19
关于印发《黔南州基层医疗卫生机构实施国家基 本药物制度绩效考核办法（试行）》的通知
11
国家基本药物2012版目录特点
• 增加了品种数量，能够更好地服务基层医疗卫生 机构，推动各级各类医疗卫生机构全面配备、优 先使用基本药物
• 优化了结构，补充抗肿瘤和血液病用药等类别， 注重与常见病、多发病特别是重大疾病以及妇女、 儿童用药的衔接。
• 规范了剂型、规格、初步实现标准化。
12
2012年和2009年基药目录剂型和规格 对比
1. 城市社区卫生服务中心和农村乡镇卫生院可按省级卫生计生行政部门 规定和要求，从医保或新农合药品报销目录中，配备使2. 以省（市、区）为单位增补非目录药品是基本药物制度实施初期的阶 段性措施，而2012年版国家基本药物目录适应基层用药需求，因此不 鼓励进行新的增补。
• 国家发改委、卫生部等9部委2009年8月18日发 布了《关于建立国家基本药物制度的实施意见》， 这标志着我国建立国家基本药物制度工作正式实 施。9部委还同时发布了《国家基本药物目录管 理办法（暂行）》和《国家基本药物目录（基层 医疗卫生机构配备使用部分）》(2009版)。
6
国家基本药物制度的概念
• 分为化学药品和生物制品、中成药、中药 饮片三个部分；其中，化学药品和生物制 品317种，中成药203种，，共计520种。
10
国家基本药物2012版目录特点
• 520种药品涉及剂型850余个、规格1400余 个，尽管目录品种数量增加，但与2009年 版目录307个品种涉及的剂型780余个、规 格2600余个相比，数量明显减少，这对于 指导基本药物生产流通、招标采购、合理 用药、定价报销、全程监管等将具有重要 意义。
• 中国国家基本药物制度是对基本药物目 录制定、生产供应、采购配送、合理使 用、价格管理、支付报销、质量监管、 监测评价等多个环节施有效管理的制度。
• 国家基本医药制度可以改善目前的药品 供应保障体系，保障人民群众的安全用 药。
7
建立国家基本药物制度的意义
• 让人人享有基本医疗卫生服务，必须保障群众的 基本用药需求，以有限的资源取得最大的健康效 益。
巩固与落实国家基本药物制度
2016年3月29日
1
• 基本药物的概念 • 国家基本药物制度的相关政策 • 贵州省基本药物情况 • 黔南州基层医疗卫生机构实施基本药
物制度绩效考核标准
2
“基本药物”的起源
• 最初是由世界卫生组织在1975年为了解决贫困和 发展中国家的药品供应问题，使他们能够按照国 家卫生需要，以有限的费用、合理的价格购买、 使用质量和疗效都有保障的药物而提出的
3. 将基本药物和其他药品使用情况作为考核医疗卫生机构及其负责人落 实基本药物制度相关政策的重要内容和行风建设的评价指标
9
国家基本药物2012版目录特点
• 第二部国家基本药物目录（2012年版）已 经2012年9月21日卫生部部务会议讨论通 过，现予以发布，自2013年5月1日起施行。 同时第一部国家基本药物目录废止
• 二级综合医院、中医院配备基本药物品种数不低于基 本药物品种总数的75%，基本药物销售金额占全部药 品总销售额的比例不低于30%；
• 医疗机构要按照《国家基本药物临床应用指南》和 《国家基本药物处方集》，加强合理用药管理，确保 规范使用。
17
18
黔南州基层医疗卫生机构 实施基本药物制度绩效考核标准
• 建立国家基本药物制度，不仅有利于优化医药资 源配置，保障群众基本用药需求，克服医药资源 浪费与短缺问题。同时，能够有效解决看病贵、 看病难问题，切实减轻人民群众的医药负担。
8
关于基本药物的相关要求
• 政府办的基层卫生机构全部配备和使用基本药物 • 其他医疗机构也都必须按规定优先使用基本药物
《关于进一步加强基层医疗卫生机构药品配备使用管理工作的意见》（国卫 药政发【2014】50号）
14
贵州省基本药物情况
• 贵州省基本药物遴选品种：从国家基 本医疗保险药品目录（甲类）范围内 选择，确因地方特殊疾病治疗必需的， 也可从目录（乙类）中选择。增加的 药品应是多家企业生产品种。
15
贵州省基本药物增补情况
•我省2011年至2012年共计增补基本药物品种 427 种，其中：化学药142种，中成药175种，民族药 110种；有65种与《国家基本药物目录》（2012年 版）品种重合；实际增补362种。 •目前为止我省的基药：
举例 2012年版 2009年版
变化
诺氟沙星 片剂、胶囊 口服常释型 ：0.1 g
明确具体 剂型和规 格
美托洛尔 （酒石酸盐 口服常释型 ）片剂： 注射剂 25mg 、
注明酸根
50mg
（酒石酸盐
）注射剂：
5ml: 5mg
13
贵州省基本药物情况
• 贵州省基本药物遴选原则：按照防治 必需、安全有效、价格合理、使用方 便、中西药并重、基本保障、临床首 选和基层能够配备的原则，结合我省 财政承受能力和基本医疗保障水平、 疾病谱变化、基本医疗卫生需求和科 学技术进步等情况从严控制。
国基+省基=520+362=882种
16
贵州省基本药物配备使用要求
• 政府办基层医疗卫生机构全部配备和使用基本药物。 其他各类医疗机构也要将基本药物作为首选药物，并 按照一定比例配备使用；
• 三级综合医院、中医院配备基本药物品种数不低于基 本药物品种总数的70%，基本药物销售金额占全部药 品总销售额的比例不低于15%；
3
基本药物
1、国家基本药物的概念
WHO（2002年）定义：满足人群优先医疗需要的药物
基本药物(national essential drug)是适应基本医疗卫 生需求，剂型适宜，价格合理，能够保障供应，公众可 公平获得的药品。
——《关于建立国家基本药物制度的实施意见》
4
我国的基本药物特点及要求
特点及要求：
1、与同类药物相比，基本药物具有疗效好，质量好且稳 定、价格合理，不良反应小，使用方便等特点

2、可获得性（可负担性、可及性）

3、应该是治疗某种疾病的首选药物，而不是简单的便宜
廉价药。

4、政府办基层医疗卫生机构全部配备和使用基本药物，
其他医疗卫生机构也必须按规定优先使用基本药物。
5
我国国家基本药物制度的建立