第十七章作用于消化系统药物
一、选择题
型题】
【A
1
1.过量可致碱血症的抗酸药是
A. 氢氧化铝
B. 氧化镁
C.三硅酸镁
D. 碳酸氢钠
E.碳酸钙
2.中和胃酸时可产生大量的CO
，引起继发性胃酸分泌增多，甚至导致溃疡
2
穿孔的药物是
A. 三硅酸镁
B. 氧化镁
C.碳酸氢钠
D.枸橼酸铋钾
E.氢氧化铝
3.不宜与抗酸药合用的粘膜保护药是
A.哌仑西平
B.枸橼酸铋钾
C.奥美拉唑
D.丙谷胺
E.恩前列醇
4.下列哪项与枸橼酸铋钾治疗溃疡病无关
A.保护胃粘膜
B.中和胃酸
C.促进内源性前列腺素释放
D.杀灭幽门螺杆菌
E.使胃蛋白酶失活
5.有关西咪替丁的叙述，错误的是
A.选择性阻断H
受体，抑制胃酸分泌 B.主要用于胃、十二指肠溃疡
2
C.与抗酸药同服可促进其吸收
D.老年患者大剂量应用可出现精神症状
E.孕妇及哺乳期妇女禁用
6.无杀灭幽门螺杆菌作用的药是
A.枸橼酸铋钾
B.奥美拉唑
C.雷尼替丁
D.硫糖铝
E.呋喃唑酮
7.禁与酸性药物配伍的药是
A.胃蛋白酶
B.胰酶
C.稀盐酸
D.乳酶
生 E.干酵母
8.下列哪组配伍用药不合理
A.稀盐酸+胃蛋白酶
B.胰蛋白酶+碳酸氢钠
C.乳酶生+四环素
D.氢氧化铝+三硅酸镁
E.胰脂肪酶+碳酸氢钠
9.硫酸镁无下列哪项作用
A.导泻
B.利胆
C.降血压
D.抗惊
厥 E.抗癫痫
10.关于硫酸镁导泻作用的叙述，哪项是错误的
A.口服后能使肠腔内渗透压升高而阻止水分吸收
B.导泻作用强大
C.为了增强导泻作用，用药后嘱病人多饮水
D.常用于药物中毒，尤其是中枢抑制药中毒昏迷时的导泻
E.因可致盆腔充血，故孕妇、月经期妇女禁用
11.中枢抑制药过量中毒时宜选用的导泻药是
A.液状石蜡
B.比沙可啶
C.酚肽
D.硫酸
钠 E.甘油
12.硫酸镁注射过量中毒时用何药抢救
A.氯化钾
B.氯化钠
C.氯化钙(葡萄酸钙)
D.氯化铵
E.氯化铝
型题】
【A
2
13.赵某，女，29岁，妊娠34周，因四肢肌肉抽搐、惊厥而入院，诊断为妊娠高血压综合征、子痫。
医生给开了硫酸镁静脉注射，请问下列哪项用药护理不正确？
A.用10%的葡萄糖溶液将硫酸镁稀释成1%的浓度后进行静脉滴注
B.密切监测患者的血压、呼吸及腱反射
C.准备好氯化钙或葡萄糖酸钙注射剂
D.如腱反射消失则提示血镁浓度过低，应加快滴注速度
E.如出现呼吸抑制、血压骤降等中毒症状时，立即进行人工呼吸并缓慢静脉注射钙剂抢救。
14.王某，40岁，因喝了大量的冰水后，出现上腹部不适，继而出现反复呕吐与腹泻等症状，宜选用下列哪药对症治疗。
A.多潘立酮
B.甲氧氯普胺
C.地芬诺酯
D.鞣酸蛋白
E.甲氧氯普胺+鞣酸蛋白
【B
型题】
1
15～18题共用答案
A.稀盐酸
B.氢氧化铝
C.哌仑西平
D.丙谷
胺 E.西咪替丁
15.既能中和胃酸，又能降低胃蛋白酶活性的药物是B
16.能增强胃蛋白酶活性的药物是A
17.可通过阻断M受体而抑制胃酸分泌的药物是C
18.可阻断胃泌素受体而抑制胃酸分泌的药物是D
【X型题】
19.下列药物配伍合理的是
A.稀盐酸+胃蛋白酶
B.胰酶+碳酸氢钠
C.乳酶生+氟
哌酸
D.氢氧化铝+三硅酸镁
E.阿托品+胃复安
20.抑制胃酸分泌的药是
A.氢氧化铝
B.雷尼替丁
C.哌仑西平
D.奥美拉
唑 E.法莫替丁
21.对溃疡面有保护作用的是
A.氢氧化铝
B.碳酸铋
C.米索前列醇
D.雷尼替丁
E.以上都不是
22.硫酸镁中毒可引起
A.血压下降
B.呼吸麻痹
C.肌腱反射消失
D.中枢抑制
E.肢体瘫痪
二、问答题
23.治疗消化性溃疡的药物分几类？说出各类代表药，并简述各类药的作用。
24.简述硫酸镁的作用及临床应用。
参考答案
1.D
2.C
3.B
4.B
5.C
6.C
7.B
8.C 9 .E 10.D 11.D 12.C 13.D 14.E 15.B 16.A 17.C 18.D 1
9.ABD 20.BCDE 21.ABC 22.ABCDE
23.治疗消化性溃疡的药物可分为四大类：
①抗酸药：这类药物能中和过多的胃酸，减轻或消除胃酸对胃、十二指肠粘膜的刺激与腐蚀，从而缓解疼痛，促进溃疡的愈合。
代表药是氢氧化铝。
②抑制胃酸分泌药，这类药物又可分为四类：
A.H
2受体阻断药：代表药是西咪替丁，能竞争性阻断胃壁细胞上的H
2
受体，
抑制胃酸分泌，降低胃内酸度，减轻或解除H+对胃、十二指肠的刺激和腐蚀。
B.M
1受体阻断药：代表药是哌仑西平，能选择性阻断胃壁细胞上的M
1
受体，
治疗量时能明显抑制胃酸分泌。
C.胃泌素受体阻断药：代表药是丙谷胺，能竞争性阻断胃泌素受体，从而抑制胃酸及胃蛋白酶分泌；并能促进胃粘液合成，增强胃粘膜的粘液–HCO
3
—盐屏障作用，促进溃疡愈合。
D.质子泵抑制药（H+–k+–ATP酶抑制药）代表药是奥美拉唑，能特异性地抑制胃壁细胞H+–k+–ATP酶活性，从而抑制基础胃酸与刺激所引起的胃酸分泌。
③胃粘膜保护药：其代表药有枸橼酸铋钾、米索前列醇及硫糖铝，这类药物
能促进胃粘液和HCO
3-盐分泌，增强粘液–HCO
3
-盐屏障功能，保护胃粘膜。
④抗幽门螺杆菌药：常用的药物是阿莫西林、庆大霉素、甲硝唑、呋喃唑酮等抗菌药物。
这类药物能杀灭幽门螺杆菌，从而治疗溃疡病。
24.硫酸镁口服可产生导泻、利胆作用：临床可用于治疗于急性便秘或用于促进肠内毒物的排出及服用驱肠虫药后加速虫体排出；用于阻塞性黄疸和慢性胆囊炎。
注射硫酸镁可产生抗惊厥、降血压的作用：临床可用于破伤风和子痫所致的惊厥；高血压脑病、高血压危象和妊娠高血压综合征。