表1 常用镇静催眠药的比较

药物名称 常用量（mg） 半衰期（h） 残余作用 记忆影响 依赖性 常见不良反应 注意事项

苯巴比妥 15-30 72～96 ＋ + ++ 嗜睡、肝损害、呼吸抑制 突然停药，引起癫痫发作

司可巴比妥 100-200 15～40 + + ++ 头晕倦怠、共济失调 老年人引起意识模糊， 禁用

三唑仑 0.25 2.7 + + ++ 肌无力、偏头痛、意识模糊 老年人慎用

奥沙西泮 15-30 6～10 + + + 嗜睡 适用于肝病及老年患者，静注有抑制呼吸的可能

羟基西泮 15-30 8～24 － + + 少 适用于老年人

咪达唑仑 7.5-15 2 － + ++ 较少嗜睡、头晕 静注有抑制呼吸作用

阿普唑仑 0.4-0.8 12～15 + + + 较少头晕、疲劳

艾司唑仑 1-2 17 + + + 嗜睡、头晕、乏力 重症肌无力禁用，心脏传导阻滞、老年人慎用 氯羟西泮 0.5-2 10～18 + － ++ 头晕、疲劳 无心血管不良反应，但有轻度呼吸抑制，肺部疾病患者禁用

地西泮 1-2 10～18 + + + 嗜睡、肌肉松弛 婴儿、青光眼患者、重症肌无力者禁用

硝西泮 5-10 21～30 － + + 嗜睡、头痛、头昏 重症肌无力者禁用

氟西泮 15-30 75 + + + 嗜睡、头昏、共济失调 重症肌无力者禁用，老年患者不超过15mg，15岁以下青少年、抑郁症患者避免使用

氯硝西泮 2-4 19～30 + + ++ 嗜睡、共济失调、行为紊乱 突然停药可引起癫痫，孕妇、肝肾功能不全者、青光眼患者禁用

羟嗪 25-50 14～33 + + － 嗜睡、头昏 有诱发癫痫可能

佐匹克隆 7.5-15 5 + － － 嗜睡、口苦 严重呼吸功能不全者慎用

唑吡坦 5-10 2.5 － － － 眩晕、头痛、早醒 抑郁症患者慎用

扎来普隆 10 0.9～1.1 － － － 头痛 水合氯醛 500-1500 ± ± ± 恶心、呕吐 胃溃疡、肝肾功能严重障碍者禁用；极量为2g，致死量为10g

表2 各类镇静催眠药对睡眠参数的影响

苯二氮卓类 巴比妥类 佐匹克隆 唑吡坦

总睡眠时间 ↑ ↑ ↑ ↑

NREM睡眠第2期百分比 ↑ ↑ ↑ ↑

NREM睡眠第3、4期百分比 ↓ ↓ ↑ ↑

NREM睡眠潜伏期 ↑ ↑ － －

NREM睡眠百分比 ↓ ↓ － 大剂量使用时轻度

耐受性 短半衰期药物易耐受 迅速产生耐受 －

戒断 短半衰期药物有反跳性 失眠，长半衰期药物有

REM睡眠反跳（轻度） 有反跳性失眠，NREM睡眠第2期缩短，总睡眠时间和REM睡眠反跳 长期使用后出现