体格检查（腹部）评分表
体格检查（腹部）
项 目
具ห้องสมุดไป่ตู้内容
标准分
实得分
备注
操作前准备
1.1物品准备,与患者的沟通
6
【评分点】
准备和检查物品是否齐全完好（2’）[物品检查过程中漏项不给分]
核对患者的姓名 (1’)[未核对不给分] 自我介绍 [姓名、职务] (1’)
解释体格检查的目的（1’），安抚、取得病人同意配合 (1’)
3.3物品复原整理，整理患者衣服
5
【评分点】
时间把握得当，时间控制在5分钟内（2’）物品基本复原(2’)整理患者衣服，表示感谢(1’)
监考教师：
满分
得分
备注
100
3、叩诊全腹（从左下腹开始，逆时针至右下腹再到脐部） (2’)；叩诊肝上界及肝下界，测量肝浊音界大小 (2’)；手法及检查是否准确；(1’)；肝脏叩诊是否有叩击痛 (2’)；检查有无移动性浊音（经脐平面先左后右）(2’)；检查手法是否准确、到位(1’)；结果是否正确(1’)；
4、浅触诊全腹部（自左下腹开始、逆时针）(3’)；深触诊全腹部（自左下腹开始、逆时针）(3’) ；训练患者作加深的腹式呼吸2 一3 次(2’)；在右锁骨中线上单手法触诊肝脏(4’)；在右锁骨中线上双手法触诊肝脏(2’) ；在前正中线上双手法触诊肝脏(4’)；肝脏描述：大小(4’)、质地(2’)、边缘和表面(2’)、压痛(2’)、搏动(1’)等情况；检查肝-颈静脉回流征(2’)；检查胆囊点有无压痛(2’)。双手法触诊脾脏(2’)；如未能触及脾脏，嘱受检者右侧卧位（右下肢伸直，左下肢屈曲），再触诊脾脏(2’)；手法是否准确、到位(1’)；双手法触诊双侧肾脏(2’)；手法是否准确 (1’)；
操作过程
2.1当受检者在场时洗手，正确暴露腹部
2
【评分点】
操作者手清洁 (1’)协助患者采取舒适体位，暴露腹部 (1’)
2.2腹部检查
66
【评分点】
1、观察腹部外形（2’）、呼吸运动（1’）腹部皮肤（1’）脐及腹部静脉(1’)；胃肠型和蠕动波（1’）等，
2、听诊肠鸣（2’） ； 听诊腹部有无血管杂音 （2’），位置是否准确结果是否正确(1’)；
2.3腹部神经反射检查
6
【评分点】
检查腹部触觉（或痛觉）(2’)；检查腹壁反射(3’)，结果是否准确(1’)；
总体评价
3.1操作熟练、无漏项
11
【评分点】
操作熟练(2’)、稳重，手法准确（5’）操作顺序有条理、不慌乱(2’)，无漏项（2’）
3.2爱伤观念、仪表、态度
4
【评分点】
操作时态度认真严谨(1’)，沟通时有礼貌（1’），操作过程中注意患者的反应（2’）