轻、中度Ⅱ型糖尿、 1、对改药者停
饮食疗效无效，餐前 用其他降糖药
30min吸用，一日最大 3d，从小剂量
量不超过30mg，首次 开始，一般以
低剂量一日2.5mg- 5mg代替原用药
5mg渐增。
片。
恶心、上腹胀、腹 2、胰岛素治疗
泻、头痛。老年体弱 者30-40IU，可
者慎用。
用本品药剂
肾功能不全、重感 2.5mg-20mg，
作用类似阿 卡肢糖，2型 糖尿病、饮 剂治疗不能 检测血糖 时，为一线 用药。
1、宜在餐前即刻使 用。 2、常见胀气、腹痛 等。 3、黄疸、ASTALT升 高。
1、对1型糖尿 病与胰岛素合 用。 2、2型糖尿 病。
第2代中效磺 酰脲类促胰 格列本脲 岛素分泌药 （优降糖） 刺激细胞释 Glibenclamide 放胰岛素， 2.5mg/片 作用 的胰岛 素受体。
1、有恶心、呕吐、腹 治疗轻、中型
胀、皮疹。
及稳定型糠尿
2、酮症酸中毒，及高 病，口服时宜
渗昏迷。
入剂量开始。
磺胺过敏者慎
用。
格列齐特 （达美康）
第2代磺酰脲 促胰岛分泌 药。作用较 强，细胞促 胰岛素分
1、降糖稳定，过量可 1、降低血板聚
低血糖。
变。
2、妊娠、哺乳期妇女 2、对糖尿病微
慎用。
血管变有防治
格列美脲 （亚莫利） Glimepiride
1mg/片
第3代磺酰脲 类促胰岛素 分泌药。
一次给药可控24小时 饮食和运动血
血糖浓度。
糖控制不满意
初服一日1-2mg。
的2型糖尿病和
早餐和第一次餐中服 生活有规律患
用。
者。
持续1-2周后日增加 与二甲双胍合
2mg，维持量日4mg， 用会产生低血
恶心、呕吐、肝肾功 糖。
酸血症。
者及磺酰脲类
2、二甲双胍的不良反 促胰岛素分泌
应为其他双胍类药的 药治疗失败
1/50。
者。
3、食欲不佳、厌食、
呕吐、口苦、金属
味、腹泻等。
4、餐前服药胃肠反应
大。
5、妊娠、哺乳、嗜
苯乙双胍 降糖灵 Phenformin 25mg/片
诺和龙 瑞格列奈 Repaglinide 0.5mg/片
对胰岛素的 敏感性，增 加胰岛素对 血糖的清 除。 主要是促进 脂肪组织摄 取葡萄糖， 使肌肉组织 无氧酵解， 增加葡萄ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 利用。
糖者。
3、妊娠妇女、
3、可为用胰岛素#所 肝功能异常禁
替代。
用。
4、从事驾驶、
机械操作者慎
用。
第1代磺酰脲 1、偶见胃肠道反应。 1、适用成年型 类促胰岛素 2、严重肾功能不全、 糖尿病患者。
格列波脲 （克糖利） Glibornuride 12.5mg/片
25mg/片
分泌药。
妊娠妇女慎用。
2、肥胖症感染 型糖尿病患 者，由高糖素 改服本品，测 血糖、尿糖。
禁用。
周。
4、肝、肾功能不全 用于2型糖尿病
者，严重感染禁用。 及部分1型糖尿
病。
1、食欲不佳、恶心、 适用于饮食和
呕吐及 腹泻。
运动控制不满
2、偶见低血糖。
意的2型糖尿病
3、肝、肾、肺功能不 患者，也可与
全禁用。
二甲双胍合
4、妊娠、哺乳禁用。 用，降餐后血
5、急性发热禁用。 糖快。
6、嗜酒、心衰、缺氧 口服初次5mg，
糖尿病口服降糖药的正确使用
药品名称
作用机制
注意事项
适用范围
阿卡玻糖 Acarbose 50mg/片
-糖苷酶抑制 剂
1、用餐时即刻服用。 1、对1型糖尿
2、常有胀气、腹痛、 病或其他药降
腹泻等。
糖配合使用。
3、有过敏、妊娠、哺 2、缓解餐后高
乳慎用。
血糖。
4、与接受胰岛素其他
降糖药使用，易低血
糖。
伏格列波糖 Voglibose 0.2mg/片
能不全、哺乳妇女禁
用。
二甲双胍 （格华止） Metformin
50mg/片
不刺激胰岛β 细胞分泌胰 岛素，但能 帮助糖尿病 患者充分利 用胰岛素， 增加肌肉组 织对葡萄糖 的摄取利 用，抑制葡 萄糖在肠道 内吸收，改 善外周细胞
1、双胍类药可增强糖 适用于糖尿病
的无氧酵解过程，少 （尤其肥胖
数人可出现酮尿或乳 者），无尿酮
4、对心肝、肾、肺功 2、减轻糖尿
能不全者禁用。
病、肾病。
5、18岁以下和75岁以
上禁用。
6、妊娠、哺乳、肝功
能差不用。
吡格列酮 瑞彤
Pioglitazone 15mg/片
为胰岛素增 敏剂，改善 胰岛素抵 抗，增加人 体组织对胰 岛素的敏感 和作用。
1、妊娠、哺乳、妇女 适用于2型糖尿
禁用。
病。
2、使用中肝酶ALT比 预防糖尿病、
非磺酰脲类 促胰岛素分 泌药，可引 起胰岛细胞 膜上的钙通 道开放，刺 激和促进胰 岛素分泌。
为胰岛素增 敏剂，可增 加肝脂肪、 等组织对胰
酒、肾功能不全者等 禁用。
1、胃肠反应。
餐前服用。初
2、可以产生乳酸性血 始剂量一次
症、昏迷及低血糖， 25mg，2次/
病死亡率约50%。 日，一周血糖
3、妊娠及哺乳期妇女 降低连用3-4
染、高热及妊娠妇女 取代50%胰岛
禁用。
素。
格列喹酮 （糖适平）
Glurenor 30mg/片
第2代磺酰脲 类促胰岛素 分泌药。 适用于饮食 疗法已不能 满意调节糖 代谢中老年2 型糖尿病患 者。
1、口服其他降糖药低 1、初2型糖尿
血糖者。
病患者。
2、仅需要用小剂量降 2、对过敏者慎
糖药未控制餐后高血 用。
3、肝肾功能不良者禁 作用。
Gliclazide 80mg/片
泌。降低胆 固醇、甘油 三脂等水 平。
用。
3、2型肥胖
4、过敏者禁用。
型。
5、不可与乙酸、克霉
唑合用易低血糖。
格列吡嗪 （美吡达）
Glipizide 2.5mg/片
第2代磺酰脲 类促胰岛素 分泌药，并 有降脂和抗 凝血作用。 服用3天内可 从体内排清 很少积蓄而 低血糖。
禁用。
一日三次，餐
7、Ⅰ型C肽显阴性禁 前服用。
用。
1、常见有上气道感 染。 2、体重增加。 3、胃肠道反应。
1、降低空腹血 糖、餐后血 糖、甘油三 酯。
罗格利酮 文迪雅 Rosiglitazone 4mg/片
岛素的敏感 性，提高对 葡萄糖的利 用，在明显 降低空腹血 糖、餐后血 糖、甘油三 酯 ，可以预 防糖尿病、 肾病等。
用药剂增加2-3倍停 肾病及胰岛素
药。
退化。
3、心功能不全者，不
宜应用。