口服降糖药大全口服降糖药分论西药类主要包括磺脲类、双胍类、α—葡萄糖苷酶抑制剂、噻唑烷二酮类及诺和龙。
磺脲类药物主要用于：（1）胰岛有一定的分泌胰岛素功能者；（2）中年以上起病的II型胰岛素患者，单用饮食或饮食加运动治疗不能控制高血糖者；（3）病程不足5年者则效果更好；（4）II型糖尿病患者如用过胰岛素，但每天用量不足40单位即可控制高血糖者，可考虑换用磺脲类降糖药；（5）部分患者单用口服药物不能控制高血糖，此时可采用胰岛素加磺脲类药物治疗；（6）初患病时，血糖已在14毫摩尔/升以上者。
磺脲类药物不适用的患者：（1）完全没有胰岛素分泌能力的患者；（2）糖尿病合并严重感染、酮症酸中毒、高血糖高渗性昏迷、严重的肝肾功能障碍或休克、急性心力衰竭、大出血、大手术等严重状态时；（3）特别消瘦的患者宜用胰岛素治疗而不宜用口服降糖药；（4）特别肥胖患者在体重未下降前，用磺脲类药物治疗的效果一般不会很好。
优降糖分类：磺脲类机理：刺激胰岛素分泌特点：是所有口服药中作用最强的。
刺激胰岛素分泌的强弱与患者的血糖水平有关，血糖越高，刺激胰岛素分泌的峰值越高。
一般口服12－20分钟血糖开始下降。
规格：2.5毫克/片用量：一般2.5－15毫克/天（1－6片/天），最大量20毫克/天（8片/天）用法：每日用量2.5－5毫克（1－2片）者，可早餐前30分钟一次口服每日用量7.5－15毫克（3－6片）者，以早晚餐前各一次为宜。
副作用：较易引起低血糖，甚至导致严重或顽固性低血糖昏迷。
禁忌症：老年糖尿病，肝、肾功能不全和有心脑血管并发症的病人。
达美康分类：磺脲类机理：刺激胰岛素的分泌。
特点：降糖作用温和，作用时间可达24小时，并对防治糖尿病性微血管病变有利。
适应症：适用于2型糖尿病、肥胖伴血液流变学异常以及老年性糖尿病患者。
规格：80毫克/片用法：每日2次用量：一般为80－240毫克/天（1－3片/天），最大量320毫克/天（4片/天）。
老年糖尿病患者剂量过大时最好选择糖适平。
副作用：少量患者出现腹痛、恶心、头晕及皮疹、粒细胞减少等，剂量过大可引起低血糖。
美吡达（吡磺环已脲，格列吡嗪）分类：磺脲类机理：刺激胰岛素分泌。
特点：降糖作用仅次于优降糖。
口服吸收快而完全。
有降低血浆三酰甘油和胆固醇的作用，有利于纠正糖尿病人血脂代谢紊乱，预防心血管并发症的发生与发展。
用量：一般剂量为10－20毫克/天，最大量为40毫克/天用法：一般从小剂量开始，5毫克每日早餐前30分钟口服，逐渐根据血糖情况调整。
一般每日分2－3次口服。
副作用：少数患者出现皮疹，服药开始头晕，偶尔腹痛、恶心、呕吐等胃肠道反应以及血小板减少。
克糖利分类：磺脲类机理：刺激胰岛素分泌特点：降糖作用强度约为优降糖的1/4。
作用缓和，耐受性好，可防止血管并发症的作用。
用量：一般用量为12.5－100毫克，多数患者需要每日50毫克，分早、晚餐前或进餐时口服。
副作用：食欲减退，腹胀，皮肤瘙痒等。
糖适平（糖肾平）分类：磺脲类机理：刺激胰岛素分泌特点：口服后吸收快而完全。
是一个短效的降糖药，是唯一不主要通过肾脏排泄的降血糖药。
安全性大，副作用小，很少出现低血糖反应。
规格：30毫克/片用量：每日15－180毫克/天（0.5－6片/天），最大量270毫克/天（9片/天）用法：分2－3次餐前口服适应症：老年糖尿病、糖尿病伴轻/中度肾功能减退及其他磺脲类有反复低血糖发作或失效者。
以上磺脲类降糖药的比较：作用比较：优降糖>美吡达>克糖利>达美康>糖适平价格比较：优降糖最便宜，美吡达较便宜，达美康、克糖利、糖适平较贵。
双胍类降糖药主要用于：（1）非胰岛素依赖型糖尿病中的肥胖者，这部分患者单用饮食疗法不能控制高血糖，尤其是不能严格控制饮食者。
（2）一部分用胰岛素治疗者血糖很不稳定，胰岛素用量稍大可引起低血糖，用量稍小又出现高血糖，甚至严重的高血糖，此时加用双胍类降糖药有利于血糖下降且保持稳定，有利于减少胰岛素剂量；（3）与磺脲类药物合用可加强降血糖作用。
双胍类降糖药不应用于：（1）糖尿病酮症或有酮症倾向的患者；（2）肝肾功能有损坏者；（3）有心力衰竭、呼吸衰竭等缺氧状态者；（4）老年患者、有感染等应激状态时不应用；（5）胰岛素依赖型患者不应单独使用此类药物；（6）单用饮食治疗能够控制血糖者无必要用此类药物。
降糖灵（苯乙双胍）分类：双胍类机理：抑制肠道葡萄糖的吸收、增加周围组织对葡萄糖的利用。
特点：口服后易吸收，规格：25毫克/片用量：50－100毫克/天（2－4片/天），最大量150毫克/天（6片/天），老年患者最好不用，即使用每天剂量也不超过75毫克（3片）。
用法：每日2－3次，餐时或餐后口服。
副作用：厌食、恶心、呕吐、腹泻、腹胀等胃肠道反应；长期大剂量服用可引起乳酸性酸中毒。
禁忌症：糖尿病肾病以及肝肾功能不全者禁用。
降糖片（二甲双胍）分类：双胍类机理：抑制肠道葡萄糖的吸收、增加周围组织对葡萄糖的利用。
规格：250毫克/片或500毫克/片剂量：1000－1500毫克/天（老年人应减量），最大量1800毫克/天。
用法：每日分2－3次餐时或餐后服，应从500毫克/天开始，每隔1周增加1次，直至获得血糖控制或最大耐受量为止。
副作用：厌食、恶心、呕吐、腹泻、腹胀等胃肠道反应；个别病人引起乳酸性酸中毒，大量长期服用时引起维生素B1吸收不良；对肝肾有损害。
禁忌症：糖尿病肾病、贫血、孕妇、酗酒等患者禁用。
格华止（盐酸二甲双胍）分类：双胍类机理：抑制肠道葡萄糖的吸收、增加周围组织对葡萄糖的利用。
特点：全面降低空腹及餐后血糖，不会诱导产生低血糖，有效改善血脂。
规格：500毫克/片剂量：1500－1700毫克/天用法：每天分2－3次饭中或饭后服用。
副作用：用药初期可见胃肠道反应，如恶心、呕吐、粪便稀薄及腹泻等，尤其是空腹时。
禁忌症：肾功能衰竭，糖尿病严重失调如酮症酸中毒，肝功能衰竭及心功能衰竭。
阿卡波糖适用于：空腹血糖不高、餐后高血糖明显的糖尿病患者，也可用作为控制饮食、口服降糖药以及皮下注射胰岛素这些标准治疗的辅助药物。
拜唐平（阿卡波糖）分类：α—葡萄糖苷酶抑制剂特点：主要在肠道中降解，基本无药物蓄积性，单纯应用不发生低血糖。
在降低糖尿病患者的餐后血糖方面有效而且安全。
机理：延缓或减少肠道对碳水化合物消化和吸收，降低餐后血糖及缓解餐后高胰岛素血症的作用。
规格：50毫克/片剂量：从小剂量开始，最初剂量为150毫克/天（3片/天），2周后可增加制300毫克/天（6片/天）。
最大量600毫克/天（12片/天）。
用法：每日三餐将药片与第一口饭一同嚼碎服下。
副作用：胀气、肠鸣音亢进，偶有腹泻和腹痛。
禁忌症：○1不能作为1型糖尿病的主要疗法；○2有明显消化及吸收障碍的慢性肠功能紊乱的患者；○3由于肠胀气而可能恶化的情况；○4孕妇及哺乳期妇女；⑤严重的高血糖、消瘦必须与胰岛素和磺脲类药物联合，不能单独使用。
文迪雅（马来酸罗列酮）分类：噻唑烷二酮类机理：提高机体对胰岛素的敏感性特点：持久控制血糖，降低心血管并发症的危险，可用于肾损害患者，方便安全。
规格：4毫克/片剂量：本品起用4毫克/天（1片/天），如需要可加至8毫克/天（2片/天）用法：每日一次或两次，饭前饭后均可。
副作用：少数患者服用本品后可出现轻、中都的贫血和水肿。
禁忌症：已知对本品过敏者；水肿患者；活动性肝脏疾病患者。
诺和龙（瑞格列奈）分类：血糖调节剂机理：与磺脲类相似，诱发胰岛素分泌。
作用于胰岛β细胞，但不进入胰岛β细胞内。
不抑制细胞内蛋白质（胰岛素原）的合成。
不引起胰岛素的直接分泌作用。
不导致胰岛β细胞耗竭。
恢复生理性胰岛素分泌。
特点：具有快速起效、快速代谢的特点，确保对进餐时胰岛素分泌有较强的刺激作用，能快速代谢，在两餐间或夜间无药物相关的高胰岛素血症，对于肥胖型或非肥胖型2型糖尿病具有同等疗效。
规格：剂量：0.5毫克/次。
根据需要调整剂量，最大量可至4毫克/次或16毫克/天。
服法：根据主食次数，进餐前15分钟服药，不进餐不服药。
适应症：肥胖型或非肥胖型2型糖尿病；与磺脲类药物联合应用，降低空腹或餐后血糖；2型糖尿病肾脏轻度损害者可选用本品。
副作用：与二甲双胍合用增加低血糖的发生率。
禁忌症：1型糖尿病或妊娠糖尿病；对本品过敏者；肝功能不良者。
唐新胶囊成分：RDH（降糖活力因子REH、胰岛素营养因子）机理： REH（胰岛营养因子）直接作用于胰岛细胞，修复斑点状病变的胰岛细胞，激活胰岛素受体，增强胰岛素受体的敏感性，使胰腺功能得到改善，配合RDH（降糖活力因子）实现调补结合（调是降糖，补是营养），双向调理人体机能。
特点：生物工程制剂,平稳持久调节血糖,无毒副作用价格：75元/盒， 9天量中药类益寿消渴茶(参花消渴茶)分类：中成药成分：人参、花粉、葛根、知母、黄芪等机理：冲刷排毒,激活平衡两大理论.1、冲刷排毒：直接将患病机体内因糖代谢失调所产生的各种有害酸酞酮体等毒素冲刷出体外.恢复机体代谢平衡；2、激活平衡:修复和改善胰岛细胞,促进胰岛素分泌,增加胰岛素受体活性细胞数目,达到最佳降糖效果。
特点：1改善三多一少,对下肢水肿有较好效果2 有效治疗皮肤瘙痒3绿色治疗无耐药性4无定点定时,餐前餐后均可服用5以茶载药,服用方便价格：85元/盒，一周量金诃降糖胶囊分类：中成药成分：冬虫夏草、龟板等机理：减少肠道对葡萄糖的吸收,增加胰岛素分泌,胰岛受体的敏感性，增加细胞对葡萄糖运转速度,及增加糖的无氧酵解,或不依赖胰岛素的代谢等特点：依据藏医学配伍理论，科学组方选用的药物全部取自于生长源的药用植物。
纯净无污染。
价格：38元/盒，5天量参芪降糖胶囊分类：中成药成分：人参、黄芪、生地、茯苓等机理：治调结合，多脏共图，以人参壮元气培补脾肾，黄芪益气健脾、补肺，生地养阴清凉热血、滋肾养肝，茯苓健脾，渗湿宁心安神，诸药配伍调补脏腑益气养阴、清热生津。
特点：选药精当，对消渴（2型糖尿病）有显著的治疗效果，平和无毒副作用。
价格：19．4元/盒，七天量辅仁糖尿乐分类：中成药成分：活性成份DH因子机理：“DH因子”既有一般药物修复细胞，促进胰岛素分泌的作用又能有效清除有害酸肽，激活休眠受体是胰岛素受体正常结合保持血糖的长期稳定。
特点：降糖降脂抗血酸，明显降低血液中纤维蛋白含量治疗大血管及微小血管的病变价格：166元/盒，13天量降糖舒胶囊分类:中成药成分：人参、枸杞、黄芪、刺五加、机理：可直接，间接修复胰岛细胞使其恢复分泌胰岛素的功能特点：降低对Ⅱ型糖尿病血糖尿糖作用明显价格：30.1元/盒，4天量生命动力路路通冲剂分类：保健类成分：葛根、苦瓜、香菇、枸杞子、桑叶、银杏叶提取物、甜菊甙等机理：通过符合人体生物本能的膳食模式使胰岛细胞获得休养生息，从而恢复正常的胰岛素分泌功能，通过促进细胞更新使受到损伤的各个器官和组织得到修复从而恢复糖代谢，恢复代谢功能。