are seen to be sufficient
to control the epidemic
even in the absence of
population behavior
change
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(D) As B, but with a 50% drop in population contact rates and hospital infections from day 45—just sufficient to prevent epidemic growth. (E) As D, but with a 70% reduction in hospital transmission from day 55—sufficient to rapidly control the epidemic
鬼神、上帝、天意
古代神灵（巫医）
金 水 气火 木人 土
自然哲学（五行学说） （瘴气学说）
病原物
疾病
病原物 环 境
生物遗传
宿 主
心理
环境
社会人
社会
近代机械论 生物医学模式 （专科思维）
生物-心理-社会医学模式
（现代意义）
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二、预防医学的特点与内容
（一）预防医学的特点
➢ 工作对象包括个体及群体 ➢ 针对健康和无症状人群，采取积极预防措施 ➢ 具有较临床医学更大的人群健康效益 ➢ 结合临床医学，将预防整合于治疗之中 ➢ 研究重点为人群健康和疾病与环境的关系 ➢ 研究方法上注重微观和宏观相结合
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（二）影响健康的主要因素
Main Influences on Health
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1. Environment
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➢ 水质恶化
2005年资料
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➢ 气候改变
受强热带风暴“碧利斯”影响， 湖南省湘江流域一级支流耒水流域 出现百年一遇的特大洪水
福州至闽清高速公路58公里 处，一低洼村庄变成汪洋一片
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WHO衡量人体健康的具体指标
一、精力充沛，能从容不迫地应付日常生活和工作； 二、处事乐观、态度积极，乐于承担任务，不挑剔； 三、善于休息，睡眠良好； 四、应变能力强，能适应各种环境的各种变化； 五、对于一般感冒和传染病有一定抵抗力； 六、体重适当、体型匀称，头、臂、臀比例协调； 七、眼睛明亮、反映敏锐，眼睑不发炎； 八、牙齿清洁，无缺损、无疼痛，齿龈色正常、无出血； 九、头发有光泽、无头屑； 十、肌肉、皮肤富弹性，走路轻松。
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预防医学与临床医学对人群健康效益的比较
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（二）预防医学的内容
➢ 环境与健康 ➢ 疾病的预防和控制 ➢ 人群健康的研究方法
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（三）学习预防医学的意义
➢ 完整地认识现代医学 ➢ 学习运用预防医学的思维方法 ➢ 学习和掌握预防医学的基本观念、 知识和技能
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(C) As B, but with
complete cessation of
movement between
districts imposed on
day 45 (the effect of
which is to reduce
transmission by 76%).
These control measures
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Science, May, 23rd, 2003
(A) No control measures or change in population behavior, giving rise to a catastrophic epidemic. (B) No change in behavior but a reduction in mean onset-to-hospitalization time of 2 days achieved on day 30, reduce transmission by 19%
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2. Behavior & Life Style
➢ Smoking ➢ Exercise ➢ Diet ➢ Sexual
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3. Genes
Inherited health potential 造成先天性缺陷或伤残
➢ 低磷酸盐血症 (抗维生素D佝偻病)
身材矮小，可伴有佝偻病或骨 质疏松症
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
预防医学的定义
以环境-人群-健康为模式，运用基础科学、 临床医学和环境卫生科学的理论和方法研究环境 因素对人群健康和疾病的影响；以人群为主要研 究对象，应用卫生统计学和流行病学等原理和方 法，分析环境中主要致病因素对人群健康的作用 规律；以预防为主为指导思想，制定疾病的防制 对策，并通过实施公共卫生措施，达到预防、控 制疾病和促进健康的目的
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Phocomelia
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20
反
应
停
的
销
售 量
10
5
150
短
指
畸
100
形 的
例
数
50
58 59
60
61
62 年份
德国反应停销售量与短肢畸形的时间分布
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阜阳市人民医院医师刘晓琳（中）
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三、健康观及影响健康的因素
（一）健康观
Health is a state of complete physical, mental and social well being, and not merely the absence of disease or infirmity. (WHO)
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一、预防医学的发展简史
➢ 萌芽经验阶段 ➢ 个体预防阶段 ➢ 群体预防阶段 ➢ 整体预防阶段
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7Hale Waihona Puke 二次卫生革命的比较第一次卫生革命 第二次卫生革命
对象
对策
急性传染性疾病、寄 抗生素、疫苗、消毒、杀菌、灭
生虫病
菌
心脑血管病、恶性肿 健康教育、自我保健 瘤
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医学模式的发展
预防医学
Preventive Medicine
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精品资料
• 你怎么称呼老师？
• 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你 是否会认为老师的教学方法需要改进？
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭
• “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我 笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
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4. Health care
10000 1000
呼吸道传染病 肠道传染病 其他传染病
发病率（1/十万）
100
10
1
0 50
60
70
80
90
年份
上海市急性传染性疾病的变化趋势
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四、公共卫生措施与三级预防
（一）公共卫生措施
1. 预防性卫生服务 2. 疾病预防和控制 3. 突发公共卫生事件的应急 4. 健康促进 5. 卫生管理研究