该技术有效避免了心脏运动伪影，使得心脏 成像在选定心动时相进行图像重建，通常提 取运动度最小的心脏收缩中晚期的数据进行 重建。
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心血管CTA原理
前瞻性心电门控：采用传统的非螺旋扫描方 式，心脏Z轴由系列周围扫描覆盖，同步采 集心电信号，每一次曝光由预设的R-R间期 选定的期相触发。
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Ⅱ组(心率 60～69 次/ 分) ,40%、70%及80%相位的 图像可以用于诊断 ,最优的 相位窗为80%。40 %相位的 评分明显较I组心率<60 次 /min的40%相位评分高。
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患者,男,40 岁,心率65次/ 分,40%、50%、70%及80%相位的 重组 VR图像 ,其中 80 %相位 各支冠状状动脉显示最清晰。 a)40 %相位; b)50 %相位; c)70 %相位; d)80 %相位。
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心血管CTA原理
临床上，在生资料重建过程中应用心电图编 辑功能，对数据采集过程中所出现的心律失 常，通过采用忽略、删除部分重建时间窗， R波触发点的手动偏移以改变局部相应重建 时间窗的位置等方法对原始心电图进行适当 编辑，以期获得较为理想的图像质量。
自动骨去除 一键式冠脉提取
5 分钟完成冠脉诊断&报告
冠脉观察
球形冠脉观察 专利球形显示Globe™, 三维地图以及冠脉平铺
冠脉组织量化分析 冠脉报告
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Brilliance CT
冠脉分析软件包
自动骨去除
5 分钟完成冠脉诊断&报告
一键式冠脉提取
更大的球管热容量
Philips公司透心凉球管
更多的、更完善的临床诊断功能
Philips EBW工作站 心脏地球软件
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EBW工作站心脏地球软件
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Automatic Arrhythmia Editing
心律不齐的自动心电编辑
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Automatic Arrhythmia Editing
心律不齐的自动心电编辑
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Ⅳ组(心率≥80 次/分),各支
冠状动脉在同一相位的图像质
量的一致性较差,LMA、LAD、
患者,女,66岁,心率80次/分,40%、 50%、70%及80%相位的重组VR图像,
LCX最优的相位窗为40 %,RCA 其中40%和50%相位各支冠状状动脉
冠脉观察
球形冠脉观察
专利球形显示 Globe™,
三维地图以及冠脉 平铺
冠脉组织量化分析
冠脉报告
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Brilliance CT
冠脉分析软件包
自动骨去除
5 分钟完成冠脉诊断&报告
一键式冠脉提取
冠脉观察
球形冠脉观察
专利球形显示 Globe™,
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心血管CTA原理
多扇区重建技术。
为了解决时间分辨率的问题：
理想状态：在心动周期1/10时间内完成单 次采集，才能准确捕捉心脏、冠脉形态，要 求CT机的时间分辨率达到50～100ms， 即球冠旋转一周仅用时0.1～0.2s（目前旋 转速度为0.33～0.5s/周）
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80%
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心血管CTA原理
心电图编辑技术 64排CT需在数十个心动周期内利用所采集
的数据进行冠脉成像。同一张横断位像上的 图像可能来自于多个心动周期相同时相的原 始数据，若碰到室早等心率失常时，系统不 能自动准确定位重建时相，即使采用回顾性 心电分析也难以重建出清晰的图像，这时就 需要心电图编辑技术了。
期，使用2、3、4扇区
采集，从而使心脏影
像达到不同的时间分
辨率以适应不同心率
的要求。
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心血管CTA原理
由于冠状动脉在一次心跳收缩期和舒 张期运动速率不同,所得R－R间期不同相 位的冠状动脉成像的清晰度也不同,只有 在冠状动脉运动相对静止相位的成像资料 才能用于诊断分析,有人专门分析了冠状 动脉R－R 间期自10%～90%相位的成像资 料,探讨不同心率下冠状动脉成像的最优 相位窗。
最优的相位窗为50%相位。 显示清晰。a)40%相位; b)50%相位;
c)70%相位; d)80 %相位。
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心血管CTA原理
重建时相
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男性，58岁，心率58次/分
40%
50%
70%
0.6
0.625
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64层CT技术特点
更多的采集层面，更宽的一次扫描覆盖面
0.625X64=40mm
更快的扫描速度：
机架扫描旋转速度更快，0.33秒/360度
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机架驱动比较
皮带驱动
噪声大 易磨损 不稳定
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直接驱动
低噪声 高稳定 高速度
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机架驱动技术
皮带机械传动技术：
•机械摩擦，故障率高 •非线性驱动，运转稳定性受限 •皮带发热，不适合长时间快速扫 描 •噪音高，影响图象质量
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机架驱动技术
磁悬浮驱动技术：
•运行稳定，故障率低 •实现超快速扫描
尊敬的专家教授，各位同仁
晚上好！
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心血管疾病 64层CTA诊断
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一、技术背景
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64层CT技术特点
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Ⅲ组(心率70～79次/分),40%、
70%及80%相位的图像可以用 患者,女,51岁,心率72次/分,40%、
于诊断,最优的相位窗为80%。
50%、70%及80%相位的重组VR图像, 其中各相位各支冠状状动脉清晰
程度相仿。a) 40%相位; b)50 %
相位; c)70 %相位; d)80 %相位。
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心血管CTA原理
CTA术前准备 1、注射针：18G留置针，右手肘静脉 2、沟通 3、扫描体位：仰卧位 4、呼吸训练：屏气10秒 5、控制心率
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心血管CTA原理
CTA电极连接 粘贴位置： 双侧锁骨下区， 左上腹区 导线的摆放： 心脏扫描野外 确认： 基线平稳、R波清晰、心率稳定
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二、原理和方法
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CTA原理
CTA：CT Angiography 具体含义为经外周静脉快速团注含碘对比剂
，在靶血管对比剂浓度达到峰值时，利用 MSCT (multi-slice CT)进行连续容积数 据采集，再经二维、三维等后处理技术，重 建靶血管的解剖图像。
--- 线性马达
•技术发展的导向 •适合长时间快速扫描
•噪音低，图象质量好
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64层CT技术特点
更多的采集层面，更宽的一次扫描覆盖面
0.625X64=40mm
更快的扫描速度：
机架扫描旋转速度更快，0.33秒/360度
更大的球管热容量
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回顾性心电门控心脏扫描
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心血管CTA原理
心脏CTA扫描方案：双定位像 透视触发扫描
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心血管CTA原理
造影剂跟踪（自动触发扫描）注射后8~10秒 开始
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多扇区重建：不同心跳周期时的数据，合成 后得到完整的心脏数据。
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心血管CTA原理
Auto Multi-Cycle自动多周期技术
依据心脏采集时患者
心率的不同即R-R间
三维地图以及冠脉平铺