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名家医案:刘渡舟用白虎汤治疗阳明热厥案()

刘渡舟用白虎汤治疗阳明热厥案
论云:伤寒脉滑而厥者,里有热也,白虎汤主之。

仲师之言,简洁明了,本不用多言。

所以言者,此证型中蕴含着两个十分险要的关口。

其一,病势险。

热深者,厥亦深;热微者,厥亦微。

此乃阳明热盛于内,格阴于外,阴阳气不想接的热厥。

若不加及时救治,极容易发展成阴阳离绝、神消明灭的危局。

故曰病势险。

其二,病形险。

其证本阳而象阴,明明是阳明气分热证,却表现出手足厥冷,四逆之象。

医家如果辨证不清,仓促投以四逆散以散其气,或是四逆汤以助其热,都极易酿成事故,故曰病形险。

兹录刘老验案一则以备同道共赏:
吕某,男48岁,农民。

初秋外感,发热39.8℃,医务室注射氨基比林,旋退旋升。

后四五日,发热增至40℃,大渴引饮,时有汗出。

手足反变成厥冷。

舌绛苔黄,脉滑而大。

诊为:阳明热厥。

急疏白虎汤治之。

服药两剂,热退厥回,其病告愈。

刘老按:热厥的辨证特点是发热在前,手足厥冷在后。

方中石膏应因病因时而增损。

若其人“伤寒脉浮,发热无汗,其表不解”则不可妄投。

否则易酿冰伏之祸。

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