“三低”：情绪低落，思维迟缓，意志活动减低 “三无”： 无用，无助，无望 “三自”： 自责、自罪、自杀
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典型的“三低”症状
1.情绪低落（核心临床症状）：
•患者闷闷不乐，无愉快感，凡事缺乏兴趣； •情绪低沉、悲观绝望，有度日如年，生不如死之感； •伴有焦虑。 •典型抑郁症患者情绪低落具有昼重夜轻的特点。 •在抑郁内心体验的基础上，产生无助、无望感。
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4.睡眠型态紊乱 相关因素：①不安和激动，充满悲观情绪， 入睡困难;②昼重夜轻，以早醒为特征;③醒后难以再入睡， 度日如年，情绪消沉以清晨最重。
5.思维过程改变 相关因素：①抑郁情绪影响认知活动和记 忆力;②可出现人格解体、强迫状态或恐怖症症状;③思维 联想受抑制，自觉脑子迟钝，思路闭塞，言语速度慢，语 调低沉。
6.社交孤立 相关因素：①严重抑郁悲观情绪;②社会行为 不被接受;③社会价值不被接受;④健康状况有改变。
7.个人应对无效 相关因素：①不能满足角色期望;②无力 解决问题，认为自己丧失工作能力，成为废人;③社会参与 有改变，对工作、学习、家庭、前途丧失信心;④使用心理 防卫机制不恰当。
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慌、胸闷等。
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三、抑郁整患者的自杀迹象
• 写遗书 • 整理旧物 • 突然关心他人 • 了断社会关系 • 收藏药品、刀、绳等
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四、护理诊断
1.有自伤的危险 相关因素：①严重抑郁悲观情绪; ②自责自罪观念;③有消极观念和自杀企图和行为; ④有昼重夜轻的特点;⑤无价值感受。 2.营养失调 低于机体需要量。相关因素：①自责 自罪观念，认为自己丧失了工作能力，成为废人;② 失眠、乏力、食欲不振;③严重抑郁缄默不语、卧床 不动呈木僵状态。 3.保持健康能力改变 相关因素：①缺乏沟通技巧 (如书写、口诉或手势)或有明显改变;②个人应对无 效;③对精神困扰无能为力;④躯体症状。
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五、护理措施（一）
1、首先应与病人建立良好的治疗性人际关系，要密切观察自杀 的先兆症状（如：焦虑不安、失眠、沉默少语或心情豁然开朗、 焦躁、拒食、卧床不起等） 2、护理人员不应让患者单独行动，可陪伴患者参加各种团体活 动（如各种工疗和娱疗） 3、做好心理护理，给予心理上的支持。 4、安置患者住在护理人员24小时观察的病房，光线明亮、空 气流通、整洁舒适的病房。 5、定时巡视病房，尤其在夜间、午睡、饭后和交接班及节假日 等偏僻拐角处，护理人员要注意防范。 6、加强病房设施的安全检查，杜绝危险物品出现在病室产生不 安全因素，发药时，仔细检查患者口腔，防止藏药或积蓄后一 次性吞服。
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护理措施（三）
1、护理人员主动鼓励患者白天参加工娱活动（下 棋、唱歌、跳舞）尽量减少日间睡眠时间。 2、避免患者看过于兴奋、激动的电视节目。 3、指导患者选择舒适的卧位，嘱患者放松身体， 或输入催眠指令如“我要入睡了”等。 4、床旁巡视，严禁患者将被子盖过头顶入睡。 5、遵医嘱给助眠药物
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护理措施（四）
1、鼓励患者抒发自己的想法，严重抑郁患者思维 过程缓慢，思维量少。 2、在接触语言反应很少的患者时，应以耐心、缓 慢及非语言的方式表达岁病人的关心与支持。 帮助患者回顾自己的优点、长处增加正能量。
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2020/3/26Fra bibliotek14抑郁症患者的护理
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一.抑郁症的定义
它是情感精神障碍的一种，以显著而持久的情感 或心境改变为主要特征的一组精神障碍，主要表 现为情感异常低落、思维迟缓、意志力减退并伴 有相应认知、行为改变和生理紊乱，严重的可有 精神症状，如幻觉、幻听等。常反复发作。
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二、抑郁症的典型症状
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2.意志活动减退：
• 缺乏积极性、主动性； • 兴趣缺乏、乐趣丧失、回避社交； • 严重时不语、不动、不食
3.思维迟缓：
• 患者思维联想过程受到抑制，反应迟钝； 表现为言语减少、语音低、语速慢。
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躯体症状：
• 睡眠障碍（早醒）、乏力、便秘； • 食欲减退、体重减轻； • 身体任何部位的疼痛、性欲减退等； • 躯体不适主诉可涉及各脏器：如恶心、呕吐、心
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护理措施（二）
1、应选择患者平时较喜欢的食物且富含纤维，可陪 伴患者用餐或少量多餐等。
2、若患者坚持不吃，或体重持续减轻，则应采取进 一步的护理措施，如喂食、鼻饲、静脉输液等，维 持适当的水分、营养及治疗。
3、监测并记录病人的进食量。
4、若患者认为自己没有价值，不值得吃饭时，可让 患者从事一些为别人做事的活动，如此协助患者接 受食物。