中医情志疗法案例 YKK standardization office【 YKK5AB- YKK08- YKK2C- YKK18】例：《三国志˙华陀传》记载：有一郡守病，陀以为其人盛怒则差，乃多受其货而不加治，无何弃去，留书骂之。

郡守果大怒，令人追捉杀陀。

郡守子知之，属使勿逐。

守瞋恙纪甚，吐黑血数升而癒。

?例：张子和治一妇人失眠，认为是伤思虑过甚，二年不寐，医药无疗，两手脉俱缓，此脾受之也，脾主思故也。

乃与其夫以怒激之，多取其财，饮酒数日，不处一法而去。

其妇大怒，汗出，是夜困眠，如此者八九日不寤，自是而食进，脉得乎平。

?例：邱汝诚治一女子，恒笑不止。

求诊，问生平所爱何衣？令着之，使母与对饮，故滴酒沾其裙，女大怒，病遂痊。

乃以怒胜喜。

?3. 惊恐疗法—喜伤心者，以恐胜之；惊伤胆者，以恐解之?翁寿承指出：「心有所乐谓之喜，何反谓伤心哉？凡人之气，以平为期，不及者病，过者亦病。

经曰：『心藏神，神有余则笑不休』，试即以『不休』二字味之，乃乐之过而失其正也。

当此乐以忘忧之际，有放心而求其心，所藏之神不亦因之而涣散乎？至於恐能胜喜，其义为何？盖喜为心志，恐为肾志，水能制火，既济之道也。

抑更有显而易见者，人当极喜之时，适有恐惧之事，猝然遇之，末不反喜为忧者，惟以喜之情缓於恐，恐之情急於喜也。

是仅以水火相克之理言之，或近附会，而不知胜复之道本乎人情，实有深相印合者。

」?因喜致病者，以恐、怒或悲治之。

《儒门事亲》：庄先生治以喜乐之极而病者。

庄切其脉，为之失声，佯曰：「吾取药去」，数日更不来。

病者悲泣，辞其亲友曰：「吾不久矣」。

庄知其将癒，慰之。

诘其故，庄引《素问》曰：「惧胜喜」。

?「惊」与「恐」是一组情志态势的渐进词，由见惊继而出现恐惧的心理效应，就是以恐惧死亡之言，忧愁悲哀之语，采用突然袭击法，使患者在短促的瞬间内，神志惶恐，使患者当时处於心内空虚、思绪紧张、神态惊慌、表情恐惧，使神惮散而不藏之气闭郁而结塞，是一种应激保护性心理反应，使怒狂除、嘻笑停、歌乐休、躁忧宁，适用於精神亢奋、狂、躁、动、怒为特徵的狂症。

《素问˙举痛论》：「惊则心无所依，神无所归，虑无所定，故气乱也。

」所以以恐胜喜只是权宜之计，中病即止。

反之则要「以恐胜之，以怒解之」，或则采用喜乐疗法，使气机复而涣散。

?张子和《儒门事亲》：惊以其忽然而遇之也，使习见习闻则不惊矣。

惟习可以治惊。

?例：卫德新之妻，旅中宿於楼上，夜值盗劫人烧舍，惊坠床下。

自後每闻有响，则惊倒不知人。

家人辈摄足而行，莫敢冒触有声，岁余不痊。

诸医作心病治之，人蔘珍珠及定心丸，皆无效。

张子和诊治时，乃命二侍女执其手，按高椅之上，前置一小几。

张说：「娘子当视此」，一木猛击之，其妇大惊。

张说：「我以木击几，何以惊乎？」少定，又击之，惊也缓；又连击三五次，同时暗中遣人以杖击门和击背后之窗。

妇徐徐惊定而笑曰：「是何治法？」张子和说；「惊者平之，平者常也，平常见之必无惊。

」是夜复使人去击其门窗，自夕达曙，无惊状，不药而癒。

嗣後，虽闻雷亦不惊。

系通过用惊恐的方法进行练习，使病人明白自己受惊的原因，消除不必要的紧张心理。

?4．悲哀疗法—怒伤肝者，以悲治之?以「隐恻死亡之言」或伤感悲泣之语，感化患者的狂乱喜乐状态，使之趋於正常或锐减，使患者意志消沉、思绪悲哀、表情伤感、行为孤僻，而使狂言止，嘻笑休、妄想断、多动除；或使思虑解、结气消、内郁除，是一种逆反性心理治疗，因此可以转化为一种积极的治疗因素，适用於狂症中某些症状与前述合拍者。

郁症与癫症患者禁用。

?翁承寿指出：肝为木脏，欲散而苦急。

经曰：「肝气虚则恐，实则怒。

」又曰：「怒则气上」。

夫以将军之官，至刚之脏，复以嗔怒而助其气，是急也，非散也，故曰伤也。

若夫悲者，有所哀痛而然也。

经曰：「悲则气消」，则当气逆之时，适以此消气者值之，谓之曰胜，谁曰不然。

怒为肝志，何独非肺志之忧胜之，而云「悲胜怒」乎？盖喜怒忧思悲恐惊，其情有七，而五脏止有五志，故遣去悲与惊二者，以悲与忧相类，皆属不遂其心也；惊与恐相类，皆有所怯也，惟悲之情较急於忧，故其胜怒为更切耳。

由此观之，即谓之忧胜怒，亦何不可。

《吴医汇讲》?忧极不表现为悲，便表现为怒，因而怒与忧固其一也。

所以在治疗上，治怒既可用悲胜，也可以喜制。

?例：项关令之妻，病怒不欲食，常好叫呼怒骂，欲杀左右，恶言不辍。

众医处药，半载无功，求治於张子和。

张诊之曰：「此难以药治。

」乃使二娼，各涂丹粉，作伶人状，其妇大笑。

次日，又令作角抵，又大笑。

其旁常以两个能食之妇，夸其食美，其妇亦索其食而为一尝之。

不数日，怒减食增，不药而癒，后得一子。

《儒门事亲》?例：明代农民李大谏，世为农家，突然考中了举人，其父闻之，以喜故，失声大笑，笑不合口；第二年春天，李大谏又考中了进士，其父笑弥甚，历十年…遂成痼疾，初犹间发，後宵旦不能休，大谏甚忧之，从容与某太医相商，因得所授。

令家人绐乃父云：「大谏已殁」。

李父得悉後，哭得死去活来，十分悲伤，恸绝几殒，如是者十日，病渐瘳。

接着又寄信告诉李父说：「大夫治大谏，绝而复苏」。

李父听後，不再悲伤，历时十年的狂笑病，不药而癒。

乃以悲胜喜之案例。

?5. 思虑疗法—恐伤肾者，以思解之?就是通过医务人员恳切的的语言或循环渐进的如实表演，使患者心境回复到惊恐产生的根源中去，使之重新认识、认真学习、复反思考，并对有关事物或事情引起的病加以思虑，消除致病因素，以解脱和对抗恐惧的病态情绪使精神紧张、思想慌恐、情态畏惧之症减轻或消除。

这主要因「思则气结」，使惊恐惧怕所耗散之神气，得以上行而存于脾、归於心神统领，使理智恢复，主要适用於癫症。

?翁寿承指出：思虑之志出於神，以思胜恐，亦即以土制水，论情论理，亦适合也。

《吴医汇讲》?《晋书˙乐广传》记载：河南地方有官员名叫乐广，尝有亲客，文阔(别)不复来。

广问其故，答曰：「前在坐，蒙赐酒，方欲饮，见杯中有蛇，意甚恶之，既饮而疾。

」于时河南听事壁上有角(弓)，漆化作蛇，广意杯中蛇即角影也。

复置酒於前处，谓客曰：「酒中复有所见不？」答曰：「所见如初。

」广乃告其所以，客豁然意解，沉呵顿癒。

」乃「杯弓蛇影」中以思解恐的作法。

?贰、劝慰导惑疗法?相当於现代医学中的精神支持疗法、精神分析法。

是通过医务人员以语言的形式，对患者进行合理的解释、劝说、宣传、引导、解疑、辨惑，使之联想等方法，宣传癫狂的有关防治知识，分析其发生发展，解除患者为情志所苦的思想顾虑，提高战胜疾病的信心，使之正确对待疾病，并积极主动配合治疗，促使情志康复的一种治疗方法。

?《灵枢˙师传篇》、《素问˙移精变气论》中有许多篇幅曾对用语言开导法治疗疾病提出很多名言。

总之，我们治疗癫狂就要遵循经旨，使患者对自身疾病有一明确认识，并与医务人员合作，增强战胜疾病的信心，消除患者消极的心理状态，吐出真情，这里要做到「动之以情、晓之以理、喻之以例、照之以法」，这时要分为个人治疗或集体治疗，通过自由联想，让患者将心中所想的复杂问题毫不掩饰、无所顾忌、无约束、不选择、自由尽情地诉发出来，达到消除患者压抑於内心的心理创伤；或通过详尽的解释，使患者了解无意识的内容如何支配自己的思想、情怀、行为、语言，使其克服神志压抑状态而趋於正常，解释的内容包括不常正的态度、不协调的举动、患病中的特异症状及过失、语言、梦中的思想动态、机理及思想变异等。

这时患者理解了病态涵意，就启发患者的自我认识，使其对自己的价值、工作能力、理智缺陷有一重新充份的认识，使心理活动趋於正常或减轻。

这些主要通过解释、安慰、保证、鼓励、解惑来实现的，引导患者逐步面对现实，从而消除内心焦虑、紧张、苦闷；或解除患者由疑心误解所导致的幻觉症、抑郁病等；采取破疑释误、阐明真相、剖析本质，使误解疑惑得以解除，但是对於性格抑郁、沉默寡言之人，其症状难以消除，这时就造「循因解释、据理举例解惑」，如无效者可采取以假物相欺，以谎释疑。

「诡诈谲怪」，以假乱真，但其中必须形象逼真，运用自如，方可巧转意志，中肯系而疗效显，盖弥彰而达目标。

适用於癫狂症，相当於现代医学中的歇斯底里病、焦虑症、恐怖症、性变态、反应性精神病及重型精神病人的恢复期治疗，医院社会均可施行。

?总之，追溯癫狂症的发病原因，采用循因辨治的情志疗法，在某些特定症状中可收到成效，是因病种的特异性而采用不同的治疗方案，是一种简单易行而行之有效的方法。

中医疗法丰富多彩，妙趣，千百年流传下来的许多诊疗佳话，大有“喜怒”皆是药之感，中医对一些疑难怪病具有独特的情志疗法，神奇的疗效蕴藏着丰富的科学道理。

传说战国时代的患了，请名医文挚来诊治。

文挚详细诊断后对太子说：“齐王的病只有用激怒的方法来治疗才能好，如果我激怒了齐王，他肯定要把我杀死的。

”太子听了恳求道：“只要能治好父王的病，我和母后一定保证你的生命安全。

”文挚推辞不过，只得应允。

当即与齐王约好看病的时间，次文挚没有来，又约第二次，二次没来又约第三次，第三次同样。

齐王见文挚恭请不到，连续三次失约，非常恼怒，痛骂不止。

过了几挚突然来了，连礼也不见，鞋也不脱，就上到齐王的床铺上问疾看病，并且粗话野话激怒齐王，齐王实在忍耐不住了，便起身大骂文挚，一怒一骂，郁闷一泻，齐王的忧郁症也好了。

文挚根据中医情志治病的“怒胜思”的原则，采用激怒病人的治疗手段，治好了齐王的忧郁症，给我案史上留下了一个情志疗法的典型范例。

清代有一位巡按大人，患有，终日愁眉不展，闷闷不乐，几经治疗，终不见效，病情一天天严重起来。

经人举荐，一位前往诊治。

老中医后，对巡按大人说：“你得的是症，调养调养就好了。

”巡按听了捧腹大笑，感到这是个糊涂怎么连男女都分不清。

此后，每想起此事，仍不禁暗自发笑，久而久之，竟好了。

一年之后，老中医又与巡按大人相遇，这才对他说：“君昔日所患之病是‘郁则’，并无良药，但如果心情愉快，常开，气则疏结通达，便能不治而愈。

你的病就是在一次次开怀欢笑中不药而治的。

”巡按这才恍然，连忙道谢。

痛苦疗法有个子弟叫李大谏，自幼勤奋好学，头一年考上了，第二年又中了，第三年又，喜讯连年不断传来，务农的父亲，高兴得连嘴都挂到耳朵上了，逢人便夸，每夸必笑，每笑便大笑不止，久而久之，不能自主，成了狂笑病，请了许多医生诊治，都没有效果。

李大谏不得已请某治疗。

御医思考良久，才对李说：“病可以治，不过有失敬之处，还请多加原谅。

”李说：“谨遵医命，不敢有违。

”御医随即派人到李大谏的家乡，对他父亲说：“你的儿子因患急病，不幸去世了。

”李大谏的父亲听到噩耗后，顿时哭得死去活来，由于悲痛过度，狂笑的症状也就止住了。

不久，御医又派人告诉李的父亲说：“你儿死后，幸遇太医妙手回春，起死回生被救活了。

”李的父亲听了又止住了悲痛。

就这样，历时十年之久的狂笑病竟然好了。

从心理上讲，此所谓相反疗法。

疗法传说古代名医张子和，善治疑难怪病，在群众中享有崇信。