学习一整套的针对目标想法、信念和∕或问题 的应对技巧。
认知治疗（Cognitive Therapy）帮助当事人 修正非功能性的认知问题，意图通过改变患 者对已、对人或对事的看法与态度来改变并 改善所呈现的心理问题。
认知行为治疗（Cognitive Behavior Therapy） 是一组治疗方法的总称。这组方法强调认知 活动在心理或行为问题的发生和转归起着非 常重要作用，并且在治疗过程中既采用各种 认知矫正技术，又采用用行为治疗技术，故 称之为认知行为治疗。
认知行为治疗（Cognitive Behavior Therapy, CBT）的概念
CBT是一组通过改变思维或信念和行为的方 法来改变不良认知，达到消除不良情绪和行 为的短程心理治疗方法。
病人与治疗师合作，识别与目前症状、情绪状 态和/或问题解释有关的情感、信念和想法类型 和作用；
学会识别、监控和消除与靶症状/问题有关的错 误想法、信念和解释；
抑郁症的心理治疗
在选择心理治疗之前，治疗医师应详细 了解患者的病史，对其抑郁的程度做较 准确的评估，判断心理治疗是否适用。
治疗医师应详细了解患者的个性、生活 事件、社会关系和行为表现。
抑郁症的心理治疗
医师的态度 医师要以“心理治疗性基本态度”对待 病人，其中耐心、理解、肯定和信心很 重要，对患者的痛苦体验，沉默的认可 比安慰更有利；对患者的抱怨诉苦，耐 心倾听态度认真；对患者的自杀倾向， 不回避，公开谈论面对这个问题。
基于Meyer的精神生物学理论、Sullivan的 人际关系理论和Bowlby的依恋理论，以 及当时关于生活事件和社会性支持的实 证研究，Klerman等将人际心理治疗设置 成一种有时间限制、基于操作手册和生
活事件、诊断指向的实证性心理治疗方 法
人际心理治疗有两个基本原则：第一个 原则强调MDD是一种医学疾病，而不是 患者的错误或缺陷，而且这种疾病是可 以治疗的。这个原则不仅定义了问题性 质，还将病人从自责中解救出来。
1989年由季建林、徐俊冕首先将认知行为治疗介绍到中国 。
所和谓信什认念么知 体是一 系认般 、知是 思指维认和识想活象动。或具认体识来过说程，，“包认括知信”念是 指一个人对一件事或某对象的认知和看法，对自己 的看法，对人的想法，对环境的认积和对事的见解 等等。例如：同样的一所医院，小孩可能依自己的 认识和经验，把它看成是一个“可怕的场所”，不 小心就会被打针；一般人会看成是“救死扶伤”之 地、可帮其“减轻痛苦”；而有些老年人则可能把 医院看成是“进入坟墓之门”。所以，关键不在“ 医院”客观上是什么，而是被不同的人认知或看成 是什么不同的认知就会滋生不同的情绪，从而影响 人的行为反应。
精神动力学 S1 S2
潜意识冲动
行为治疗 认知行为治疗
S1 S2
S1 S2
黑箱
认知
R
R
R
认知行为治疗
认知行为治疗
概念： 是根据认知过程影响情感和行为的理论
假设，通过认知和行为技术来改变求助 者不良认知的一类心理疗法的总称。
1950C年B代T中的期发展历史
Albert Ellis, 理性情绪行为治疗 1960年代
支持性的心理治疗
疏导和宣泄 避免与患者矛盾和易使患者误解的表述 有耐心和信心带领患者渡过发病期 接受现实，积极行动---“顺其自然，为所
当为”视为一种生活态度 健全人格，完善自我 社会支持
认知行为疗法
根据个体的认知过程影响其情绪和行为 的理论假设，通过一定的技术和手段来 改变病人的不良认知，以达到消除其不 良情绪和行为的目的。近年来,临床上往 往将认知和行为治疗合并起来应用,称之 认知行为治疗。
IPT)
是由Klerman等人在1970年代发展起来的， 起初主要用于门诊重性抑郁病人的维持心 理治疗。由于一系列临床随机对照研究证 实了IPT对抑郁症病人治疗的有效性，使其 逐渐发展并用于精神疾病的治疗，与认知 行为治疗(CBT)一道成为1980年代以来最引 人注目的有肯定疗效和能进行临床对照研 究的心理治疗。
认知行为治疗的特点（一）
❖认知行为治疗基于认知模型 ❖正确的治疗性联盟 ❖强调合作和积极参与 ❖清晰、明确，具有可观测性和可把握性的
治疗目标 ❖焦点在于目前的问题，但关注人格对问题
行为的影响
认知行为治疗的特点（二）
❖教会患者成为自己的治疗师 ❖限时、短程 ❖认知治疗具有结构性,每次会谈检查情绪
,回顾本周情况,对前次治疗进行反馈,共 同制订会谈主题,评价自己的想法并对其 做出反应,布置新的家庭作业,结束时寻求 反馈
Aaron Beck, 发展认知治疗（Cognitive Therapy） 1970年代
1976年Beck出版了《认知疗法与情绪障碍》，1979年出版 了《抑郁症的认知治疗》标志着认知行为治疗的创立。
《认知疗法与研究》正式创刊(1977）。 1980年代
David Burns, 80年代畅销书Feeling Good使CBT被人所知。 梅肯鲍姆Meychenbaum的认知行为矫正技术
❖使用不同技巧来改变思维、情绪和行为 ❖家庭作业是重要特征
心理音乐疗法
心理音乐治疗是现代医学模式转移过程 中,医学、心理学、社会学、物理学、美 学等学科交叉结合形成的一种新型治疗 方法。
心理音乐疗法
音乐对情绪的疏导作用 音乐的意象联想作用 音乐作用于行为 每周5次每次40-60分钟，40天一个疗程
人际心理治疗
人际心理治疗主要用于ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ疗成人抑郁症急性期, 旨在改善抑郁病人的一些社交问题。
抑郁症病人常见的人际问题包括四方面:不正常 的悲伤反应、人际冲突、角色转变困难和人际 交往缺乏。
给予病人实施正确的人际心理治疗,可以达到缓解 抑郁症状,解决病人人际关系的问题。
人际心理治疗(Interpersonal Psychotherapy
抑郁症的心理治疗
开始治疗的1-3次中，应以解决的问题 和制定治疗性协定，明确医师和患者在 治疗中的责任等为主要内容。
支持性心理治疗
又称支持治疗、一般性心理治疗，旨在 加强患者对精神应激的防御能力，帮助 患者控制混乱的思想和感情，重建心理 平衡。
支持性心理治疗的治疗原则
倾听 解释 保证 指导与建议 鼓励 调整关系