• 以社区为基础的卫生服务：社区卫生服务必须立足于社区，以社区为基 础。社区卫生技术人员在服务中，既要利用社区背景资料来了解个体的 相关问题，又要从个体反映出来的群体问题了解其所属单位、团体或住 宅区域可能发生的重大事件并设法提出合理的社区干预计划。
• 社区卫生服务管理：综合运用管理学理论、方法和技术，对控制社区卫 生服务的人、财、物、信息、时间空间等资源进行的科学管理。其目的 是通过组织、计划、协调和控制等职能活动，使社区所拥有的卫生资源 充分利用，使其发挥最大效率，取得最大效益，实现社区卫生服务目标。 社区卫生服务管理特点：学科的综合性与交叉性、技术与管理的双重属 性、社区卫生服务管理的实践性、社区卫生服务管理的广泛性。
• 综合性卫生服务：向社区全体人群提供“全方位”综合性服务。体现在： 1服务对象不分年龄、性别和疾患类型；2服务内容包括医疗、预防、保 健和健康促进；3服务范围涵盖个人、家庭与社区；4服务项目包括一般 的内科、儿科、妇产科、门诊外科、皮肤科、眼科、五官科、骨科、精 神科等常见疾病，以及老年病、慢性病、环境及职业病的防治。
→全科医学与医疗 卫生事业管理学→
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• 卫生事业：是国家和社会在预防疾病、保护和怎进居民健康方面所采取 措施的综合，是一切为人民健康服务或与人民健康有密切关系的政策和 措施。内容包括：医疗、初级卫生保健、社区卫生、疾病控制、公共卫 生、健康保障等服务。
• 卫生事业的特点：增进居民健康、防治疾病、提供高质量卫生服务的服 务性行业||服务对象是整个人群||政策体现了社会和政府的责任||服务的 垄断性。
• 全科医学:是一门面向社区与家庭，整合临床医学、预防医学、康复 医学以及人文社会学科相关内容于一体的综合性临床二级学科专业 学科。 范围:各种年龄、性别、各个器官系统以及各类健康问题/疾病。 主旨:是强调以人为中心、以家庭为单位、以整体健康的维护与 促进为方向的长期负责式照顾，并将个体与群体健康照顾融为一体。
• 社区：若干社会群体或社会组织聚集在某一个地域里形成的一个社会上 相互关联的大集体。
• 社区的五要素：一定人群、一定地域、生活服务设施、 特定的文化背 景和生活方式、管理机构及管理制度。
• 社区卫生服务：社区建设的重要组成部分，是在政府领导、社区参与、 上级卫生机构指导下，以基层卫生机构为主体，全科医师为骨干，合理 使用社区资源和适宜技术，以人的健康为中心、家庭为单位、社区为范 围、需求为导向，以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人等为重点， 以解决社区主要卫生问题、满足基本卫生服务需求为目的，融预防、医 疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务等为一体的，有效、经 济、方便、综合、连续的基层卫生服务。
• 我国卫生事业性质：政府实行一定福利政策的社会公益事业。发展必须 与国民经济和社会发展相协调，人民健康保障的福利水平必须与经济发 展水平相适应。
• 社区卫生服务对象：健康人群|亚健康人群|高危人群|重点保护人群|病人。
社区卫生服务
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• 开展社区卫生服务的意义：
是提供基本卫生服务、满足人民群众日益增长的卫生服务需求，提高人 民健康水平的重要保障；
是深化卫生改革、建立与社会主义市场经济体制相适应的城市卫生服务 体系的重要基础；
是建立城镇职工基本医疗保险制度的迫切要求； 是加强社会主义精神文明建设、密切党群干群关系、维护生活稳定的重 要途径。 • 社区卫生服务的内容：预防、保健、康复、治疗、健康教育和健康促进、 计划生育技术指导。 • 六位一体：健康教育和健康促进、社区预防、社区保健、常见病和慢性 病治疗、社区康复、计划生育技术指导。||在社区卫生服务中心（站） 提供上述综合、连续的优质服务。
• 卫生事业管理学：研究卫生事业发展规律及其影响因素的科学，用管理 科学的理论和方法来探索如何通过最佳卫生服务把卫生资源与科学技术 进行合理分配并及时提供给全体居民，最大限度保障人民健康的一门应 用学科。特点：交叉、边缘、实践、应用
• 卫生事业管理的内容：卫生政策、组织、计划与评价、资源、服务体系。 • 卫生事业管理常用研究方法：实态度性调查、实验、分析、理论
• 可及性服务：可及的基本卫生服务。可及性体现在地理接近、关系亲密、 技术适宜、使用方便、结果有效、价格公平合理等服务：社区卫生服务是从生前到死后的全过程服务，其连续性可 包括以下几个方面：人生的各个阶段；健康－疾病―康复的各个阶段； 任何时间、任何地点，甚至在服务对象出差或旅游期间，全科医生都要 根据服务对象的需要事先或随时提供医疗或咨询服务。
• 社区卫生服务的特点：是医疗、预防、保健、康复等基层卫生服务||以 预防为导向的服务||综合性/持续性/可及性服务||以社区为基础的服务。
2
• 基层卫生保健：1疾病的首诊和治疗；2心理诊断与治疗；3向病人提供 个体化的支持；4信息交流； 5慢性病人照顾； 6预防疾病和康复。
• 以预防为导向的服务：社区卫生服务技术人员对个人、家庭和社区健康 整体负责与全程控制，注重并实施不同人群的“生命周期保健”，即根 据服务对象的生命周期和疾病发生、发展的不同阶段可能存在的危险因 素和出现的健康问题，提供一、二、三级预防。并提供规范性的周期性 健康检查，对不同人群采取不同的预防保健措施。
• 社区卫生服务管理原则：政治性、公平性、经济性、可及性、协同性和 发展性。
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• 全科医疗：将全科医学的基本理论应用于病人、家庭和社区照顾的、 主要由全科医生提供的、以解决社区常见健康问题为主的一种基层 医疗，它是整合了其它许多学科领域的知识和技能于一体的临床专 业服务，也是现阶段世界各国公认的基层医疗的最佳服务模式。全 科医疗在北美等一些国家和地区被称为家庭医疗。
• 卫生事业管理目的：在有限的卫生资源条件下创造出巨大的效益。 • 卫生管理学科体系：卫生管理学基础、卫生事业/机构管理学。
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• 卫生事业管理的任务：认真贯彻执行国家方针政策，增强卫生事业活力， 充分调动卫生机构和卫生人员的积极性，不断提高卫生服务质量和效率， 更好为人民健康服务，为社会主义现代化建设服务。