肺栓塞的常见护理问题及措施
肺栓塞护理问题
潜在并发症：心跳骤停
在出现心脏骤停时，应立即进行抢救。

具体措施包括：（1）拳击心前区。

如果没有恢复心跳，应进行胸外心脏按压和气囊辅助呼吸，并迅速通知医生。

（2）如果出现室速或室颤，应立即进行电击除颤。

（3）迅速建立静脉通道，遵医嘱进行药物治疗和输液，纠正酸中毒。

（4）保持呼吸道通畅，进行氧疗。

如果呼吸不能恢复，应进行气管内插管。

（5）配合抢救并做好记录。

气体交换受损
针对气体交换受损，应采取以下护理措施：（1）安置患者取有利于呼吸的体位，如半坐卧位或高枕卧位。

（2）为病人提供一个安静舒适的环境，调节好适宜的温湿度，室内定时开窗通风。

（3）遵医嘱进行吸氧，同时保持输氧装置通畅。

（4）监测动脉血气分析。

（5）协助病人翻身、拍背，保持呼吸道通畅。

心输出量减少
针对心输出量减少，应采取以下护理措施：（1）密切观
察病人心律、心率、体温、血压、脉压差、心电图改变。

（2）观察病人末梢循环、肢体温度、血氧饱和度改变。

（3）按医
嘱严格控制输液量，其速度一般不超过30滴/min，并限制水、钠摄入。

（4）准确记录24小时出入水量，维持水、电解质平衡。

（5）观察药物疗效与毒副作用。

有再栓塞的危险
针对有再栓塞的危险，应采取以下护理措施：（1）绝对
卧床休息，一般需要绝对卧床2-3周。

不可过度屈曲下肢，以
免栓子脱落，造成再栓塞。

（2）有效制动急性肺栓塞溶栓后，下肢深静脉血栓松动，极易脱落，不能做双下肢用力的动作及做双下肢按摩。

（3）要避免腹压增加的因素，如上呼吸道感染，要积极治疗，以免咳嗽时腹压增大，造成血栓脱落。

保持
大便通畅，避免用力。

（4）吸烟者应被劝告戒烟；卧床期间
所有的外出检查均要平车接送。

（5）测量双下肢腿围距髌骨
上缘15cm处，距髌骨下缘10cm处，做好记录并交班。

如果
两腿围差别超过2cm或较前增粗，应引起重视，可进行下肢
超声检查，及时发现下肢深静脉血栓。

（6）备好溶栓药和急
救物品及药品，如除颤器、鱼精蛋白等，保证急救用品处于备用状态。

肺栓塞的一般护理
针对肺栓塞的一般护理，应采取以下措施：（1）提供适
宜的治疗、休息环境。

患者的房间应该舒适、安静，空气新鲜。

（2）绝对卧床休息，防止活动促使静脉血栓脱落，发生再次
肺栓塞。

（3）注意保暖。

（4）对于轻度胸痛，患者可以耐受，不需要处理；但对于胸痛较重、影响呼吸的患者，应给予止痛处理，以免剧烈胸痛影响患者的呼吸运动。

（5）进行吸氧。

（6）监测重要生命体征，如呼吸、血压、心率、心律及体温等。

（7）定期复查动脉血气及心电图。