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2016.1辩证施护的程序和基本原则
例如:病人身大热,口大渴,大汗出,脉洪 大,四肢厥冷。其中四肢逆冷是假寒,余证 是真热,用白虎汤(石膏、知母、粳米、灸 甘草)煎汤热服。
反治与反护法
塞因塞用--采用补益药物和护理方法治疗护理因虚 而闭塞不通的真虚假实证。 通因通用--采用通利药物和护理方法治疗护理具有 实热通泄症状的真实假虚证。
如食积腹痛,泻下不畅及膀胱湿热所致尿急,尿频, 尿痛病症之类。
三扶正祛邪
扶正(以祛邪) 采用扶助正气的药物或其他疗法 增 强体质,提高机体抗病能力 达到战胜疾病、 恢复健康 适用原则:正虚为主的病症。 扶正护理措施:益气、养血、滋阴、助阳
三扶正祛邪
祛邪(以安正) 采用攻泻、驱邪的药物或其他疗法 除病邪 达到邪去正复 祛
适用原则:邪实为主的病症。
祛邪护理措施:发汗、攻下、清热、温寒、消导
从整体观出发,运用中医理论,将四诊所 收集的有关资料进行综合分析,判断疾病 的病因、病变部位、性质、邪正盛衰等情 况,以及各种病变间的关系,从而制定相 应的施护原则与方法。
辩证方法
八纲辨证— 各种辨证的总纲 脏腑辨证— 各种辨证的基础,用于内科病 气血津液辨证—脏腑辨证的补充 卫气营血辨证
辩证施护程序
收集资料(运用四诊方法) 判断病情(辩证分析) 提出护理问题(整体观、辩证观) 制定护理措施(三因制宜) 评价记录(中西医理论) 健康教育(中医养生康复)
李XX
举 例
男 24岁 昨晚外出受凉,今晨觉恶寒,微 发热,头痛,肌痛,咳嗽,气喘,痰稀 白,无汗。 诊得:舌质淡,苔薄白,脉浮紧 分析: 病因病机——寒邪外侵(着凉) 病位——表(肺,皮毛) 性质——寒证、表证 邪正斗争情况——病初起,邪盛 正气未伤 诊断:风寒束肺证 护治法则:辛温解表
三因制宜
因时制宜——根据不同季节的气候特点来选用 不同的治疗用药和护理方法
因地制宜——根据地理环境的特点制定相适宜 的护理措施 因人制宜——根据患者的个体差异,如年龄、 性别、体质、生活习惯、精神状态、家庭经济 状况、文化程度的不同,采用不同的护理方法
谢谢
同病异护
就是同一种疾病,由于发病时间、地区 以及患者机体的反应性不同,或处于不同的 发展阶段,所表现的证不一样,通过辩证, 需采用不同的护理方法。
如感冒
பைடு நூலகம்
异病同护
就是不同的疾病在发展过程中出现同一性 质的证候,往往采用相同的护理方法。
如久痢脱肛、子宫下垂(中气下陷的证候) 共同护治法则——升提中气(补中益气汤)
辩证施护程序和原则
胡宁宁
授课内容
一、辩证施护的程序
二、辩证施护的原则
辩证施护
辩证论治
。
辩证施护
症:疾病的外在表现,症状。 征:体征 证:疾病发展过程中,某一阶段的病理概括。 包括病因(风寒、风热等),病位(表、里,某脏、 某腑等)和邪正关系(虚、实等),反映了疾病该阶 段病理变化的全面情况。
辩证施护定义
——从治与从护法
指在疾病的本质和现象不相一致情况下,顺 从疾病的现象而治护的方法。
热因热用 塞因塞用 寒因寒用 通因通用
反治与反护法
——热因热用
--采用热性药物、温性护理法治疗护 理具有假热症状的病症(真寒假热证)。
反治与反护法
——寒因寒用
--采用寒性药物、寒凉护理法治疗护理具 有假寒症状的病症(真热假寒证)。
辩证施护原则
一· 护病求本
二· 标本缓急
三· 扶正祛邪
四· 同病异护
五· 异病同护
六· 三因制宜
一护病求本
(一)正治与正护法
——逆治与逆护法
指在疾病的本质和现象相一致的情况下,逆 其症候性质而治疗护理的一种常用法则。 寒则热之 热则寒之 虚则补之 实则泻之
一护病求本
(二)反治与反护法
二标本缓急
*急则护治其标法 当标病甚急,成为主要矛盾,如不及时解决就要危及 生命,或影响本病的治疗时,必须采取紧急措施先治其标。 (如出血止血) *缓则护治其本法 在疾病缓和的情况下,从本质上着手治疗护理。(如 慢性胃炎) *标本同护治法 当标本同时俱急时,则标本兼顾,采用标本同护治法 (如肺炎合并感冒)
护理问题 1、发热(外感风邪) 2、咳嗽(肺失宣肃) 3、头痛肌痛(脉络失和)
护理措施
1、药宜轻煎热服,服药后加被覆盖,卧床休息,以利出 汗。 2、注意防寒保暖,避免直接吹凉风。 3、汗出热退时,忌冷毛巾擦拭,以防毛孔郁闭,不利 病邪外达,宜温水擦拭。 4、观察恶寒发热之变化,警惕热盛动风而抽搐。 5、观察痰液颜色,如质地由稀变稠、由白变黄,是寒 邪郁而化热,应以辛凉重剂以解表清里。 6、头痛重者,注意观察血压、心率等,警惕诱发中风 及其他严重病变。