件不相称。 典型表现：在所有时间均体验到对各种情况的持
续担心
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广泛性焦虑障碍——临床表现
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惊恐障碍——临床表现
精神体验 胸闷、胸部压迫感、窒息感、不能自主呼吸恐
惧感、死亡将至感、推门窗使空气进入胸腔 失去控制感、体验到精神崩溃来临感 躯体症状 心悸、气短、喉部堵塞感、胸痛、恶心 头昏、眩晕、出汗、震颤、发热或冷感 肢体麻木、人格/现实解体
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常见心理疾病——躁狂发作
典型的表现是情感高涨、思维活动加速和言语动作增加 – 情绪：情感高涨，易激惹，可引起周围共鸣 – 思维：思维奔逸，音联、意联等，夸大妄想 – 行为：精力充沛，整日忙碌，做事有头无尾，轻率 – 躯体：面色红润、目光炯炯有神，话过多而舌干唇裂， 兴奋不顾饮 食，体重多下降。自我感觉良好，很少 有躯体不适诉说。
121902、、我我容做易恶入梦睡，晚上休息很好
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焦虑的应对方法
驳斥焦虑：担心的事情会发生吗？ 延迟焦虑: 事情来了再说！ 正视焦虑：建设性意见(最坏结果/如何办/防止) 变恐慌为关注：解决问题的方法(面试) 如果行就去做：无能为力/力所能及
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– 其它：幻觉、现实解体、记忆减退,“假性痴呆” – 特殊表现：反相症状，隐匿性、微笑性抑郁、
儿童行为异常 – 共病问题：酒依赖、焦虑问题
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抑郁的应对方法
ABC理论 降低期望目标 倾诉：朋友，写信，喊叫 运动 做力所能及的事
正常和病理恐惧的区别 恐惧对象有无真正的危险性 焦虑、痛苦的体验与危险性是否平行 有无明显持久的社会功能受损
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精神性焦虑:对日常琐事的过度持久的不安、担心
痛苦体现为对指向未来或不确定事件过度担心、害怕
内容可变化,常伴睡眠改变、注意集中困难、激惹等
躯体性焦虑:植物神经功能异常
口干、咽部不适、心慌、出汗、尿频、尿急
耳鸣、视物模糊、头晕等
神经肌肉及运动性不安症状
烦躁不安、肌肉震颤、发抖、坐立不安
无目的活动增多、激惹、行为控制力差
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常见心理疾病——焦虑障碍
焦虑：人与环境斗争过程中发展起来的基本情绪 病理性焦虑：持续无原因的感到紧张不安或预感到灾难、威
胁或大祸临头感，伴有植物神经功能紊乱及运动性不安 强度无现实基础，与现实威胁不相称 预感到灾难、有痛苦体验但缺乏应对能力导致痛苦和社会
功能下降 相对持久，不随客观问题解决而消失 表现有交感神经兴奋症状
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强迫行为：为减轻强迫观念伴随的痛苦而采取 的有意识的行为（外显行为或隐蔽的精神活 动），反复出现，明知不必要但无法控制
强迫洗涤、强迫询问
强迫检查、强迫计数
强迫意向、强迫性仪式动作
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常见心理疾病——恐惧障碍
恐惧是不合理的害怕，导致个体对特定客体、 活动或情景的回避
正常和异常心理的区分
常识性区分
—离奇言论、思想和行为/过度情绪体验/社会功
能不完整/影响他人正常生活
心理学区分
—主客观统一,幻觉,妄想/心理活动一致性,知情
意行应一致,如情感倒错/人格相对稳定性如吝啬 鬼—挥霍
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常见心理疾病——抑郁障碍相关问题
– 情绪：情绪低落,忧心重重,兴趣索然,三无、三自 – 思维：思维抑制，语量减少，说话缓慢，声音低弱 – 行为：行动减少、缓慢,回避,懒散,自杀企图和行为 – 躯体：食性欲、体重下降, 疲劳感、疼痛,睡眠障碍
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其他： ·分散注意力，多参加体育活动或娱乐项目 ·发泄郁闷，与人交谈，分担焦虑，倾吐心事 ·以笑释怀，试着拿你忧虑的事开开玩笑 ·缓和情绪，做一些放松运动，沉静身心 ·理性思维：告诉自己，该是什么就是什么
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常见心理疾病——强迫障碍
青春期或成年早期起病 以强迫观念或强迫行为为主要表现，伴随的焦虑
情绪使患者有强烈抵抗措施并痛苦 患者认为这些观念和行为是荒谬不合理的 慢性病程，可反复恶化 患者十分痛苦且社会功能受损严重 自知力完好，求治心切
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强迫障碍——临床表现
强迫观念：反复出现、难以摆脱的思维和联想， 特征是害怕和不确定的痛苦体验
强迫怀疑、强迫回忆 强迫联想、穷思竭虑 与性有关的强迫观念
表情紧张、动作不自然、皮肤苍白多汗、小动作多、不能 惊恐障碍
突然发作的、不可预测的、强烈的焦虑 10—30min到高峰，持续短暂，极少超1小时 发作时有濒死感，惊恐万状，怕失去控制而求救 时常有明显的植物神经症状 症状10min达高峰，极少超过1小时 担心灾难性体验再发生 反复就医，寻求帮助 病程可持续，并出现回避
评定项目
1、我感到比往常更加神经过敏和焦虑 2、我无缘无故感到耽心 3、我容易心烦意乱或感到恐慌 4、我感到我的身体好象被分成几块，支离破碎 5、我感到事事都很顺利，不会有倒霉的事情发生 6、我的四肢抖动和震颤 7、我因头痛、颈痛和背痛而烦恼 8、我感到无力而且容易疲劳 9、我感到很平静，能安静坐下来 10、我感到我的心跳较快 11、我因阵阵的眩晕而不舒服 12、我有阵阵要昏例的感觉 13、我呼吸时进气和出气都不费力 14、我的手指和脚趾感到麻木和刺痛 15、我因胃痛和消化不良而苦恼 16、我必须时常排尿 17、我手总是温暖而干燥 18、我觉得脸发烧发红